СКЕЛЕТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

 

       Тазовая кость – парная, плоская, состоит из трех костей. До 15 лет в области вертлужной впадины кости соединены хрящом, после – срастаются.

 

       1) Кости тазового пояса:

а) подвздошная: тело, крыло, подвздошная ямка (на внутр. пов-ти), гребень с остями – передние: верхн. и нижн., задние: верхн. и нижн подвздошные;

б) седалищная: ветвь, тело, седалищная ость, вырезки: малая и большая, седалищный бугор;

в) лобковая: тело, 2 ветви - верхн. и нижн.

Тела подвздошной, седалищной и лобковой костей образуют вертлужную впадину. Ветви седалищной и лобковой образуют запирательное отверстие.

 

Свободная н/к

а) бедренная кость (бедро)

проксимальный эпифиз:     тело     дистальный эпифиз:

головка, шейка, 2 выступа - большой (вверх) и малый вертел   2 мыщелка (латер. и медиальный) с 2      надмыщелками, межмыщелковая ямка

 

б) Кости голени

большеберцовая: 2 мыщелка (латер., медиал.), межмыщелковое возвышение    бугристость мыщелок с отростком -медиальной лодыжкой

проксимальный эпифиз:     тело   дистальный эпифиз:

малоберцовая: головка   отросток -латеральная лодыжка

      

в) Кости стопы

1) кости предплюсны (7, тыльная пов-ть, от бол. пальца): пяточная, таранная, ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная (у мизинца)

2) кости плюсны | | | | |

3) фаланги пальцев: у большого - 2 фаланги, у 2-5 - по 3 фаланги.

Кости предплюсны и плюсны - короткие трубчатые, у каждой кости: головка (дист. эпифиз), тело, основание (прокс. эпифиз).

 

Соединения костей н/к – суставы

1) крестцово-подвздошный (плоский, малоподв.)

2) лобковый симфиз - полусустав

3) тазобедренный (чашеобразн.) - Д.: ↔↕, ○, повороты внутрь-наружу

4) коленный - образован бедр., б/берцовой и надколенником, внутри - суставные хрящевые диски - мениски, крестообразыне связки, Д.: ↕, при сгибании – повороты внутрь-наружу

5) межберцовый на проксим. концах (плоский, малоподвижный), между телами – фиброзная перепонка, дистальные концы соединены связками;

6) голеностопный (сложн., блоковидный) – между б/берц., м/берц., таранной, Д.: ↕, при сгибании - ○, отведение-приведение

7) межплюсневые и предплюсно-плюсневые - дополняют движения в голеностопном суставе

8) плюсне-фаланговые (шаровидные), Д.: ↔↕, ○,

9) межфаланговые (блоковидн.), Д.: ↕

 

 

ТАЗ, РАЗМЕРЫ ТАЗА

Тазовые кости + крестец → таз (верхняя часть - большой таз, нижняя часть - малый таз → у жен. родовой путь, имеет входное и выходное отверстие. Особенности женского таза: а) таз короче и шире, чем мужской б) крылья подвздошных костей более развернуты в) крестец короче и шире г) угол между нижними ветвями лобковых костей 90-100 0- лобковая дуга (у муж. 70-75 0 – подлобковый угол).

РИС.

Прямые размеры входа в малый таз наз. конъюгатами (расстояние между мысом (основанием)  крестца и задней поверхностью лобкового симфиза):

ü анатомическая конъюгата (11,5 см): между мысом крестца и верхним краем симфиза

ü гинекологическая (акушерская, истинная) (10,5 см) - между мысом крестца и наиболее выступающей точкой симфиза; определяется при влагалищном исследовании.

ü диагональная (12,5 см) - между мысом и нижним краем симфиза,

Также в плоскости входа в малый таз выделяют поперечный диаметр (13-15 см = межгребнев. делить на 2), косой диаметр (правы, левый) - 12 см.

В плоскости выхода из малого таза определяют:

ü прямой диаметр (11,5 см) - расстояние между верхушкой копчика и нижним краем симфиза (при родах расширяется на 1-1,5 см за счет отклонения верхушки копчика назад)

ü поперечный диаметр (11 см) – между седалищными буграми.

 

В мед. практике определение размеров входа в малый таз невозможно, о них судят по размерам большого.

Размеры большого таза (жен.):

 

1) межостистая дистанция (диаметр) (25-27 см) - между верхними подвздошными остями;

2) межгребневая дистанция (28-29см) - между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей;

3) межвертельная дистанция (30-32 см) - между большими вертелами бедренной кости.

 

 

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ – ЧЕРЕП

Лицевой отдел		Мозговой отдел
Парные (6 пар): Скуловые Носовые Слезные Верхняя челюсть Небные Нижняя носовая раковина	Непарные (3 кости): Нижняя челюсть Сошник Подъязычная кость	Парные (2): Теменные Височные	Непарные (4): Лобная Решетчатая Клиновидная Затылочная
Образуют полости: глазниц, носа, рта, к ним прикрепляются мышцы (жевательные и мимические)		Образуют полость черепа, в ней – головной мозг

Черепные нервы

I – обонятельный, II – зрительный, III – глазодвигательный, IV – блоковидный, V – тройничный, VI – отводящий, VII – лицевой, VIII – слуховой, IX – языкоглоточный, X – блуждающий, XI – добавочный, XII – подъязычный.

 

ЛОБНАЯ кость, ее части:

 

Чешучайтая (лобная чешуя), на ней – лобные бугры, надбровные дуги, скуловые отростки (соед. со скуловыми костями)

Глазничные (их 2): образуют верхнюю стенку глазницы. Между ними – воздухоносная полость = лобная пазуха, которая сообщается с полостью носа

Носовая: решетчатая вырезка (заполнена решетч. костью), снизу соединяется с носовыми костями

ЗАТЫЛОЧНАЯ кость:

 

Затылочная чешуя: имеет 2 выступа – наружный, внутренний

Базилярная: спереди от большого затылочного отверстия

Латеральные части ( их 2): имеет 2 мыщелка (для соединения с атлантом), канал XII (подъязычного) нерва

 

РЕШЕТЧАТАЯ кость:

 

Горизонтальная (решетчатая) пластинка: на ней – петушиный гребень, рядом с ним - отверстия для I (обонятельного) нерва

Вертикальная (перпендикулярная) пластинка – образует верхнюю часть носовой перегородки носа

Решетчатый лабиринт: состоит из воздухоносных ячеек, от лабиринта в полость носа отходят верхняя и средняя носовые раковины

 

КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ:

Тело: в нем - воздухоносная пазуха – клиновидная, которая сообщается с полостью носа, турецкое седло, в ямке которого лежит гипофиз, сзади выступ – спинка седла	Малые крылья («усики бабочки»): канал II (зрительного нерва)	Большие крылья: отверстия – круглое (ветвь V тройничного), овальное (ветвь V), остистое (артерии)	Крыловидные отростки состоят из медиальной и латеральной пластинок
	Между ними – верхняя глазничная щель (через нее – III, IV, VI, ветвь V)

 

ТЕМЕННАЯ (парная) кость:

2 поверхности: наружная (на ней – теменной бугор), внутренняя (в сторону мозга)

4 края: верхний, затылочный, височный, лобный

4 угла: лобный, затылочный, сосцевидный (задненижний), клиновидный (передненижний)

ВИСОЧНАЯ (парная) кость:

 

Чешуйчатая: содержит скуловой отросток, нижнечелюстная ямка (для головки н/чел)

Барабанная часть: наружный слуховой проход, наружное слуховое отверстие

Пирамида (каменистая часть) содержит орган слуха и равновесия) – отростки: сосцевидный, шиловидный,  отверстия: шилососцевидное (VII лицевой нерв), сонный канал (артерия), внутреннее слуховое отверстие (VII, VIII) → внутренний слуховой проход, яремная ямка (вена)

СКУЛОВАЯ (парная) кость:

 

3 поверхности: латеральная, глазничная, височная

Отростки : височный, лобный

 

ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ (парная):

 

Тело: в нем воздухоносная пазуха – верхнечелюстная (гайморова), которая сообщается с полостью носа

Отростки: лобный, скуловой, небный – формирует большую часть твердого неба, альвеолярный (на нем –  ячейки – альвеолы для корней зубов)

 

НЕБНАЯ (парная) кость:

 

Горизонтальная пластинка – образует заднюю часть твердого неба

Перпендикулярная пластинка – лежит впереди крыловидного отростка клиновидной кости

 

НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА (парная) – в виде пластины, прикрепляется к в/чел. и решетчатой кости.

 

СЛЕЗНЫЕ (парные) – в виде тонких пластинок, участвуют в образовании полости глазниц.

НОСОВЫЕ (парные) – в виде тонких пластинок, соединяются сверху с лобной костью, сбоку – с лобным отростком в/чел.

 

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ:

 

Тело: содержит альвеолы зубные

2 Ветви: на каждой – по 2 отростка – передний и задний, задний образует височно-нижнечелюстной сустав

 

СОШНИК – непарная, образует нижнюю часть носовой перегородки.

 

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ кость – лежит в области шеи, ее части: тело, парные рога – большие и малые.

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться: