К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ

ОРГАНИЗАЦИЯМ

Методическое пособие для

студентов педиатрического факультета

        

                

Владикавказ 2015 г.

УДК 613.6

ББК 51.21

 

Кусова А.Р., Битарова И.К.

Санитарно-гигиенические требования к лечебно-профилактическим организациям: методическое пособие для студентов педиатрического факультета

Северо-Осетинская государственная медицинская академия. - Владикавказ, 2016. – 45с

 

Данное учебно-методическое пособие содержит материал, отражающий современные гигиенические требования к расположению, планировке и режиму эксплуатации больничных учреждений различного профиля. Изложены данные об особенностях благоустройства и организации работы некоторых отделений – хирургического, акушерско-гинекологического, детского, инфекционного. Приведена информация о классификации, факторах передачи и основных методах профилактики внутрибольничной инфекции. Описаны вредные факторы имеющие место в работе врачей различных специальностей.

Пособие снабжено таблицами, рисунками, ситуационными задачами, тестовыми заданиями, списком основной и рекомендуемой дополнительной литературы, облегчающими усвоение материала.

Методическое пособие «Санитарно-гигиенические требования к лечебно-профилактическим организациям», подготовлено по дисци­плине «Гигиена» в соответствии с Федеральным государственным образо­вательным стандартом высшего профессионального образования для студентов, обучающих­ся по специальности Педиатрия (31.05.02),

УДК 613.6

ББК 51.21

Рецензенты:

Астахова З.Т. - профессор, доктор медицинских наук., заведующая кафедрой внутренних болезней № 4 ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России

Аликова З.Р. – профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой гуманитарных, социальных и экономических наук ФГБОУ ВО СОГМА Минздрава России.

 

                                                                                                       

Утверждено и рекомендовано к печати Центральным координационным учеб­но-методическим советом ФГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России (протокол № 3 от 7 декабря 2015г.).

 

 

© Северо-Осетинская государственная медицинская академия, 2015

Кусова А.Р., Битарова И.К. ©. 2015

Больничная гигиена разрабатывает нормативы и требо­вания к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических учреж­дений с целью создания оптимальных условий пребы­вания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинско­го персонала.

Лечебно-профилактическими организациями (ЛПО) являют­ся:

· больницы,

· поликлиники,

· амбулатории,

· женские и детские консультации,

· родильные дома, диспансеры,

· фельдшерско-акушерские пункты,

· медико-санитарные части, санаторно-ку­рортные учреждения,

· санитарно-противоэпидемические уч­реждения (санэпидцентры, противомалярийные, противочум­ные, дезинфекционные станции) и др.

Эти учреждения призваны выполнять эффективные меро­приятия по снижению заболеваемости и укреплению здоровья населения путем организации высококвалифицированной спе­циализированной медицинской помощи на базе новейших на­учных достижений в области лечения, диагностики и профи­лактики заболеваний.

ЛПО должны быть образцовыми в гигиеническом отно­шении, чтобы обеспечить пациентам лечебно-охранительный режим, основанный на максимальном физическом и психичес­ком покое, предупреждающий передачу внутрибольничных инфекций, облегчающий уход за больными и их обслуживание, делающий ЛПО школой гигиенических навыков для паци­ентов.

 

Гигиенические требования к размещению больницы на мест­ности

Больничные комплексы мощностью свыше 1000 коек для пребывания больных в течение длительного времени и ста­ционары такой же мощности с особым режимом (психиатри­ческие, туберкулезные и т.п.) необходимо располагать в приго­родной зоне или окраинных районах по возможности в зеленых массивах с соблюдением разрывов от жилой (селитебной) тер­ритории не менее 500 м.

При выборе участка для строительства больницы необходимо учитывать экологическую ситуацию и розу ветров в данной местности, чтобы по отношению к загрязняющим воздух объ­ектам он находился с наветренной стороны. Запрещается раз­мещение больниц на территориях, ранее использовавшихся под свалки, поля ассенизации, запахивания, орошения, фильтра­ции, скотомогильники, кладбища и т.п., а также имеющих за­грязнение почвы органического, химического, радиоактивного и другого характера.

Участки ЛПО должны быть удалены от железных дорог, аэ­ропортов, скоростных автомагистралей и других мощных ис­точников шума на расстояние, обеспечивающее безопасные уровни в пределах санитарных норм, установленных для поме­щений жилых и общественных зданий (40—50 дБ).

Между участком больницы и промышленном объектом должна быть санитарно-защитная зона в соответствии с клас­сом вредности производства.

К территории ЛПО должны быть устроены удобные подъезд­ные пути с твердым покрытием. Временные стоянки индиви­дуального автотранспорта следует размещать на расстоянии не ближе 40 м от участка ЛПО.

Гигиенические требования к земельному участку и генераль­ному плану

Больничные здания на земельном участке раз­мещают с учетом гигиенических требований, касающихся оптимизации обслуживания больных. Для этого составляют ситуационный план размещения зданий и сооружений на участ­ке.

ЛПО следует размещать на чистых, солнечных, сухих возвы­шенных территориях со спокойным рельефом, обеспечивающим сток атмосферных вод. В этом отношении наиболее благоприят­ны пологие склоны, обращенные на южную сторону. На запад­ных и северных склонах размещать ЛПО не рекомендуется.

Уровень стояния грунтовых вод от поверхности земли при ма­ло- и многоэтажной застройке должен быть не менее 1, 5 и 2 м соответственно. Наиболее рациональна прямоугольная конфи­гурация больничного участка с соотношением сторон 1: 2 или 1: 3, что позволяет удобно разместить корпуса больницы и подъ­ездные пути к ним. Размеры земельных участков должны соот­ветствовать существующим нормативам в зависимости от сис­темы застройки больницы.      

Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10 - 15% от нормируемой, за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

Участок ЛПО, расположенный на территории жилой застройки населенного пункта, должен иметь по периметру по­лосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м в виде двух­рядной посадки высокоствольных деревьев и кустарников, обеспечивающих пыле-, шумо- и ветрозащитное действие. В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

За зелеными насаждениями, оказывающими оздоравливающее действие на организм больных людей (бактерицидное действие фитонцидов, эстетическое воздействие, благоприят­ный микроклимат и др.), должен быть организован надлежа­щий регулярный уход (полив, обрезка и удаление сучьев, сухой листвы и т.д.). Внутренние проезды и пешеходные дорожки должны иметь твердое покрытие.

Учреждений, жилых построек и сооружений, функционально не связанных с ЛПО, на участке больницы быть не должно.

Расстояния между корпусами и другими зданиями на участке должны быть равны 2, 5 высоты наиболее высокого противосто­ящего здания, но не менее 24 м, чтобы обеспечивать оптималь­ные условия инсоляции, освещенности, проветривания и шумозащиты.

На больничном участке выделяют следующие зоны:

• лечебных корпусов (для инфекционных больных, неин­фекционных, педиатрических, кожно-венерологических, радиологического отделения, родильного дома);

• садово-парковая;

• поликлиники;

• патологоанатомического корпуса с ритуальной зоной;

• хозяйственная и инженерных сооружений.

Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должны быть максимально изолированы от палатных корпусов и не про­сматриваться из их окон, а также из окон жилых и обществен­ных зданий, расположенных рядом с больничным участком. Расстояние от патологоанатомического корпуса до лечебных корпусов и пищеблока должно быть не менее 30 м. Следует иметь изолированные въезд и выезд для ритуальной зоны.

На территории инфекционной больницы (корпуса) выделя­ют " чистую" и " грязную" зоны, изолированные друг от друга по­лосой колючих зеленых насаждений. На выезде из " грязной" зо­ны должна быть предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта.

Уборку мусора с территории производят ежедневно. Для сбо­ра мусора и бытовых отходов устанавливают мусоросборники с плотно закрывающимися крышками на специальных пло­щадках с асфальтовым или бетонным покрытием. После еже­дневного освобождения они должны быть промыты и проде­зинфицированы, расстояние от этих площадок до лечебных корпусов — не менее 25 м. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

Для текущего сбора мусора у входа в здания, в местах отдыха и на территории (через каждые 50 м) устанавливают урны, ко­торые также ежедневно должны освобождаться от мусора и со­держаться в чистоте.

В хоззоне больницы размещают печи для сжигания специ­фических больничных отходов (послеоперационных, патолого-анатомических и др.).

Здание поликлиники должно быть приближено к периферии участка и иметь самостоятельный вход, удобный для населения.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: