Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ПМ05 Выполнение работ по профессии



ПМ05 Выполнение работ по профессии

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

 

Студента Гончарова Ивана

Группы 2а

 

Место прохождения практики ГАУЗ «БООД»

Время прохождения практики:

с «31» 01 2019 г.   по « 12»  02 2019г.

 

Общий руководитель практики Алешина Инна Ивановна главная медсестра ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер»

Непосредственный руководитель практики Дудаль Ольга Алексеевна старшая медицинская сестра

Методический руководитель практики Бабанова Юлия Витальевна

 

БРЯНСК

2018

Дневник производственной практики. ПМ. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода). - Брянск, ГАПОУ Брянский медико-социальный техникум им. ак. Н.М. Амосова»

 

 

Дневник производственной  практики позволит студентам закрепить навыки работы с учетно-отчетной документацией, грамотно подготовить отчет по итогам практики.

Дневник обучения предназначен студентам медицинских колледжей, техникумов и училищ.

 

 

Составители:

Пехова В.Н., директор,

Цаплина Э.Г., заместитель директора по учебной работе,

Ближевская А.Н., заведующая отделением ОПК, преподаватель ПМ. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

 

 

Рецензент:

Шмыгаль Н.В., главная медицинская сестра ГБУЗ «Брянская областная больница №1»

 

Составитель, 2015

ГАОУ СПО «Брянский медико-социальный техникум им. ак. Н.М. Амосова»

 

Компьютерная верстка: Иващенко Т.Н., методист информационных технологий

ВВЕДЕНИЕ

Производственная практика является заключительной частью освоения профессионального модуля ПМ 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)» и соответствующих профессиональных компетенций (ПК).

Во время производственной практики в медицинских организациях (МО) студенты получают представление об организации работы медицинской организации, знакомятся с работой отделений, с организацией труда среднего медицинского персонала, а также приобретают практический опыт по выполнению работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Во время этой практики студент должен ежедневно вести дневник производственной практики, в который он вносит все сведения о проделанной работе.

В приемном отделении студенты знакомятся с его устройством и функциями, содержанием деятельности сестринского персонала, путями госпитализации пациента, медицинской документацией.

В лечебном отделении и процедурном кабинете студенты закрепляют знания и отрабатывают практические навыки по видам работ, предусмотренных рабочей программой профессионального модуля «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)», в рамках производственной практики. Изучают непосредственно на рабочем месте технику безопасности при работе с биологическими жидкостями, дезинфицирующими средствами.

Во время производственной практики студента должен научиться компетентно, осуществлять и документально оформлять свою деятельность. Для этого ему предлагается вести «Карту сестринских наблюдений за пациентом», записи в которой отражают его работу с пациентом с момента поступления наблюдаемого пациента в стационар и до момента его выписки. Эта карта позволяет оценить эффективность сестринских вмешательств при решении конкретных проблем пациента, выявить соответствие полученного результата ожидаемому. В случае не достижения поставленной цели в выздоровлении пациента студенту дается возможность переоценить потребности пациента и составить новый план сестринского ухода. «Карта сестринских наблюдений за пациентом» позволяет осуществлять контроль усвоения студентом алгоритмов оказания медицинских услуг.

В период прохождения производственной практики по профилю специальности студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка медицинских организаций. Практика проходит под ежедневным контролем общего, непосредственного и методического руководителей практики.

Непосредственный руководитель производственной практики ежедневно выставляет в дневник оценки по пятибалльной системе по каждой из выполненных работ.

Методический руководитель осуществляет контроль и оказывает методическую помощь студентам и непосредственным руководителям.

 

 



РЕКОМЕНДАЦИИ

СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

31.01

Первый день производственной праздники я провел в реанимационном отделение ГАУЗ «БООД»

Преподаватель Бабанова Юлия Витальевна встретила нас в приемном покое и провела в отделение, познакомила с медицинским персоналом и ознакомила со структурой отделения.

Отделение состоит из: кабинета заведующего отделения; кабинета старшей медсестры; помещения сестры-хозяйки; санитарного узла; ординаторской; трех палат. Каждая палата рассчитана на трех пациентов.

Я производил транспортировку стерильных биксов из ЦСО (10 биксов с перевязочным материалом, 6 пакетов и медицинскими инструментами) в отделение реанимации через абдоминальное отделение.

Ходил в лабораторию на третьем этаже за биохимическими анализами крови пациента:

· ФИО

· Отделение - абдоминальное

· Глюкоза – 7, 0

· Билирубин - 6, 84

· Общий белок – 50, 3

· Мочевина – 5, 18

· Креатенин – 75

· Калий – 4, 15

· Натрий – 142, 3

Дата «04» 02 2019г.

Подпись:

(Повышен уровень содержания глюкозы в крови, остальные показатели в норме)

Наблюдал за тем, как заведующий отделением проводил катетеризацию вены пик-катетором в целях химиотерапии.

Производил смену постельного белья тяжелобольному пациенту в послеоперационном периоде (Заправлял наволочки, менял пододеяльник, застлал простынь).

Подклеивал в историю болезней пациентов результаты осмотров и анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, гастроскопию, кардиограмму, рентгеноскопию и пр.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

1.2.19

Второй день производственной практики я провел в реанимационном отделении. В этот день я познакомился с операционным блоком и с врачебным персоналом.

Наблюдал за тем, как хирурги проводили лапароскопию и наложение колостомы, наблюдал за действиями анестезиолога-реаниматолога в операции, проведением интубации трахеи и спинномозговой анестезии с наложением катетера для оперативного обезболивания.

Посетил конференц зал в котором проходил телемост посвященный дню борьбы с онкологией “Мы вместе! ” где специалисты с разных частей России делились своими успехами в области своей специализации.

Производил заключительную дезинфекцию постели больного (Протер поверхность койки и тумбочки пациента) при помощи 6% перекиси водорода (Спектр действия – широкий Г+, Г-, тип действия – бактерицидный), которого перевели в другое отделение в целях освобождения очага от возбудителя инфекции.

Производил транспортировку тяжелобольного пациента в оперблок из абдоминального отделения на каталке: переложил пациента с койки на каталку, с каталки на операционный стол и отвез каталку назад в отделение.

Осуществлял разведение антибиотиков цефазолин ½ при помощи 0, 25% новокаина (5ml). Антибиотик цефазолин относится к фармакологической группе цефалоспоринов l-поколения и обладает широким спектром действия. Активен в отношении как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Показания: инфекционные заболевания, сепсис, перитонит, перитонит, эндокардит, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, сифилис, гонорея и пр.

Rp.: Cefazolini 1, 0

D.t.d.N20

Signa. По схеме

Ф\Г – цефалоспорины

 

Rp: Sol. Novocoini 0, 25%

D.t.d. №10 in amp.

Signa. По схеме

Ф/Г – местноанестезирующее средство

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

2.2.19

На третий день производственной практики Я активно помогал медицинскому персоналу в набирании и постановки капельниц с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида. Этот раствор имеет равное осмотическое давление с плазмой крови и применяется для снятия интоксикации, оказывает регитрационный эффект (восполняет объем жидкости).

Rp: Natrii-chloryidi 0.9% 200ml

D.t.d.N 1

S. Для внутривенного капельного введения

Ф/Г – изотонический раствор

 

Заготавливал ватные шарики для хирургического отделения в объеме 300 шт (ватные и марлевые шар шарики, салфетки и пр).

Забирал анализ крови из биохимической лаборатории на 3 этаже и относил их на пост к медсестре в своем отделении. Анализы пациента были без отклонений от нормы:

· Глюкоза – 6, 4

· Билирубин - 6, 82

· Общий белок – 52, 3

· Мочевина – 5, 18

· Креатенин – 75

· Калий – 4, 16

· Натрий – 141, 3

 

Производил дезинфекцию шприцев в контейнере заполненным дезинфицирующим раствором 3% хлорамина (хлорамин обладает широким спектром действия): набрал в шприц дезинфицирующий раствор, отсоединил иглу шприца при помощи иглодержатели и поместил ее в емкость для игл, шприц погрузил в контейнер для шприцев.

Наблюдал за работой процедурной медицинской сестры: какие лекарственные вещества, и в каком объеме набирала, утилизацию и дезинфекцию использованного оборудования, какие записи делала в журнал врачебных назначений.

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

4.2.19

Четвертый день производственной практики я провел в приемном покое на первом этаже, где я производил взвешивания пациента, измерял рост, определял тип конституции и делал записи в журнал.

Принимал одежду пациентов, вешал ее, выдавал номер и провожал их в отделение в которое их госпитализировали, знакомил их с распорядком дня.

Провожал пациента на прием к онкологу и относил историю болезни в ординаторскую к лечащему врачу.

Измерял уровень артериального давления пациентам при помощи тонометра, в конце измерения протер мембрану стетоскопа 70% этиловым спиртом в целях дезинфекции и предупреждения внутрибольничной инфекции.

Познакомился с пациентом, получил его добровольное согласие на курацию. Пациентка Швецова Любовь Петровна, поступила в отделение 30.01.19 в 10 палату с предварительным диагнозом эутиреоз, прошла обследование у врача-онколога. Из сестринских диагнозов выявлена слабость и жажда. Постельный режим общий, подвижность неограниченна, провел сестринский уход по проблемам пациента (см. сестринскую историю болезни).

Произвел субъективное и объективное обследование пациента: опросил, узнал самочувствие, стул и мочеиспускания в норме, жалобы ( из жалоб слабость, жажда), оценил состояние кожных и слизистых покровов, измерил уровень артериального давления при помощи тонометра (поместил манжетку на 2-3 см выше локтевого сгиба и нагнал воздух до 180мм.рт.ст, зафиксировал первый тон сердца – систолическое давление, и последний – диастолическое давление), температуру тела в подмышечной зоне (36, 7), измерил пульс  (76уд.в.м) и частоту дыхательных движений (18).Провел уход по проблемам пациента согласно стандартам (см. сестринскую карту ухода).

Сообщил результаты объективного обследования и записал их в сестринскую карту наблюдения.

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

5.2.19

На пятый день производственной практики я помогал медицинскому персоналу в наборе и постановке капельных систем тяжелобольным пациентам с 0, 9% изотоническим растором натрия хлорида (см. выше).

Rp: Natrii-chloryidi 0.9% 200ml

D.t.d.N 1

S. Для внутривенного капельного введения

Ф/Г – изотонический раствор

 

Осуществлял транспортировку биксов  (10 биксов, 6 пакетов с медицинскими инструментами) из ЦСО через ll-хирургическое отделение.

Посетил оперблок, где проходила операция по эктомии части прямой кишки. Познакомился с оборудованием для анестезии и оценки функционального состояния (артериальное давление, частота сердечного сокращения, частотой дыхательных движений), наблюдал за:

· Лапаротомией

· Лапароскопией

· Субдуральной анестезией

· Постановкой венозного катетера

· Электрокоагуляцией

· Зашиванием операционного поля

Производил дезинфекцию каталки при помощи 3% перекиси водорода с интервалом в 15 минут (расход средства на поверхности способом протирания = 200ml). Перекись водорода обладает широким спектром действия в отношении многих микроорганизмов. Показания: при воспалительных процессах, гнойных ранах, капиллярных кровотечений, обработки полости ран, дезинфекции.

Rp.: Hydrogenii peroxydi 3% 100ml

D.S. Для обработки раневой поверхности

 

Познакомился с правилами работы со стерильным столом в процедурном кабинете – стерильный стол сохраняет свою стерильность в течении шести часов после накрытия, при условии, что все правила асептики и антисептики соблюдены.

Старшая медсестра познакомила нас с санитарно-эпидемиологическим режимом в отделении реанимации и требованиям к внешнему виду среднего медицинского работника.

Относил историю болезни и кровь на биохимический анализ пациента из отделения реанимации в тороко-маммологическое отделение в ординаторскую, отклонений в анализе нет, уровень глюкозы в норме.

Производил транспортировку тяжелобольного пациента в абдоминально отделение на каталке с последующей двукратной дезинфекцией: помог пациенту встать с кровати и занять удобное положение на каталке, помог пациенту слезть с каталки соблюдая правила эргономики.

Произвел курацию пациента,  субъективное и объективное обследование пациента: опросил, узнал самочувствие, жалобы (жажда), аппетит в норме, оценил состояние кожных и слизистых покровов, измерил уровень артериального давления (130/80мм.рт.ст)  и температуру тела в подмышечной области(36.6), измерил пульс пациента (82 уд.в.м), оценил основные свойства пульса, измерил частоту дыхательных движений(14). Из сестринских проблем его беспокоила жажда, произвёл уход по стандарту “жажда”. В целом, состояние пациента удовлетворительное, отклонений нет.

Сообщил ему результаты объективного обследования и записал результаты в сестринскую карту наблюдения за пациентом.

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

6.2.19

На шестой день производственной практики я помогал среднему и младшему персоналу в транспортировке биксов (16 биксов с перевязочным материалом) в отделение реанимации, помогал перевезти тележку с лекарственными препаратами разным фармакологических групп медицинской сестре в отделение гинекологии.

Вводил внутримышечно цефазолин разведенном по правилу ½ на 0.25% навокаине пациентам по назначению лечащего врача в процедурном кабинете, соблюдая все правила асептики и антисептики: дважды обработал место инъекции 70% этиловым спиртом, ввел иглу под углом 90 градусов на 2/3, потянул поршень на себя и убедился что не попал в сосуд, медленно ввел цефазолин. Подверг шприц дезинфекции (см. выше)

Rp.: Cefazolini 1, 0

D.t.d.N20

Signa. По схеме

Ф\Г – цефалоспорины

-Антибиотик цефазолин относится к ФГ цефалоспорины первого поколения и обладает широким спектром действия, тип действия – бактерицидный. Показан при инфекционных заболеваниях, заболеваниях дыхательных путей, эндокардите, отите, остеомиелите, сепсисе, мастите, сифилисе, гонореи.

 

Rp: Sol. Novocoini 0, 25%

D.t.d. №10 in amp.

Signa. По схеме

Ф/Г – местноанестезирующее средство

- Новокаин 0, 25% применяется как анестезирующее средство, а также для разбавления антибиотиков. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, снимает спазм гладкой мускулатуры, оказывает гипотензивное действие.

Процедурная медсестра ознакомила с правилами предстерилизационной очистки медицинского инструментария, используемого в процедурном кабинета.

Выполнял указания процедурной медицинской сестры: набирал капельные системы, разводил антибиотики (цефазолин по правилу ½ ), производил дезинфекцию шприцев и капельных систем, проводил текущую уборку процедурного кабинета 3% перекиси водорода.

Rp.: Hydrogenii peroxydi 3% 100ml

D.S. Для обработки раневой поверхности

 

Производил дезинфекцию каталки после транспортировки пациента 3% раствором перекиси водорода с интервалом 15 минут.

Произвел курацию пациента субъективное и объективное обследование пациента: опросил, узнал самочувствие, жалобы (слабость, жажда, отсутствие аппетита) произвел уход по стандартам, оценил состояние кожных и слизистых покровов (без отклонений), измерил уровень артериального давления (120/90мм.рт.ст.) и температуру тела (36, 6), измерил пульс 78 (уд.в.м) оценил основные свойства пульса и частоту дыхательных движений (14).Сообщил ему результаты объективного обследования и сделал записи в дневник сестринского наблюдения.

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

7.2.19

Седьмой день производственной практики. В этот день я заполнял медицинскую документацию “учета операций связанных с обращение лекарственных средств”

Посетил оперблок и наблюдал за ходом операции по удалению опухоли молочной железы на поздней стадии с удалением большой и малой грудной мышцы, наблюдал за действиями пластического хирурга.

Произвел курацию пациента субъективное и объективное обследование пациента: опросил, узнал самочувствие, жалобы (слабость, жажда), оценил состояние кожных и слизистых покровов (изменения отсутствуют), измерил уровень артериального давления (130/80мм.рт.ст) и температуру тела (36, 4), измерил пульс на лучевой артерии (80 уд.в.м) и частоту дыхательных движений(14). Сообщил ему результаты объективного обследования и сделал записи в дневник сестринского наблюдения.

Производил профилактическую уборку палат пациента 3% перекиси водорода (мыл полы, протирал тумбочки и койки).

Rp.: Hydrogenii peroxydi 3% 100ml

D.S. Для обработки раневой поверхности

 

Относил историю болезни и кровь на биохимический анализ пациента из отделения реанимации в тороко-маммологическое отделение в лаборантскую, отклонений в анализе нет, уровень глюкозы в норме.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

8.2.19

Восьмой день производственной практики.

Процедурная медицинская сестра провела инструктаж по техники безопасности в отделении и правилам работы в процедурном кабинете.

Выполнял постановку капельных систем с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида тяжелобольным пациентам. Этот раствор имеет равное осмотическое давление с плазмой крови и применяется для снятия интоксикации, оказывает регитрационный эффект (восполняет объем жидкости).

Rp: Natrii-chloryidi 0.9% 200ml

D.t.d.N 1

S. Для внутривенного капельного введения

Ф/Г – изотонический раствор

 

Произвел курацию пациента субъективное и объективное обследование пациента: опросил, узнал самочувствие, жалобы (слабость жажда), оценил состояние кожных и слизистых покровов, измерил уровень артериального давления( 150/180 мм.рт.ст.) и температуру тела в подмышечной области (36, 6), измерил пульс (82уд.в.м)  и частоту дыхательных движений (16). Сообщил ему результаты объективного обследования, сделал записи в дневник сестринского наблюдения.

Помогал медицинской сестре в снятии электрокардиограммы:

· Помогал пациенту снять одежду

· Помогал встать и одеться

· Ассистировал медицинской сестре

На электрокардиограмме отклонения отсутствовали, комлекс QRS был в норме.

 

Заготавливал расходный материал для хирургического отделения (ватные и марлевые шарики, салфетки) с последующей упаковкой в крафт пакеты.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

9.2.19

Девятый день производственной практики прошел не сильно продуктивно т.к. в субботу большая часть медицинского персонала отсутствует. Помогал медицинской сестре в транспортировке пациента в оперблок из абдоминального отделения на каталке.

Производил текущую уборку процедурного кабинета при помощи 3% перекиси водорода.

Rp.: Hydrogenii peroxydi 3% 100ml

D.S. Для обработки раневой поверхности

Выполнял указания процедурной медицинской сестры: набирал капельные системы, разводил антибиотики (цефазолин по правилу ½ новокаином)

Rp.: Cefazolini 1, 0

D.t.d.N20

Signa. По схеме

Ф\Г – цефалоспорины

 

Rp: Sol. Novocoini 0, 25%

D.t.d. №10 in amp.

Signa. По схеме

Ф/Г – местноанестезирующее средство

 

Произвел курацию пациента, субъективное и объективное обследование пациента: опросил, узнал самочувствие, жалобы (жажда), аппетит в норме, оценил состояние кожных и слизистых покровов, измерил уровень артериального давления (120/90мм.рт.ст) и температуру тела в подмышечной области(36.6), измерил пульс пациента (70 уд.в.м), оценил основные свойства пульса, измерил частоту дыхательных движений(16). В целом, состояние пациента удовлетворительное, идет на выздоровление, отклонений нет.

Сообщил ему результаты объективного обследования и записал результаты в сестринскую карту наблюдения за пациентом.

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

11.2.19

Одиннадцатый день производственной практики я провел в отделение реанимации за постом.

Посетил процедурный кабинет и наблюдал за действиями медицинской сестры:

· Набор и постановка капельных систем

· Разведение антибиотиков

· Дезинфекция медицинских инструментов и расходных материалом

· Проведением уборки процедурного кабинета

Ознакомился с противошоковым набором:

1 Адреналин раствор 5 ампул
2 Дексаметазон раствор 10 ампул
3 Супрастин раствор 2-3 ампулы
4 Шприцы 2 мл 10 штук
5 Вата 1 рулон
6 Медицинский спирт 1 флакон

 

Подклеивал в историю болезней пациентов результаты осмотров и анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, гастроскопию, кардиограмму, рентгеноскопию и пр

Выполнял постановку капельных систем с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида тяжелобольным пациентам. Этот раствор имеет равное осмотическое давление с плазмой крови и применяется для снятия интоксикации, оказывает регитрационный эффект (восполняет объем жидкости).

Rp: Natrii-chloryidi 0.9% 200ml

D.t.d.N 1

S. Для внутривенного капельного введения

Ф/Г – изотонический раствор

 

Производил дезинфекцию шприцев в контейнере заполненным дезинфицирующим раствором 3% хлорамина (хлорамин обладает широким спектром действия): набрал в шприц дезинфицирующий раствор, отсоединил иглу шприца при помощи иглодержатели и поместил ее в емкость для игл, шприц погрузил в контейнер для шприцев.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

11.2.19

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

12.2.19

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

13.2.19

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Дата Содержание и объем проведенной работы Оценка и подпись непосредственного руководителя

14.2.19

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   


ОТЧЕТ

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

 

Студента Гончарова Ивана 2 курса группы 2А ГАОУ СПО «Брянский медицинский техникум им. ак. Н.М. Амосова»

 

А Цифровой отчет (см Лист выполнения простых медицинских услуг)

 

Б. Текстовой отчет

о производственной практике студента Гончарова Ивана Михайловича

 

Практику прошел в ГАУЗ “Брянский областной онкологический диспансер”

 

с _______________ по ________________ 20 ___ года в отделении реанимации

 

 

________________________________________________________________________________

 

Какие новые знания получил: ведение медицинской документации, общению с пациентами и медицинским персоналом, проведением простых медицинских манипуляций

 

Какими новыми простыми медицинскими услугами овладел, увидел: наблюдал за постановкой венозного катетера, присутствовал на операции по наложению постоянной колостомы, удалении распавшейся опухоли молочной желези, эктомии части толстого кишечника, наблюдал за проведением лапароскопии и субдуральной анестезии, подаче кислорода через кислородную маску.

 

Какие исследования запомнились Проведение лапароскопии

 

Какую общественную работу выполнял:  Выполнял все назначения медицинского персонала

 

Какую форму санитарного просвещения проводил: Проводил беседу с пациентами о важности соблюдений предписаний лечащего врача

 

Положительные отзывы ___________________________________________________________

 

Студент(ка) (подпись) ____________________

 

Общий руководитель практики (подпись) ___________________

 

Печать медицинской

организации



Характеристика

 

Студента Гончарова Ивана Михайловича

 

Группы 2А проходил практику с31.01.2019  по _____________________

 

на базе ГАУЗ “Брянский областной онкологический диспансер”

 

Работал(а) по программе __________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике ______________________

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Производственная дисциплина и прилежание ________________________________________

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Внешний вид ____________________________________________________________________

 

Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии ______________

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Регулярное ведение дневника и выполнение видов работа, предусмотренных программой практики

 

________________________________________________________________________________

 

Владение медицинскими услугами __________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Умение заполнять медицинскую документацию ______________________________________

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами

 

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Общий руководитель практики (подпись) _______________________

 

Непосредственный руководитель практики (подпись) ________________________

 

Методический руководитель практики (подпись) _____________________

 

Печать медицинской

организации



Аттестационный лист

Ф.И.О. студента _______________________________________________ группа________

Освоение общих компетенций

 

№ п/п Общие компетенции Результат Подпись преподавателя
ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.    
ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.    
ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.    
ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.    
ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.    
ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.    
ОК 7 Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.    
ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.    
ОК 9 Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.    
ОК 10 Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.    
ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.    
ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.    
ОК 13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.    

 

 

Общий руководитель практики (подпись) ___________________

 

Непосредственный руководитель практики (подпись) _________________

 

Методический руководитель практики (подпись) __________________

                          

Печать медицинской

организации


Приложение 1

 


КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Нарушено удовлетворение потребности:

Дата Проблемы пациента Цели ухода Планирование Реализация Оценка эффективности ухода
Жажда уменьшиться к концу недели; Ежедневно определять водный баланс. Осуществлять туалет полости рта пациента и обучить его этому. С целью уменьшения жажды обеспечить дробное употребление кислых морсов и соков. Медсестра убедит пациента, что при строгом выполнении назначений врача жажда значительно уменьшиться к концу недели. Независимая Ежедневно определял водный баланс. Осуществлял туалет полости рта пациента Обучил пациента осуществлять уход за полостью рта Обеспечил дробным употреблением кислых морсов и соков Провел беседу о важности соблюдений предписаний врача Жажда уменьшилась к конце недели
Слабость пациент отметит уменьшение слабости к концу недели 1.Обеспечить физический и психический покой. 2.Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима физической активности. 3.Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей. 4.Обеспечить психологическую поддержку пациента. 5.Обучить пациента элементам самоухода в домашних условиях. 6.Провести беседу с родственниками о рациональном образе жизни и уходе за пациентом. Незавимая: 1.Обеспечил физический и психический покой 2. Осуществлял контроль соблюдения физической активности 3. Обеспечил помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей 4.Обеспечил психологическую поддержку пациенту 5. Обучил пациента элементам самоухода в домашних условиях 6. Провел беседу с родственниками о рациональном образе жизни и уходе за пациентом Пациент отметил уменьшение слабости к концу недели
Отсутствие аппетита пациент осознает к концу недели важность полноценного питания для улучшения здоровья; 1.Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и рекомендованную диету. 2.Кормить пациента малыми порциями 5-6 раз в день пищей в теплом виде. 3.Эстетически оформлять прием пищи. 4.С разрешения врача включать в рацион аппетитный чай, мясо-рыбные бульоны, кислые морсы, горечи. 5.Привлечь, по-возможности, родственников к его кормлению. 6.Обеспечить, с разрешения врача, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут до еды. 7.Беседовать с пациентом о необходимости полноценного питания для улучшения состояния здоровья ежедневно по 10 минут в течение недели. 8.Один раз в два дня взвешивать пациента. 1. Разнообразил меню 2. Кормил пациента малыми порциями 5-6 раз в день 3. Эстетически оформлял пищу 4. С разрешения врача добавил в рацион чай 5. Беседовал с пациентом о необходимости полноценного питания по 10 минут в течении 5 дней 6. Взвешивал пациента раз в два дня К концу недели пациент стал полноценно питаться


ОБРАЗЕЦ

Нарушено удовлетворение потребности: есть, пить, быть здоровым, в безопасности.

Дата Проблемы пациента Цели ухода Планирование Реализация Оценка эффективности ухода
10.04.13г Боль в правом подреберье Устранить боль к концу лечения 1. Обеспечить физический и психический покой. 2. Научить пациентку принимать положение облегчающую боль. 3. Сообщить врачу. 4. Выполнить назначения врача. 5. Наблюдать за состоянием пациентки. Независимая: 1. Научила пациентку принимать «позу плода» для облегчения боли. 2. Провела психопрофилактическую беседу. 3. Наблюдала за состоянием пациентки: жалобы, подсчет ЧДД, Ps, АД, t, внешний вид. Зависимая: Ввела в/м Sol. Analgini 50% - 2 мл однократно. Ввела глюкозо-новокоиновую смесь 400, 0 в/в капельно 10-12.04.13 г. Боль устранена 17.04.13 г. М/с Рындина
10.04.13г Тошнота Пациентка отметит отсутствие тошноты через 5 дней. 1. Предложить пациентки полоскать рот раствором мяты. 2. Сообщить врачу. 3. Выполнить назначения врача. 4. Наблюдать за состоянием пациентки. Независимая: 1. Обеспечила полоскание полости рта каждые 2 часа раствором мяты, эвкалипта. 2. Наблюдала за состоянием пациентки: жалобы, подсчет ЧДД, Ps, АД, t, внешний вид. Зависимая: 1. Ввела церукал 2, 0 мл в/м 10-14.04.13 г. 2. Обеспечила прием мезим-форте 3 раза в день во время еды с 10.04.13 г. ежедневно. Цель достигнута 15.04.13 г. М/с Иванова
10.04.13г Беспокойство по поводу госпитализации. Пациентка адаптируется к условиям стационара через три дня. 1. Провести беседу с пациенткой. 2. Познакомить пациентку с лечебно-охранительным режимом, распорядком дня, соседями по палате. Независимая: 1. Провела психопрофилактическую беседу с пациенткой. 2. Познакомила пациентку с лечебно-охранительным режимом, распорядком дня, соседями по палате. Цель достигнута 15.04.13 г. М/с Рындина

 

 

ПМ05 Выполнение работ по профессии

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

(Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

 

Студента Гончарова Ивана

Группы 2а

 

Место прохождения практики ГАУЗ «БООД»

Время прохождения практики:

с «31» 01 2019 г.   по « 12»  02 2019г.

 

Общий руководитель практики Алешина Инна Ивановна главная медсестра ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер»

Непосредственный руководитель практики Дудаль Ольга Алексеевна старшая медицинская сестра

Методический руководитель практики Бабанова Юлия Витальевна

 

БРЯНСК

2018

Дневник производственной практики. ПМ. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода). - Брянск, ГАПОУ Брянский медико-социальный техникум им. ак. Н.М. Амосова»

 

 

Дневник производственной  практики позволит студентам закрепить навыки работы с учетно-отчетной документацией, грамотно подготовить отчет по итогам практики.

Дневник обучения предназначен студентам медицинских колледжей, техникумов и училищ.

 

 

Составители:

Пехова В.Н., директор,

Цаплина Э.Г., заместитель директора по учебной работе,

Ближевская А.Н., заведующая отделением ОПК, преподаватель ПМ. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

 

 

Рецензент:

Шмыгаль Н.В., главная медицинская сестра ГБУЗ «Брянская областная больница №1»

 

Составитель, 2015

ГАОУ СПО «Брянский медико-социальный техникум им. ак. Н.М. Амосова»

 

Компьютерная верстка: Иващенко Т.Н., методист информационных технологий

ВВЕДЕНИЕ

Производственная практика является заключительной частью освоения профессионального модуля ПМ 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)» и соответствующих профессиональных компетенций (ПК).

Во время производственной практики в медицинских организациях (МО) студенты получают представление об организации работы медицинской организации, знакомятся с работой отделений, с организацией труда среднего медицинского персонала, а также приобретают практический опыт по выполнению работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными. Во время этой практики студент должен ежедневно вести дневник производственной практики, в который он вносит все сведения о проделанной работе.

В приемном отделении студенты знакомятся с его устройством и функциями, содержанием деятельности сестринского персонала, путями госпитализации пациента, медицинской документацией.

В лечебном отделении и процедурном кабинете студенты закрепляют знания и отрабатывают практические навыки по видам работ, предусмотренных рабочей программой профессионального модуля «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)», в рамках производственной практики. Изучают непосредственно на рабочем месте технику безопасности при работе с биологическими жидкостями, дезинфицирующими средствами.

Во время производственной практики студента должен научиться компетентно, осуществлять и документально оформлять свою деятельность. Для этого ему предлагается вести «Карту сестринских наблюдений за пациентом», записи в которой отражают его работу с пациентом с момента поступления наблюдаемого пациента в стационар и до момента его выписки. Эта карта позволяет оценить эффективность сестринских вмешательств при решении конкретных проблем пациента, выявить соответствие полученного результата ожидаемому. В случае не достижения поставленной цели в выздоровлении пациента студенту дается возможность переоценить потребности пациента и составить новый план сестринского ухода. «Карта сестринских наблюдений за пациентом» позволяет осуществлять контроль усвоения студентом алгоритмов оказания медицинских услуг.

В период прохождения производственной практики по профилю специальности студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка медицинских организаций. Практика проходит под ежедневным контролем общего, непосредственного и методического руководителей практики.

Непосредственный руководитель производственной практики ежедневно выставляет в дневник оценки по пятибалльной системе по каждой из выполненных работ.

Методический руководитель осуществляет контроль и оказывает методическую помощь студентам и непосредственным руководителям.

 

 



РЕКОМЕНДАЦИИ


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-20; Просмотров: 1064; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.254 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь