Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Формы проведения когнитивной реабилитации
Формами проведения когнитивной реабилитации могут быть как индивидуальные, так и групповые занятия. Нередко их сочетают. Индивидуальные сессии обеспечивают наиболее адекватный выбор и оценку эффективности терапевтических воздействий. Групповые занятия имеют ряд других преимуществ. Они позволяют больному получить эмоциональный отклик, мнение и поддержку других пациентов, что способствует росту его самооценки и мотивации к дальнейшим занятиям. Кроме того, общение в группе создает благоприятные условия для восстановления навыков социальных взаимодействий и самоконтроля в условиях, приближенных к реальной жизни. Важно, чтобы при работе в группе каждый больной чувствовал свою безопасность и принятие себя окружающими. Переход от индивидуальных занятий к групповым осуществляется лишь тогда, когда пациент в состоянии общаться с окружающими. Наряду с этим от него требуется способность завершать выполнение упражнений и контролировать свое поведение хотя бы на период занятия. Группы различаются по характеру задач терапии и по периодам восстановительного процесса. В соответствии с целями терапии выделяют группы ориентировки, группы психофизиологической релаксации, группы планирования И решения проблем и др. На основании второго принципа различают группы раннего, среднего и позднего периодов постановления ( Szekeres et ai , 1985; Wesolowski , Zencius , |994). Группы раннего периода восстановления объединяют пациентов, находящихся на ранних этапах восстановления после тяжелого поражения головного мозга. Работа этих Групп направлена на улучшение ориентировки больного в месте, времени и собственной личности, на повышение его возможности произвольно концентрировать, удерживать и переключать внимание, а также на восстановление способности систематизировать воспринимаемую информацию, запоминать ее и в последующем извлекать из памяти. Наряду с этим обращается внимание на повышенную отвлекаемость, импульсивность и склонность к персеверациям. Занятия проводятся в условиях высоко структурированного окружающего пространства. Пациентам предоставляется много подсказок и напоминаний. Группы среднего восстановительного периода могут иметь разные терапевтические задачи. Так, например, группы структурирования мышления объединяют пациентов, испытывающих трудности при организации информации и решении проблем. В результате занятий достигается постепенный переход от конкретного к более абстрактному мышлению, улучшаются навыки планирования и решения житейских проблем. Наряду с этим проводится работа по восстановлению навыков бытовой активности и социального общения. Группы позднего восстановительного периода чаще всего организуются в амбулаторных условиях. Основное внимание уделяется обучению стратегиям компенсации рези-дуального когнитивного дефицита и повышению социальной активности больных. Пациентов обучают тому, как оптимальным образом искать работу, проходить конкурсное интервью, занимать свой досуг, вести себя в обществе, совершенствовать навыки межличностных взаимодействий и т.д.
Современные технологии в когнитивной реабилитации Личное взаимодействие со специалистами реабилитационной бригады играет основную роль в процессе когнитивной реабилитации больных. Оно успешно дополняется применением современных технических средств. Видеотерапия Видеотерапия используется в основном в реабилитации пациентов, находящихся на поздних стадиях восстановления. Взгляд на себя со стороны помогает пациенту лучше осознать свои слабые и сильные стороны и избежать при этом межличностных конфликтов, легко возникающих при обсуждении этой проблемы с терапевтом. Видеозаписи предоставляют конкретную и объективную обратную связь, позволяют осуществлять микроанализ поведения в любой момент времени, помогают точнее определить терапевтические задачи. Весьма ощутимую пользу видеотерапия дает при лечении пациентов с анозогнозией, позволяя создать у них необходимый настрой на реабилитацию. Определенный эффект она может дать также у больных, отрицающих положительные сдвиги в своем состоянии в процессе лечения. При использовании видеотерапии в практике когнитивной реабилитации рекомендуют придерживаться следующих правил: — демонстрировать видеозаписи лишь после того, как больной привыкнет видеть себя на экране и будет чувствовать себя при этом комфортно; — использовать короткие фрагменты видеозаписей; — при необходимости немедленно осуществлять обратную перемотку пленки; — психологически поддерживать больного во время демонстрации видеосюжета.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-22; Просмотров: 541; Нарушение авторского права страницы