Тема №3: « Сальмонеллез. Ботулизм. ПТИ.Холера»

Теоретические часть темы:

Лекция «Сальмонеллез. Ботулизм. Пищевые токсикоинфекции.Холера.»

Практическая часть темы:

Практические навыки:

¾ проводить субъективное и объективное обследование пациента;

¾ проводить забор  и посев крови;

¾ проводить забор  мочи для бактериологического исследования;

¾ проводить забор крови для серологических исследований;

¾ проводить забор  и посев испражнений;

 

Задание №1.

Дайте ответы на следующие вопросы:

- Какие симптомы на букву "Д" позволят заподозрить у пациента ботулизм?

 

 

- В чем заключается механизм действия ботулотоксина?

 

- Какие клинические проявления могут свидетельствовать о параличе дыхательной мускулатуры при ботулизме ?

 

- Чем обусловлены диарейный синдром и синдром общей интоксикации при сальмонеллезе?

 

 

- Назовите клинико-лабораторные признаки, характеризующие варианты течения тифоподобной и септической форм сальмонеллеза.

 

 

Задание №2.  

Составьте схему дифференциальной диагностики - холеры, ПТИ ,сальмонеллеза.

Задание №3.  

 

ВОПРОСЫ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИННОЙ ЗАВИСИМОСТИ:

(Используя таблицу выберите:)

Ответ	Утверждение 1	Cвязь	Утверждение 2
А В С Д Е	верно верно верно верно неверно	верно верно   неверно верно неверно	верно неверно неверно неверно неверно

 

1. Больной может погибнуть от холеры, так как для этого заболевания характерно развитие инфекционно-токсического шока.

2. Холера часто начинается с рвоты, так как холероген раздражает слизистую желудка.

3. Последняя пандемия холеры сопровождается большим количеством стертых и легких форм, т.к. вызвана классическим биотипом холерного вибриона.

4. Повышение температуры характерно для холеры, так как при этом заболевании не наблюдается бактериемия.

5. Холерном алгиде наблюдается выраженная потеря массы тела, поэтому надо сразу вводить растворы в большом количестве.

 

Задание №4 Опишите значение слов :

1. Коллапс -                        
2. Птоз -                              
3. Атония -                         
4. Диплопия -                     
5. Антитела –
6. Обострение –
7. Дисфагия –
8. Амимия -

Задание №5  Решите задачи:

 Задача 1

В больницу обратился больной А., 30 лет. Заболел остро. Жалобы на озноб, повышение температуры до 38,5 0С, тошноту, рвоту, зловонный стул до 7 раз, без примесей, боль в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. За 10 часов до заболевания ел мясо утки, которое хранилось 12 часов при комнатной температуре.

1 Сформулируйте и обоснуйте  диагноз.

2 С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

 

 

Задача 2

К фельдшеру ФАПа обратился пациент Л. 47 лет с жалобами на нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, мышечную слабость.

1. О каком заболевании можно предположить?

2. Что необходимо уточнить при сборе эпиданамнеза?

 

 

Задание №6  (по желанию)

- оформить презентацию по диагностике кишечных инфекций;

- составить кроссворд по теме.

 

 

Тема №4: «Вирусные гепатиты »

Теоретические часть темы:

Лекция «Вирусные гепатиты»

Практическая часть темы:

Практические навыки:

¾ проводить субъективное и объективное обследование пациента;

¾ проводить забор крови для серологических исследований;

¾ проводить забор крови для биохимических исследований;

¾ проводить исследования мочи на желчные пигменты.

 

Задание №1.

 

Дайте ответы на следующие вопросы:

- Какой основной механизм заражения вирусами гепатита А?

 

- Какое в норме содержимое билирубина в сыворотке крови?

 

 

- Какой показатель соотношения трансаминаз - АсАТ/АлАТ оказывается у больных вирусным гепатитом?

 

- Какие три основных синдрома имеют место в патогенезе вирусного гепатита В?

 

 

- Какие "печеночные знаки" характерны для хронического активного гепатита В?

 

Задание №2.

Составьте таблицу дифференциальной диагностики вирусных гепататитов А и С. 

 

 

 

Задание №3. Опишите Симптом Ортнера.

 

 

 

Задание №4. Опишите Синдром Жильбера.

 

Задание №5. Решите задачу.

Пациентка Н. 27 лет, работница нефтеперерабатывающего комбината, обратилась за помощью на пятый день болезни. Жалобы: сильная головная боль, головокружение, общая слабость, отсутствие аппетита, повышение темпера туры, тошнота, рвота, темный цвет мочи, обесцвеченный кал.
Заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли, тошноты и рвоты. Лечилась самостоятельно от гриппа, принимая тетрациклин и аспирин по одной таблетке 4 раза в день. Сегодня состояние резко ухудшилось, усилилась общая слабость, головная боль, несколько раз была рвота. Вызвана СМП.
Два месяца назад перенесла операцию по поводу внематочной беременности.
Объективно. Состояние тяжелое. Температура 37,6°С. Больная вялая, адинамичная, сонливая, сознание ясное, но замедленно отвечает на вопросы. Интенсивная желтушность кожи, склер и слизистой оболочки ротовой полости. На коже верхней части грудной клетки и в области плеч и предплечий единичные геморрагические высыпания размером 1х1 см. дважды было носовое кровотечение. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 106 в минуту удовлетворительных качеств. АД 90/60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Размеры печени перкуторно нижняя граница определяется по срединной линии на уровне реберной дуги, край ее резко болезненный, верхняя граница на уровне 7 ребра. Селезенка не пальпируется. Симптом Ортнера положительный.
1. Какие данные эпиданамнеза следует получить.
2. Ваш предварительный диагноз.
3. Проведите дифференциальную диагностику.

 

Задание №6  (по желанию)

- оформить презентацию ;

- составить кроссворд по теме.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: