Рефлекторная регуляция работы сердца

 

Сердце иннервируется вегетативной нервной системой. Деятельность сердца регулируется двумя парами нервов: блуждающими и симпатическими. Блуждающие нервы берут начало в продолговатом мозге, а симпатические нервы отходят от шейного симпатического узла. Блуждающие нервы тормозят сердечную деятельность. После прекращения раздражения блуждающего нерва работа сердца восстанавливается.

Сердце – обильно иннервированный орган, с большим количеством рецепторов, что позволяет говорить о нем как о рефлексогенной зоне. Существенное значение имеют две популяции механорецепторов, сосредоточенных в предсердиях и левом желудочке: A-рецепторы реагируют на изменение напряжения сердечной стенки; B-рецепторы возбуждаются при ее пассивном растяжении. Афферентные волокна от этих рецепторов идут в составе блуждающих нервов.

Сердечные центры продолговатого мозга и моста непосредственно управляют деятельностью сердца. Это управление обеспечивается вегетативной иннервацией — передачей сигналов по симпатическим и парасимпатическим нервам. Они изменяют частоту сокращений (хронотропное действие), силу сокращений (инотропное действие), скорость атриовентрикулярного проведения (дромотропное действие), возбудимость сердечной мышцы (батмотропное действие)

Передатчиками нервных влияний на сердце служат химические медиаторы —н орадреналин в симпатической нервной системе и ацетилхолин в парасимпатической. Симпатическая система оказывает положительное влияние на все эти эффекты, а парасимпатическая - отрицательное. Блуждающий и симпатический нервы сердца обычно действуют согласованно: если повышается возбудимость центра блуждающего нерва, то соответственно понижается возбудимость центра симпатического нерва.

Изменение просвета кровеносных сосудов происходит под влиянием импульсов, передающихся на стенки сосудов по сосудосуживающим нервам. Импульсы, поступающие по этим нервам, возникают в продолговатом мозге в сосудодвигательном центре.

 

Парасимпатические нервы сердца представлены аксонами нейронов вагуса, отходящих от него с обеих сторон в области шеи. В их окончаниях выделяется ацетилхолин, который уменьшает частоту сердечных сокращений, их силу, уменьшает проводимость и возбудимость сердечной мышцы. Волокна от правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие, и особенно обильно синоатриальный узел. К атриовентрикулярному узлу подходят главным образом волокна от левого блуждающего нерва. В связи с этим правый вагус влияет преимущественно на частоту сокращений сердца, левый — на атриовентрикулярное проведение.

К кардиомиоцитам желудочков вагус не имеет прямого отношения. Снижение силы сокращения желудочков обусловлено главным образом уменьшением скорости проведения возбуждения по миокарду и за счет снижения возбудимости. Тела одних нейронов образуют блуждаюшие нервы, расположенные в продолговатом мозге. Их аксоны образуют преганглионарные волокна, идут в интрамуральные ганглии, расположенные в стенке сердца. Здесь находятся вторые нейроны, аксоны которых образуют постганглионарные волокна и иннервируют сино-атриальный узел, мышечные волокна предсердий, атриовентрикулярный узел и начальную часть проводящей системы желудочков. Волокна правого блуждающего нерва иннервируют синоатриальный узел, левого - атриовентрикулярный. Блуждающий нерв не иннервирует желудочки.

 

Симпатические сердечные волокна — это преганглионарные и постганглионарные нейроны, аксоны которых достигают сердца. Преганглионарные симпатические нейроны локализованы в области грудного отдела спинного мозга (1—5) и иннервируют сердце. Симпатическая иннервация более равномерно распределена по всем отделам сердца. Постганглионарные симпатические волокна в составе нескольких сердечных нервов подходят ко всем кардиомиоцитам предсердий и желудочков. Однако интенсивность иннервации выше в области предсердий. Симпатоадреналовая система влияет на сердце также посредством катехоламинов, выделяющихся в кровь из мозгового слоя надпочечников. Симпатические нервы повышают автоматизм всех отделов проводящей системы сердца.

При сильном раздражении блуждающего нерва происходит гиперполяризация, которое обусловлено повышением проницаемости мембраны для ионов K+, что препятствует развитию деполяризации. Кроме того, вызванное ацетилхолином повышение K-проводимости противодействует потенциал-зависимому входящему току Ca++ и проникновению его ионов внутрь кардиомиокарда

.

Раздражение симпатических нервов вызывает: повышение проницаемости мембраны для Ca++, что приводит к повышению степени сопряжения возбуждения и сокращения миокарда; уменьшению величины мембранного потенциала покоя, ускорению спонтанной деполяризации клеток водителей ритма сердца, что приводит к повышению ЧСС; ускорению проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле, что уменьшает интервал между возбуждением предсердий и желудочков; удлинению ПД и увеличение его амплитуды, в результате чего больше экзогенного Ca++ поступает в саркоплазму и сила мышечного сокращения возрастает.

Подобные изменения увеличивают вероятность возникновения ПД в клетках водителей ритма сердца, повышая его

возбудимость и проводимость. Эти изменения электрической активности связаны с тем, что выделяется из окончаний симпатических волокон медиатор норадреналин, который взаимодействует с β1-адренорецепторами поверхностной мембраны клеток, что приводит к повышенной проницаемости мембран для Na+ и Ca++, а также понижением проницаемости для K+.

 

Кровено сные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле животных и человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, артериальным капиллярам, и от них к сердцу — по венозным капиллярам, венулам и венам.

Строение сосудов

Все кровеносные сосуды выстланы изнутри слоем эндотелия, непосредственно прилегающим к просвету сосуда. Эндотелий обычно состоит из одного слоя плоских клеток, образующих гладкую внутреннюю поверхность сосудов. Если эта поверхность не повреждена, то она препятствует свертыванию крови.

Эластические волокна, особенно волокна внутренней оболочки, образуют относительно густую сеть. Они создают эластическое напряжение, которое противодействует кровяному давлению, растягивающему сосуд. На создание такого напряжения не расходуется энергия биохимических процессов.

Коллагеновые волокна средней и наружной оболочек образуют сеть, которая оказывает растяжению сосуда гораздо большее сопротивление, чем эластические волокна. Коллагеновые волокна относительно свободно располагаются в стенке сосуда и иногда образуют складки. Они противодействуют давлению только тогда, когда сосуд уже растянут до определенной степени.

Веретенообразные гладкомышечные клетки (диаметром около 4 мкм, длиной около 20 мкм) электрически соединены друг с другом и механически связаны с эластическими и коллагеновыми волокнами. Главная функция гладкомышечных волокон - создавть активное напряжение сосудистой стенки ( сосудистый тонус ) и изменять величину просвета сосудов в зависимости от физиологических потребностей.

 

Функциональное назначение различных отделов сердечно-сосудистой системы классифицировано следующим образом:

Сосуды высокого давления — аорта и крупные артериальные сосуды, в которых поддерживается высокий уровень кровяного дав­ления.

Сосуды — стабилизаторы давления — мелкие артерии и артериолы, которые путем сопротивления кровотоку и во взаимоотно­ шении с сердечным выбросом, поддерживают оптимальный для сис­темы уровень давления.

Распределители капиллярного кровотока — терминальные сосу­ды, гладкомышечные образования которых при сокращении прекра­щают кровоток в капилляре или возобновляют его (при расслабле­нии), . обеспечивая необходимое в данной ситуации число функци­онирующих и нефункционирующих капилляров.

Обменные сосуды капилляры и частично посткапиллярные участки венул, функция которых состоит в обеспечении обмена между кровью и тканями.

Аккумулирующие сосуды – венулы и мелкие вены, изменение просвета которых ведет к накоплению крови с возможностью ее последующего использования или к экс­тренному выбросу ее в циркуляцию. Функция этих сосудов в ос­новном емкостная, но они обладают и резистивной функцией, хотя и намного меньшей, чем стабилизаторы давления.

Сосуды возврата крови — крупные венозные коллекторы и полые вены, через которые обеспечивается подача крови к сердцу.

Шунтирующие сосуды соеди­няют между собой артериолы и венулы и обеспечивают ненутритивный кровоток.

Резорбтивные сосуды — лимфатический отдел системы крово­ обращения, в котором главная функция лимфатических капилляров состоит в резорбции из тканей белков и жидкости, а лимфатических сосудов — в транспортировке резорбированного материала обратно в кровь.

 

Круги кровообращения

Малый круг кровообращения - легочной круг - служит для обогащения крови кислородом в легких. Он начинается от правого желудочка и заканчивается левым предсердием.

Из правого желудочка сердца венозная кровь поступает в легочной ствол (общая легочная артерия), которая вскоре делится на две ветви,- несущие кровь к правому и левому легкому.

В легких артерии разветвляются на капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода (легочное дыхание). Насыщенная кислородом кровь приобретает алый цвет, становится артериальной и поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие сердца. В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения. Следовательно, в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах - артериальная.

 

Большой круг кровообращения - телесный - собирает венозную кровь от верхней и нижней половины туловища и аналогично распределяет артериальную; начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием.

Из левого желудочка сердца кровь поступает в самый крупный артериальный сосуд - аорту. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма питательные вещества и кислород и имеет ярко-алый цвет.

Аорта разветвляется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела и переходят в толще их в артериолы и далее в капилляры. Капилляры в свою очередь собираются в венулы и далее в вены. Через стенку капилляров происходит обмен веществ и газообмен между кровью и тканями тела. Протекающая в капиллярах артериальная кровь отдает питательные вещества и кислород и взамен получает продукты обмена и углекислоту (тканевое дыхание). Вследствие этого поступающая в венозное русло кровь бедна кислородом и богата углекислотой и потому имеет темную окраску - венозная кровь; при кровотечении по цвету крови можно определить, какой сосуд поврежден - артерия или вена. Вены сливаются в два крупных ствола - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца. Этим отделом сердца заканчивается большой (телесный) круг кровообращения.

Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения, обслуживающий само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а остальные вены открываются в полость предсердия непосредственно.

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: