МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Набор учетно-отчетных документов АПУ по инфекционной заболеваемости и профилактическим прививкам (прил. 5).

2. Варианты тестового контроля для проверки исходного уровня знаний студентов (прил. 7).

3. Задания № 1, 2, 3, 4 по оценке организационно-методической, профилактической и противоэпидемической работы поликлиники.

 

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов (варианты тестового контроля см. в прил. 7).

2. Самостоятельное выполнение заданий № 1, 2, 3, 4 и обсуждение результатов.

 

Задание № 1

(для студентов всех факультетов)

Ознакомьтесь с набором учетно-отчетных документов АПУ по инфекционным болезням, определите порядок и сроки их заполнения.

 

Задание № 2

(для студентов педиатрического

и медико-профилактического факультетов)

По данным табл. № 1 оцените охват детей прививками в соответствии с нормативными показателями и определите наиболее неблагополучные педиатрические участки по состоянию иммунизации декретированных контингентов против разных инфекций.

Т а б л и ц а 1

Охват детей прививками по педиатрическим участкам поликлиники

№ участ ка	Возраст – 12 мес.		Возраст – 24 мес.
	Законченная вакцинация АКДС, (%)	Законченная вакцинация против полиомиелита, (%)	Вакцинация против кори, (%)	Вакцинация против паротита, (%)	Первая ревакцинация против полиомиелита, (%)	Первая ревакцинация АКДС, %
1	2	3	4	5	6	7
4	89,8	96	94,7	82,2	94,3	95
13	75,4	90,1	98,3	88,6	100	95,5
20	86,7	74,5	89,3	95,2	93,3	90,5
29	94,9	89,4	95,8	92,8	98,2	97,1
9	87,1	97,5	99,1	98,2	93,2	98,8
15	94,4	95	92,3	96,5	93,8	98,8
17	78,6	92,1	95,6	98,5	98,8	95
19	89,7	82,8	97,3	92,3	95,5	83,3
35	87,5	84,5	98,5	95	91,8	90
3	86,5	98,8	95,1	92,8	85	97,1
5	77,3	98,8	56,4	97,9	98,6	96,7
16	93	90	95	90	100	100
26	93,7	96,8	97,5	92,5	97,5	100
22	89,2	96,1	90,8	85,4	93,1	91,7
23	93,2	95,5	92,5	99,2	98,3	98,2
24	93,2	88,5	93,1	97,5	91,3	90
31	96,6	92,3	93,3	96,6	90	95
33	94,3	91,1	93,2	90	90	91,2
37	88,2	88,2	87,7	87,6	84,7	89,4

 

Задание № 3

(для студентов всех факультетов)

По данным табл. 2, 3, 4, 5 и “Индивидуальной карты амбулаторного больного” определите приоритетную инфекционную патологию на территории поликлиники и выявите недостатки противоэпидемической работы поликлиники.

Т а б л и ц а  2

Структура инфекционной заболеваемости взрослого населения

На территории поликлиники за отчетный год (без гриппа и ОРВИ)

Нозологические формы	Число случаев заболеваний
	абс.	%
Брюшной тиф	2	1,1
Сальмонеллез	27	14,4
Дизентерия	52	27,7
ОКИ уст. этиологии	18	9,6
ОКИ неуст. этиологии	24	12,8
Вирусный гепатит А	28	14,9
Менингококковая инфекция	1	0,5
Дифтерия	2	1,1
Вирусный гепатит В	24	18,1
ВСЕГО	188	100

 

Т а б л и ц а 3

Сроки обращения заболевших за медицинской помощью

(от даты заболевания)

Сроки	Число обратившихся
	абс.	%
В первые 2 дня	23	44,2
На 3 – 5-й дни	24	46,1
Позднее 5-го дня	5	9,7
ВСЕГО	52	100

 

 

Т а б л и ц а 4

Сроки установления первичного диагноза дизентерии

(от даты обращения больных за медицинской помощью)

Сроки	Число больных
	абс.	%
В первые 2 дня	46	88,5
На 3 – 5-й дни	4	7,7
Позднее 5-го дня	2	3,8
ВСЕГО	52	100

 

Т а б л и ц а  5

Сроки госпитализации больных дизентерией

(от даты установления диагноза)

Сроки	Число больных
	абс.	%
В первые 2 дня	31	81,6
На 3 – 5-й дни	6	15,8
Позднее 5-го дня	1	2,6
ВСЕГО	38	100

 

 

Задание № 4

(для студентов медико-профилактического факультетов)

Составьте план проверки поликлиники по оценке качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при основных инфекциях (ОКИ, ВГА, ВГВ, дифтерия и пр.). Перечислите критерии оценки работы поликлиники.

 

 

 ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

Формирования амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу

 Центральными учреждениями, оказывающими первичную медицинскую помощь населению, являются амбулатории и поликлиники. Основной целью организации работы поликлиники является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения обслуживаемой территории. Структурно поликлиника состоит из управления (главный врач и его заместители) и лечебно-профилактических подразделений. В состав лечебно-профилактических подразделений входят терапевтические (педиатрические) отделения, отделение профилактики, неотложной помощи, а также специализированные кабинеты и лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая). К специализированным кабинетам, выполняющим организационно-методическую роль в деле профилактики инфекционных заболеваний, относятся кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ) и кабинеты иммунопрофилактики (КИП).

 КИЗ поликлиники для взрослых располагается в следующих помещениях: кабинет врача, смотровая (процедурная), комната для забора клинического материала. В состав КИЗ детской поликлиники, не имеющей КИП, входят кроме того помещения для проведения прививок и для работы с прививочной картотекой.

 Штаты КИЗ поликлиники для взрослых определяются из расчета: 0,2 ставки врача-инфекциониста, ставки медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. населения. В детской поликлинике, не имеющей КИП, рекомендуется следующая организационно-штатная структура КИЗ: врач-педиатр, медсестры – 5 (медсестра кабинета – 1, медсестра для работы с прививочной картотекой – 1 в смену, медсестра прививочного кабинета – 1 смену), младший медицинский персонал.

 Врач КИЗ поликлиники для взрослых должен иметь квалификацию врача-инфекциониста. На должность врача КИЗ детской поликлиники назначают врача-педиатра, имеющего специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики.

 КИЗ проводит свою работу вместе с инфекционной больницей (отделением), оргметодотделом поликлиники, участковыми врачами и врачами-специалистами АПУ.

 Административно врачи КИЗ подчиняются главному врачу поликлиники, в методическом отношении работают под руководством главных специалистов управления здравоохранения и врачей-эпидемиологов территориальных филиалов ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии”.

 Основные функции КИЗ (см. прил. № 1, 2):

- планирование мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, проведение эпидемиологического анализа, ведение учетно-отчетной документации;

- контроль за работой участковых врачей по осуществлению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- участие в проведении обсервационных мероприятий в эпидемических очагах и диспансерное наблюдение за переболевшими;

- организация иммунопрофилактики и оценка ее эффективности в поликлиниках для взрослых и в детских поликлиниках, не имеющих КИП.

 КИП – организационно-методический центр детской поликлиники по вопросам иммунопрофилактики. Для КИП должно быть выделено 2 комнаты: кабинет врача и прививочный кабинет. В штаты КИП входит врач-педиатр, медсестра. Функциями КИП являются:

- организационно-методическая работа (планирование прививок, составление отчетов, семинары, конференции, лекции, контроль за организацией прививок на врачебных участках, ДОУ и школах, консультативные разборы ошибок педиатров по вопросам прививок);

- консультативный прием детей для решения вопроса о возможности проведения им прививок, организация работы иммунологической комиссии;

- составление индивидуального календаря прививок для детей с измененной реактивностью;

- обеспечение мониторинга поствакцинальных реакций и осложнений, расследование причин их возникновения с составлением акта;

- осуществление выборочного контроля за качеством специфической профилактики путем изучения документированной привитости и постановки серологических реакций.

 Врач-эпидемиолог поликлиники введен в штаты поликлиники с 1 января 1994 г. (см. прил. № 3). Осуществляет работу в соответствии с составленным планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на территории поликлиники. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования и лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Важнейшим разделом работы врача-эпидемиолога поликлиники является проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости. По результатам анализа планируются соответствующие профилактические и противоэпидемические мероприятия, включая профилактические прививки. Кроме того, в функцию врача-эпидемиолога входит:

- участие в составлении плана профилактических прививок, отчетность по прививкам;

- составление заявки на иммунобиологические препараты, контроль за своевременностью их получения, правильностью транспортировки, хранения и использования;

- регистрация каждого случая необычных реакций и осложнений на прививки, расследование их причин;

 - регистрация случаев внутрибольничных инфекций, связанных с деятельностью поликлиники;

- организация и проведение эпидемиологического надзора за вакцинопрофилактикой;

- организация и осуществление контроля за выполнением санэпидрежима во всех подразделениях поликлиники, обработкой мединструментария, дезинфекцией и утилизацией медитцинских отходов;

- подготовка документов по вопросам профилактики инфекционных заболеваний (решения медсовета, приказы, информационные бюллетени и т.д.);

- организация обучения медперсонала по профилактике инфекционных заболеваний и соблюдению санэпидрежима в подразделениях поликлиники.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: