Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Физические методы (термические) - ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
основаны на применение низкой или высокой температуры. - Воздействие низкой температуры. Механизм: спазм кровеносных сосудов, замедление кровотока и тромбоз сосудов. Применяется пузырь со льдом. - Воздействие высокой температуры. Механизм: коагуляция белка сосудистой стенки, ускорение свёртывания крови. Использование горячих растворов- способ может быть применён при операциях. В рану вводят салфетку с горячим физиологическим раствором и держат 5-7 минут. Диатермокоагуляция - это применение токов высокой частоты, приводящих к коагуляции и некрозу сосудистой стенки в месте контакта с наконечником прибора и образованию тромба. Диатермокоагуляция позволяет быстро, без оставления нитей, останавливать кровотечение из мелких сосудов. Недостаток: неприменим на крупных сосудах и при неправильном чрезмерном коагуляции возникают крупные некрозы, которые затрудняют последующее заживление раны.
Химические (1) МЕСТНЫЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Местные гемостатические средства применяются для остановки кровотечения в ране, в желудке, на других слизистых оболочках. Основные препараты: 1. Перекись водорода. Применяют при кровотечениях в ране, действует за счет ускорения тромбообразования. 2. Сосудосуживающие средства (адреналин). Используют для профилактики кровотечения при экстракции зуба, вводят в подслизистый слой при желудочном кровотечении и пр. 3. Ингибиторы фибринолиза — эпсилон-аминокапронованя кислота. Вводится в желудок при желудочном кровотечении. 4. Препараты желатина (геласпон). Представляют из себя губки из вспененного желатина. Ускоряют гемостаз, так как при контакте с желатином повреждаются тромбоциты и освобождаются факторы, ускоряющие образование тромба. Кроме того, обладают тампонирующим эффектом. Используют при остановке кровотечения в операционной или случайной ране. 5. Воск. Используется тампонирующий его эффект. Воском «залепляют » поврежденные плоские кости черепа (в частности, при операции трепанации черепа). 6. Карбазохром. Применяется при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Уменьшает проницаемость сосудов, нормализует микроциркуляцию. Смоченные раствором салфетки прикладывают к раневой поверхности. (2) ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ Гемостатические вещества резорбтивного действия вводятся в организм больного, вызывая ускорение процесса тромбирования в поврежденных сосудах. Основные препараты: 1. Ингибиторы фибринолиза (эпсилон-аминокапроновая кислота). 2. Хлорид кальция — используется при гипокальциемии, так как ионы кальция — один из факторов свертывающей системы крови. 3. Вещества, ускоряющие образование тромбопластина — дицинон, этамзилат (кроме того, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и микроциркуляцию). 4. Вещества специфического действия. Например, использование питуитрина при маточном кровотечении: препарат вызывает сокращение маточной мускулатуры, что уменьшает просвет сосудов матки и таким образом способствует остановке кровотечения. 5. Синтетические аналоги витамина К (викасол). Способствуют синтезу протромбина. Особо показан при нарушении функции печени (например, при холемических кровотечениях). 6. Вещества, нормализующие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, карбазохром).
Биологические методы. Местные средства. Использование собственных тканей организма. Использование средств биологического происхождения - тромбин - фибриноген -гемостатическая губка. Средства общего применения: - ингибиторы фибринолиза. - фибриноген - переливание цельной крови - переливание плазмы крови - переливание тромбоцитарной массы - антигемофильная масса.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-22; Просмотров: 289; Нарушение авторского права страницы