А30. Антихолинэстеразные средства

Различают антихолинэстеразные средства обрати$ мого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галан$ тамин, калимин, убретид) и необратимого действия

(фосфакол, армин), причем вторые более токсичные.

Прозерин (Prozerinum).

Обладает выраженной антихолинэстеразной ак$ тивностью.

Показания: миастения, парезы, параличи, глау$ кома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.

Способ применения: принимают внутрь по

0,015 г 2—3 раза в день; вводят п/к по 1 мл 0,05%$ного раствора (1—2 мл раствора в день), в офтальмологии — по 1—2 капли 0,5%$ного раствора 1—4 раза в день.

Побочные действия: брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры.

Противопоказания: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,015 г № 20, ам$ пулы по 1 мл 0,05%$ного раствора № 10.

Калимин (Kalymin).

Менее активен, чем прозерин, но действует бо$ лее продолжительно.

Применение: миастения, нарушения двигатель$ ной активности после травмы, паралича, энцефалит, полиомиелит.

Способ применения: назначают внутрь по 0,06 г 1—3 раза в день, вводят в/м — по 1—2 мл 0,5%$ного раствора.

Побочные действия: гиперсаливация, миоз, диспептические явления, учащение мочеиспускания, повышение тонуса скелетных мыщц.

32а32. Н<холинолитики

Группа лекарственных средств, избирательно блокируящая н$холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя над$ почечников, называется ганглиоблокаторами, а группа, блокирующая н$холинорецепторы нервно$мышечных синапсов, — миорелаксантами, или курареподобными средствами.

Ганглиоблокирующие средства, блокируя н$холи$ норецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений:

1)расширяют сосуды и снижают артериальное давле$ ние, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию насосудодвигательный центр с каро$ тидного клубочка, расширяют сосуды нижних ко$ нечностей и улучшают их кровообращение. Гангли$ облокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой ги$ потонии во время операций с целью уменьшения кровопотери;

2)снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез;

3)оказывают стимулирующее действие на мускула$ туру матки, например пахикарпин.

Ганглиоблокаторы короткого действия.

Гигроний (Hygronium).

Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии. Вводят в/в (капельно) 0,01%$ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия или 5%$ном растворе глюкозы.

Побочные действия: резкая гипотония.

Форма выпуска: порошок по 0,1 г в ампуле ем$ костью 10 мл № 10. Список Б.

 

А35.

β<адреномиметики, α< и β<адреномиметики

Препараты этой группы оказывают прямое воз$ буждающее действие на β1$ или на β1$ и β2$адреноре$ цепторы. Стимуляция β2$адренорецепторов, оказывает быстрое и выраженное бронхолитическое действие, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Повышает функциональную активность β1$рецепторов в миокарде, усиливает сердечную деятельность.

Изадрин (Isadrinum).

Применение: эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмосклероз. Назначают внутрь по 1—2 таб$ летке 3—4 раза в день сублингвально, в виде ингаляций — по 0,5—1 мл 0,5—1%$ного раствора 2—4 раза в день.

Побочные действия: тахикардия, аритмия, тош$ нота.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, аритмия, боли в области сердца.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г № 20; в ам$ пулах по 1 мл 0,5%$ного раствора № 5, аэрозоль по 25 г. Список Б.

Алупент (Alupent). Близок к изадрину, но при брон$ хиальной астме действует более продолжительно.

Форма выпуска: апмулы по 1 мл 0,05%$ного рас$ твора и флаконы по 20 мл 2%$ного раствора для аэро$ золя, содержащего 400 разовых доз, таблетки по 0,02 г. Синоним: Astmopent.

Форма выпуска: флаконы по 20 мл 1,5%$ного раствора для аэрозоля, содержащего 200 и 400 разо$ вых доз.

Добутамин (Dobutaminum). Увеличивает коронар$ ный кровоток, улучшает кровообращение.

Побочные действия: тахикардия, аритмия, повы$ шение артериального давления, боли в области сердца, тошнота.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: