Показания к применению вакуум-терапии. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒ Вакуум-терапию применяют: • в виде легкого массажа при пародонтозе; • в виде вакуумного электрофореза при гипересте­ зии; • для образования гематом при пародонтозе, гинги­ витах, поражениях слизистой оболочки полости рта; •для вакуумного кюретажа десневых карманов (рис. 57). Противопоказания: • злокачественные новообразования; • выраженный атеросклероз; Основы стоматологической физиотерапии Глава 8. Массаж. Вакуум - терапия 185   ; б Рис. 57. Аппарат для вакуум-кюретажа: а - общий вид; б - схема: 1 - наконечник, 2 - полые крючки, 3 - емкость для антисептика, 4 - вакуумная емкость, 5 - вакуум-аппарат   • недостаточность сердечно-сосудистой системы; • истощение; • витаминная недостаточность. Аппараты Для лечения вакуумом используется аппарат АЛП, который создает за 20 секунд вакуум не менее 730 мм рт.ст. (30 мм рт.ст. остаточного давления). К аппарату прилагается набор стеклянных наконечников-трубо­чек (17 номеров). На лицевой панели расположены: моновакуумметр, переключатель, сигнальная лампочка, кнопка набора вакуума, ручка набора вакуума, переходник, имеется емкость для стерилизации наконечников. В трубку встав­ляется наконечник, на ней имеется рычаг сбросы. Техника и методика 1. Подготовить аппарат к работе: • заземлить; • вставить стерильный наконечник в трубку паци­ ента; • повернуть переключатель в положение «Включено»; • повернуть ручку набора вакуума в положение «От­ крыто» (при включении загорается сигнальная лам­ почка). 2. Подготовить пациента к процедуре: • усадить удобно; • объяснить возможные ощущения; • приложить к слизистой оболочке наконечник; • набрать заданное разряжение по моновакуумметру;   • перевести ручку набора вакуума в положение «Закрыто»; • нажать кнопку набора вакуума. Основы стоматологической физиотерапии 3. Выключить аппарат и нажать рычаг сброса ваку­ума. Примечание. В конце рабочего дня необходимо снять дверцу аппарата, извлечь слюноприемник, слить жидкость, простерилизовать и поставить на место. Необходимо один раз в месяц проверять уровень масла в насосе. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта широко используется гидромассаж, осу­ществляемый водой или минеральными водами, содер­жащими углекислоту. Вибрационный массаж — это ритмичное повторение вибрационных движений по поверхности массируемых участков. Массаж лица Техника и методика 1. Подготовить пациента к процедуре. Кожу хоро­ шо вымыть, если очень сухая, то слегка смазать вазе­ лином, если жирная — присыпать тальком. Усадить пациента удобно в кресло, голову положить на подго­ ловник. Лицевые мышцы должны быть расслаблены, что достигается при «среднем физиологическом» по­ ложении лица: • рот немного приоткрыт; • зубные ряды несомкнуты; • нижняя челюсть слегка отвисает; • язык занимает срединное положение; • мягкое нёбо расслаблено; • дыхание — рото-носовое. 2. Подготовить руки к массажу: • руки вымыть теплой водой с мылом; • протереть 70° спиртом; • ногти коротко подстричь;   187

Глава 8. Массаж. Вакуум - терапия

• кольца следует снять;

• руки должны быть теплыми.

3. Провести массаж лица. Массажист стоит сзади пациента. Массаж лица начинается с общего легкого поглаживания. Сначала поглаживают лоб, височные области ладонью в направлении от средней линии до волос, затем ладонной поверхностью II — IV пальцев поглаживают нос, прилегающую скуловую область и верхнюю губу. Дальше поглаживают щеку, нижнюю губу и подбородок, подчелюстную область, шею и вер­хнюю треть груди. После такого общего легкого по­глаживания приступают к массажу отдельных участ­ков лица: лба, носа, области глазниц, век, щек, ушей, подбородка, нижней губы.

Массаж лба.

При выполнении процедуры массажист находится сзади пациента. Массаж проводится указательными и средними пальцами обеих рук, при этом:

• поглаживание начинают от средней линии и далее до висков (рис. 58);

188

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 8. Массаж. Вакуум - терапия

189

• массаж продолжают переходя к спиралевидному растиранию в том же направлении, что и поглажива­ние (до подбородка) (рис. 59);

Рис. 59. Растирание

• далее, перейдя справа от пациента, массажист про­водит разминание лба, при этом начинает от основания носа и заканчивает линией волос (правая рука зигзаго­образно двигается поперек лба, левая рука перемещает­ся легкими поглаживающими движениями в продоль­ном направлении от лобных бугров до темени).

Массаж носа.

Массаж носа проводят после массажа лба. Вначале выполняется поглаживание ладонной поверхностью вторых-четвертых пальцев, затем разминание, которое проводится ладонной поверхностью ногтевых фаланг первого и вторых пальцев. Вибрацию проводят в на­правлении от кончика носа к основанию, захватывая крылья носа (массажист стоит справа, левая рука на затылке пациента).

Массаж области глазниц.

Массаж области глазниц проводится при закрытых глазах. Сначала производят поглаживание надглазнич-

ных, затем подглазничных краев. Надглазничные края поглаживают вторыми и третьими пальцами от осно­вания носа по направлению к наружному углу глаза. Поглаживание области подглазничных краев проводят большими пальцами от спинки носа у его основания, вдоль скуловых дуг до височных костей. Растирание проводят указательным пальцем. Разминание - пер­выми и вторыми пальцами только в области надбров­ных дуг (движения совершаются в направлении от внутреннего угла к наружному). Массаж век.

Массаж век начинают с поглаживания большими пальцами, остальные пальцы фиксируют на нижней челюсти. Сначала отглаживают верхнее веко, затем нижнее, двигаясь от внутреннего угла глаза к наруж­ному. Растирание выполняют ногтевой фалангой тре­тьего пальца от внутреннего угла глаза к наружному и обрагно.

Массаж щек.

Массаж щек начинают с энергичного поглаживания, затем проводят растирание и разминание (разминание левой щеки в области скуловой кости проводят одной правой рукой, левая при этом поддерживает голову), движения производятся полусжатой правой рукой от средней линии кнаружи от подбородка до нижнего века. Правая щека размииаетя обеими руками первыми и вторыми пальцами от нижней челюсти через скуло­вую область до нижнего века (массажист стоит сзади от пациента). Вибрация или сотрясение лица выпол­няется пальцами обеих рук, кроме больших, которые располагают на щеке между скуловой костью и восхо­дящей ветвью нижней челюсти. Концы пальцев при­водят в сотрясение, приближая и удаляя друг от друга (рис. 60).

190