А 5. Пути введеня лекарственных веществ

А 5. Пути введеня лекарственных веществ

Различают энтеральный и парентеральный путь введения лекарственных веществ. Энтеральный путь — введение препарата внутрь через рот (per os), или пе$ рорально; под язык (sub lingua), или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально.

Прием препарата через рот. Достоинства: удоб$ ство применения; сравнительная безопасность, отсут$ ствие осложнений, присущих парентеральному вве$ дению.

Недостатки: медленное развитие терапевтичес$ кого действия, наличие индивидуальных различий в ско$ рости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина) или при прохождении через печень.

Применение под язык (сублингвально). Лекар$ ство попадает в большой круг кровообращения, минуя желудочно$кишечный тракт и печень, начиная действо$ вать через короткое время.

Введение в прямую кишку (ректально). Соз$ дается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном введении.

Вводят свечи (суппозитории) и жидкости с по$ мощью клизм. Недостатки этого способа: колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, свойст$ венные каждому индивидууму, неудобства примене$ ния, психологические затруднения.

Парентеральный путь — это различные виды инъекций; ингаляции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки.

Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарст$ венные средства в форме водных растворов.

А 7. Значение состояния организма и внешних условий для действия лекарств. Всасывание и распределение лекарственных веществ

Идиосинкразия — чрезвычайно высокая чувстви$ тельность к лекарственным препаратам. Она может быть врожденной или результатом сенсибилизации, т. е. развития резкого повышения чувствительности к пре$ парату в результате его применения. Имеются боль$ шие различия в действии лекарственных препаратов в зависимости от возраста (взрослых и детей), пола (так, женщины более чувствительны к лекарствам, не$ жели мужчины, особенно во время менструального периода и беременности). Большое значение имеет конституция человека. Упитанные и спокойные люди переносят большие дозы препарата лучше, чем худо$ щавые и возбудимые. Существенное значение имеет диета. Натощак инсулин действует сильнее, чем после еды. При недостатке в пище витамина С сердечные гликозиды действуют значительно сильнее; белковое голодание резко изменяет реактивность организма на лекарственные вещества. Внешние условия также ока$ зывают существенное влияние на действие лекарст$ венных веществ. Так, дезинфицирующие вещества действуют на микробы значительно сильнее при тем$ пературе тела человека, чем при комнатной. Облучение организма изменяет его чувствительность к лекарствен$ ным препаратам.

Всасывание лекарственного вещества — это процесс поступления его из места введения в крове$ носное русло, зависящий не только от путей введе$ ния, но и от растворимости лекарственного вещества в тканях, скорости кровотока в этих тканях и от места введения.

А11. Снотворные средства

Это вещества, способствующие наступлению сна, нормализации его глубины, фазности, длительности, предупреждающие ночные пробуждения. Различают следующие группы:

1.производные барбитуровой кислоты (фенобарби$ тал и др.);

2.препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.);

3.препараты пиридинового ряда (ивадал);

4.препараты пирролонового ряда (имован); 5) производные этаноламина (донормил).

Производные барбитуровой кислоты облегчают засыпание, резко меняют структуру сна: сокращают продолжительность и фазность быстрого сна. После пробуждения наблюдаются сонливость, разбитость, нарушение координаций движений.

Фенобарбитал (Phenobarbitalum) оказывает успо$ каивающее, снотворное и выраженное противосудорож$ ное действие.

Применение: нарушение сна, эпилепсия, хорея, повышенная возбудимость нервной системы.

Способ применения: по 0,05—0,1 за 1 ч до сна.

Побочные действия: головная боль, атаксия, при$ выкание при длительном применении.

Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функции.

Форма выпуска: порошок, таблетки № 6 по 0,05, по 0,1; по 0,005 — для детей. Список Б.

Этаминал<натрия (Aethaminalumnatrium).

Снотворное средство.

Применение: нарушения сна.

Способ применения: внутрь 0,1—0,2 г, детям 0,01—0,1 г, per rectum 0,2—0,3, в/в 5—10 мл раствора. В. Р. Д — 0,3 г, В. С. Д. — 0,6 г.

А                                          

Ненаркотические анальгетики

Налорфина гидрохлорид (Nalorphini hydrochlori dum).

Антагонист по отношению к морфину и другим опиа$ там, но сохраняет в определенной степени свойства мор$ фина.

Применение: как антидот при резком угнетении дыхания и других нарушениях функций организма, выз$ ванных острым отравлением при передозировке нарко$ тических анальгетиков. Вводят в/в, в/м или п/к. Взрос$ лым по 0,005—0,01 г (1—2 мл 0,5%$ного раствора).

Побочные действия: при больших дозах возможны тошнота, сонливость, головная боль, психическое воз$ буждение. У наркоманов — приступ абстиненции.

Форма выпуска: порошок; 0,5%$ный раствор в ампулах по 1 мл (для взрослых) и 0,05%$ный раствор — для новорожденных.

Ненаркотические анальгетики — это препараты различного химического строения, обладающие обез$ боливающим, жаропонижающим и противовоспали$ тельным действием. Механизм анальгезирующего эффекта: угнетение синтеза основных факторов воспа$ лительной реакции (простагландинов, простациклинов и тромбоксана), нарушение проведения афферентных болевых импульсов к коре головного мозга.

Производные пирозолона.

Среди препаратов этой группы известны бутадион (Butadinum), анальгин (Analginum), амидопирин (Amido pyrinum), антипирин (Antipyrinum), кетазон (Cetazon) и тандедрил (Tandedril). Механизм действия: снижение энергообеспечения воспаления, угнетение активности протеолитических ферментов, уменьшение прони$

 

 

А

29. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные системы. М<холиномиметики

В периферической нервной системе различают афферентные нервы — чувствительные, несущие ин$ формацию в ЦНС, и эфферентные нервы — центробеж$ ные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов. Средства, действую$ щие на периферическую нервную систему, подразде$ ляютна две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные сред$ ства, влияющие на афферентную иннервацию.Холинер$ гические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, рас$ положенные в них и чувствительные к мускарину, назы$ вают мускариночувствительными, или м$холинорецеп$ торами; к никотину — никотиночувствительными, или н$холинорецепторами. Холинергические средства по$ дразделяются на следующие группы:

 1) м$холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);

2) н$холиномиметики (никотин, цититон, лобелин);

3) м$н$холиномиметики прямого действия (ацетилхо$ лин, карбахолин);

4) м$н$холиномиметики непрямого действия, или анти$ холинэстеразные средства;

5) м$холинолитики (атропин, скополамин, платифил$ лин, метацин);

6) н$холинолитики:

а) ганглиоблокирующие средства (гигроний, бензо$ гексоний, пирилен);

б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин); 7) м$р$холинолитики (циклодол).

М<холиномиметики. При введении этих веществ наблюдаются эффекты возбуждения парасимпатической

31а31. М<холинолитики

Препараты этой группы блокируют передачу воз$ буждения в м$холинорецепторах, делая их нечувстви$ тельными к медиатору ацетилхолину, в результате чего возникают эффекты, противоположные действию пара$ симпатической иннервации и м$холиномиметиков.

М$холиноблокаторы (препараты группы атропина) по$ давляют сек$рецию слюнных, потовых, бронхиальных, же$ лудочных и кишечных желез. Выделение желудочного сока уменьшается, но продукция соляной кислоты, сек$ реция желчи и ферментов поджелудочной железы сни$ жаются незначительно. Они расширяют бронхи, снижают тонус и перистальтику кишечника, расслабляют желчевы$ водящие пути, снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме. При действии м$холиноблокаторов на сердечно$сосудистую систему возникают тахикардия, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного объема сердца, улучшение прово$ димости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления. При внесении в полость конъ$ юнктивы вызывают расширение зрачка (мидриаз), повы$ шение внутриглазного давления, паралич аккомодации и сухость роговицы. По химическому строению м$холи$ ноблокаторы подразделяются на третичные и четвертич$ ные аммониевые соединения. Четвертичные амины (матацин, хлорозил, пропантелин бромид, фубромеган, ипратропиум бромид, тровентол) плохо проникают че$ рез гематоэнцефалический барьер и проявляют только периферическое холинолитическое действие.

Атропина сульфат (Atropini sulfas).

Обладает м$холинолитической активностью. Блоки$ рует м$холинореактивные системы организма.

Применение: язвенная болезнь желудка и две$ надцатиперстной кишки, спазмы сосудов внутренних

А35.

β<адреномиметики, α< и β<адреномиметики

Препараты этой группы оказывают прямое воз$ буждающее действие на β1$ или на β1$ и β2$адреноре$ цепторы. Стимуляция β2$адренорецепторов, оказывает быстрое и выраженное бронхолитическое действие, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Повышает функциональную активность β1$рецепторов в миокарде, усиливает сердечную деятельность.

Изадрин (Isadrinum).

Применение: эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмосклероз. Назначают внутрь по 1—2 таб$ летке 3—4 раза в день сублингвально, в виде ингаляций — по 0,5—1 мл 0,5—1%$ного раствора 2—4 раза в день.

Побочные действия: тахикардия, аритмия, тош$ нота.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, аритмия, боли в области сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г № 20; в ам$ пулах по 1 мл 0,5%$ного раствора № 5, аэрозоль по 25 г. Список Б.

Алупент (Alupent). Близок к изадрину, но при брон$ хиальной астме действует более продолжительно.

Форма выпуска: апмулы по 1 мл 0,05%$ного рас$ твора и флаконы по 20 мл 2%$ного раствора для аэро$ золя, содержащего 400 разовых доз, таблетки по 0,02 г. Синоним: Astmopent.

Форма выпуска: флаконы по 20 мл 1,5%$ного раствора для аэрозоля, содержащего 200 и 400 разо$ вых доз.

Добутамин (Dobutaminum). Увеличивает коронар$ ный кровоток, улучшает кровообращение.

Побочные действия: тахикардия, аритмия, повы$ шение артериального давления, боли в области сердца, тошнота.

А38. Симпатолитики

Симпатолитические средства нарушают депони$ рование норадреналина, а также его освобождение из окончаний симпатических нервных волокон. К симпато$ литикам относятся резерпин, раунатин, изобарин, ор$ нид, допегит, метилдофа.

Резерпин (Reserpinum), синонимы: Rausedil, Ser pasil.

Оказывает гипотензивное и седативное действие.

Применение: гипертоническая болезнь, психиче$ ские заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышения артериального давления.

Способ применения: назначают внутрь по 0,1—

0,25 мг на прием до 1 мг в сутки, В. Р. Д. — 1 мг, В. С. Д. — 2 мг. Рекомендуется чередовать с другими гипотензив$ ными средствами.

Побочные действия: гиперемия слизистых обо$ лочек глаз, диспепсия, брадикардия, депрессия, голо$ вокружение.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек с на$ рушением функции, органические заболевания сер$ дечно$сосудистой системы.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 мг, 0,25 мг № 50. Рауседил — ампулы по 1 мл 0,1—0,25%$ного раствора. Входит в состав комбинированных препаратов: адель$ фана, трирезида, кристепина (бринердина), адельфан$ эзидрекса, адельфан$эзидрекса$К.

Раунатин (Raunatinum), синоним: раувазан (Rau$ wasan).

Содержит сумму алкалоидов корней раувольфии змеиной. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, седативное действие. По действию подобен резерпину.

Побочные эффекты: потливость, слабость, боли в сердце.

 

Обволакивающие средства.

Обволакивающие средства образуют в воде кол$ лоидные растворы — слизи, покрывающие слизистые оболочки и защищающие их от действия раздражаю$ щих веществ.

Используют их для лечения воспалительных за$ болеваний ЖКТ, а также для уменьшения раздражаю$ щего действия некоторых лекарственных средств. В качестве обволакивающих средств применяют крахмальную слизь, слизь из семени льна.

Альмагель (Almagel).

Комбинированный препарат, в 5 мл которого со$ держится 4,75 геля алюминия гидроокиси, 0,1 г маг$ ния окиси с добавлением D$сорбита.

Примение: язвенная болезнь желудка и двенад$ цатиперстной кишки, гиперацидные гастриты и дру$ гие заболевания желудка. В альмагель А входит еще и 0,1 г анестезина, его применяют при наличии со$ путствующей боли. Назначают по 1—2 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Семя льна (Semen).

Назначают наружно для припарок, внутрь в качестве обволакивающего и смягчающего средства в виде слизи (Mucilago seminis Lini), которую готовят из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды ex tempore.

Адсорбирующие средства.

Обладают способностью предохранять слизистые оболочки от раздражения, замедлять всасывание из ЖКТ различных веществ при отравлениях.

 

 

А46. Вяжущие средства

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков, образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих фак$ торов, уменьшаются болевые ощущения и ослабляются воспалительные процессы. Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения, а также слабые растворы солей некоторых металлов.

Танин (Taninum).

Галлодубильная кислота. Обладает вяжущим и про$ тивовоспалительным действием.

Применение: стоматиты, гингивиты, фарингиты (1—2%$ный раствор для полосканий (3—5 раз в день), наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3— 10%$ные растворы и мази), отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов (0,5%$ный водный раствор для промывания желудка).

Форма выпуска: порошок.

Тансал (Tansal).

Состав: танальбина — 0,3 г, фенилсалицилата — 0,3 г. Вяжущее и дезинфицирующее средство.

Применение: острые и подоострые энтериты и колиты (по 1 таблетке 3—4 раза в день).

Форма выпуска: таблетки № 6.

Трава зверобоя (Herba Hyperici).

Содержит дубильные вещества типа катехинов, гиперозид, азулен, эфирное масло и другие вещества.

Применение: как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара (10,0—200,0 г) по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, для полоска$ ния рта в виде настойки (30—40 капель на стакан воды).

Форма выпуска: трава резаная по 100,0 г, бри$ кеты по 75 г, настойка (Tinctura Hyperici) во флаконах по 25 мл.

 

 

А

Классификация средств, действующих на сердечно<сосудистую систему

Средства, действующие на сердечно$сосудис$ тую систему, можно разделить на несколько групп:

1) кардиотонические средства;

2) антиаритмические препараты;

3) средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей, мозговое кровообращение;

4) гипотензивные и гипертензивные средства;

5) ангиопротекторы и гиполиподемические средства;

6) средства, ингибирующие и стимулирующие свер$ тывание крови.

ардиотонические средства широко использу$ ются для лечения сердечной недостаточности. Наряду с препаратами, стимулирующими сократительную дея$ тельность миокарда (сердечными гликозидами), исполь$ зуются средства, уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца, снижающие энергети$ ческие затраты сердечной мышцы и улучшающие ее функцию более экономной деятельностью. Такими сред$ ствами комплексной терапии являются прежде всего периферические вазодилататоры, уменьшающие пре$ и постнагрузку на миокард путем уменьшения перифе$ рического сосудистого сопротивления и расширения периферического сосудистого русла, а также диурети$ ческие средства, уменьшающие нагрузку на миокард, оказывая гиповолемическое действие, т. е. снижая объем циркулирующей плазмы крови. В определенной мере кардиотоническими свойствами обладают сред$ ства, оказывающие общее положительное влияние на метаболитические процессы организма, включая мета$ болизм миокарда (анаболические гормоны, рибоксин

 

 

6б становлена большими дозами агониста или есте$ ственного медиатора.

Влияние на активность ферментов связано с тем, что некоторые лекарственные вещества способны повышать и угнетать активность специфических фер$ ментов.

Физико<химическое действие на мембраны клеток (нервной и мышечной) связано с потоком ионов, определяющих трансмемб$ранный электрический по$ тенциал. Некоторые лекарственные препараты способны изменять транспорт ионов (антиаритмические, противо$ судорожные препараты, средства для общего наркоза).

Прямое химическое взаимодействие лекарств возможно с небольшими молекулами или ионами внутри клеток. Принцип прямого химического взаимо$ действия составляет основу антидотной терапии при отравлении химическими веществами.

Различают пороговые, терапевтические и токси$ ческие дозы. Для каждого вещества имеется мини$ мально действующая, или пороговая, доза, ниже которой действие не проявляется. Дозы выше порого$ вой могут быть использованы для лечебных целей, если они не вызывают явлений отравления. Такие дозы называются терапевтическими. Дозы, вызывающие отравление, называются токсическими; приводящие к смертельному исходу — летальными (от лат. letum — «смерть»). Широтой терапевтического действия называют диапазон между пороговой и минимальной токсической дозой. Чем больше широта терапевтиче$ ского действия препарата, тем меньше опасность воз$ никновения токсических явлений в процессе лечения.

Средние терапевтические дозы — это дозы, применяемые в медицинской практике и дающие хоро$ ший терапевтический эффект.

5б Достоинства: быстрое поступление в кровь, при возникновении побочного эффекта есть воз$ можность быстро прекратить действие; возможность применения веществ, разрушающихся, невсасываю$ щихся из ЖКТ. Недостатки: при длительном внутривен$ ном способе введения по ходу вены могут возникнуть боль и сосудистый тромбоз, опасность инфицирова$ ния вирусами гепатита В и иммунодефицита человека.

Внутриартериальное введение (в/а). Исполь$ зуется в случаях заболевания некоторых органов (пе$ чени, сосудов конечности), создавая высокую концен$ трацию препарата только в соответствующем органе.

Внутримышечное введение (в/м).Вводят водные масляные растворы и суспензии лекарственных ве$ ществ. Лечебный эффект наступает в течение 10— 30 мин. Объем вводимого вещества не должен превы$ шать 10 мл.

Подкожное введение. Вводят водные и масляные растворы. Нельзя вводить подкожно растворы раздра$ жающих веществ, которые могут вызвать некроз ткани.

Ингаляция. Вводят таким путем газы (летучие анестетики), порошки (кромогликат натрия), аэрозоли.

Интратекальное введение. Лекарство вводится непосредственно в субарахноидальное пространство. Применение: спинно$мозговая анестезия или необхо$ димость создать высокую концентрацию вещества не$ посредственно в ЦНС.

7б 1. Пассивная диффузия. Таким путем проникают хорошо растворимые в липоидах ле$ карственные вещества, и скорость их всасывания определяется разностью его концентрации с внешней и внутренней стороны мембраны.

2.Активный транспорт. В этом случае переме$ щение веществ через мембраны происходит с помо$ щью транспортных систем, содержащихся в самих мем$ бранах.

3.Фильтрация. Лекарства проникают через поры, имеющиеся в мембранах, причем интенсивность фильтрации зависит от гидростатического и осмоти$ ческого давления.

4.Пиноцитоз. Процесс транспорта осуществляется посредством образования из структур клеточных мембран специальных пузырьков, в которых заклю$ чены частицы лекарственного вещества, переме$ щающиеся к противоположной стороне мембраны и высвобождающие свое содержимое. Прохождение лекарственных средств через пищеварительный тракт тесносвязано с их растворимостью в липидах и иони$ зацией. Установлено, что при приеме лекарственных веществ внутрь скорость их абсорбции в различных отделах ЖКТ неодинакова. Пройдя через слизистую оболочку желудка и кишечника, вещество поступает в печень, где под действием ферментов печени под$ вергается значительным изменениям. На процесс всасывания лекарства в желудке и кишечнике оказы$ вает влияние рН. Так, в желудке рН 1—3, что спо$ собствует более легкому всасыванию кислот, а повыше$ ние в тонкой и толстой кишках рН до 8 — оснований.

10б Противопоказания: заболевания нервной системы,хронический алкоголизм, острое алко$

гольное опьянение.

Форма выпуска: металлические баллоны ем$ костью 1,0 под давлением 50 атм. Хранение при ком$ натной температуре, вдали от огня.

Тиопентал<натрий (Thiopentalumnatrium).

Оказывает снотворное, а в больших дозах наркоти$ ческое действие.

Способ применения:вводится внутривенно в виде 2—2,5%$ного раствора (детям, ослабленным больным — 1%$ный раствор).

Побочные действия: ларингоспазм, гипотония, угнетение дыхания и сердечной деятельности.

Противопоказания: заболевания печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихора$ дочные состояния, воспалительные заболевания носо$ глотки.

Форма выпуска: во флаконах по 1 г, в упа$ ковке № 10.

Калипсол (Calypsol). Обладает быстрым, резко выраженным, но не продолжительным действием.

Способ применения: вводят внутривенно, внутримышечно в индивидуальных дозах.

Побочные действия: повышение АД, учащение пульса, нарушение дыхания, галлюцинации, психомо$ торное возбуждение, нарушение сознания.

Противопоказания: эклампсия, артериальная ги$ пертония, нарушение мозгового кровообращения.

Форма выпуска: 5%$ный раствор по 10 мл во флаконах.

Бриетал (Brietal).

Применение: вводный наркоз, наркоз при крат$ ковременных хирургических вмешательствах, в диаг$ ностических целях.

9б Стадия бульбарного паралича. Дальней$ шее углубление наркоза приводит к остановке ды$ хания. Деятельность сердца продолжается еще некото$ рое время после прекращения дыхания. Наконец, сердце останавливается, и наступает смерть. Средства для наркоза в зависимости от их физико$химических свойств и способов применения делят на ингаляцион$ ные и неингаляционные. К ингаляционным средствам относят летучие жидкости и газообразные вещества.

Неингаляционный наркоз наступает при введе$ нии наркотических веществ внутривенным путем, реже — внутримышечным и ректальным.

Неингаляционные по продолжительности действия подразделяются на средства короткого действия (про$ панид, кетамин); средней продолжительности действия (тиопентал$натрий, предион); длительного действия (натрия оксибутират).

Основной наркоз может быть однокомпонентным или многокомпонентным. Существует четыре способа использования ингаляционных средств для наркоза: 1) открытый способ с помощью маски Эсмарха;

2) полуоткрытый метод, сходный с открытым, но при нем не происходит смешивания с парами воздуха, наблю$ дается образование небольших количеств СО₂;

3) полузакрытый метод. Наркотическая смесь, посту$ пает в резервуар дозами по мере ее вдыхания и ха$ рактеризуется накоплением в резервуаре СО₂ и по$ вторным его вдыханием;

4) закрытый способ, требующий применения сложной аппаратуры, так как используется химическое ве$ щество для нейтрализации СО₂, присутствующего во вдыхаемом воздухе.

11б    Противопоказания: те же, что и у фенобар$ битала.

Форма выпуска: порошок. Список Б.

а 5. Пути введеня лекарственных веществ

Различают энтеральный и парентеральный путь введения лекарственных веществ. Энтеральный путь — введение препарата внутрь через рот (per os), или пе$ рорально; под язык (sub lingua), или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально.

Прием препарата через рот. Достоинства: удоб$ ство применения; сравнительная безопасность, отсут$ ствие осложнений, присущих парентеральному вве$ дению.

Недостатки: медленное развитие терапевтичес$ кого действия, наличие индивидуальных различий в ско$ рости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина) или при прохождении через печень.

Применение под язык (сублингвально). Лекар$ ство попадает в большой круг кровообращения, минуя желудочно$кишечный тракт и печень, начиная действо$ вать через короткое время.

Введение в прямую кишку (ректально). Соз$ дается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном введении.

Вводят свечи (суппозитории) и жидкости с по$ мощью клизм. Недостатки этого способа: колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, свойст$ венные каждому индивидууму, неудобства примене$ ния, психологические затруднения.

Парентеральный путь — это различные виды инъекций; ингаляции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки.

Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарст$ венные средства в форме водных растворов.

1234567Следующая ⇒

Поделиться: