Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Формы проведения когнитивной реабилитации



Формами проведения когнитивной реабилитации мо­гут быть как индивидуальные, так и групповые занятия. Нередко их сочетают. Индивидуальные сессии обеспечи­вают наиболее адекватный выбор и оценку эффективнос­ти терапевтических воздействий. Групповые занятия име­ют ряд других преимуществ. Они позволяют больному по­лучить эмоциональный отклик, мнение и поддержку других пациентов, что способствует росту его самооценки и мо­тивации к дальнейшим занятиям. Кроме того, общение в группе создает благоприятные условия для восстановле­ния навыков социальных взаимодействий и самоконтроля в условиях, приближенных к реальной жизни. Важно, что­бы при работе в группе каждый больной чувствовал свою безопасность и принятие себя окружающими.

Переход от индивидуальных занятий к групповым осу­ществляется лишь тогда, когда пациент в состоянии об­щаться с окружающими. Наряду с этим от него требуется способность завершать выполнение упражнений и конт­ролировать свое поведение хотя бы на период занятия.

Группы различаются по характеру задач терапии и по периодам восстановительного процесса. В соответствии с целями терапии выделяют группы ориентировки, группы психофизиологической релаксации, группы планирования И решения проблем и др. На основании второго принципа различают группы раннего, среднего и позднего периодов постановления ( Szekeres et ai , 1985; Wesolowski , Zencius , |994).

Группы раннего периода восстановления объединяют пациентов, находящихся на ранних этапах восстановле­ния после тяжелого поражения головного мозга. Работа этих Групп направлена на улучшение ориентировки больного в месте, времени и собственной личности, на повышение его возможности произвольно концентрировать, удержи­вать и переключать внимание, а также на восстановление способности систематизировать воспринимаемую инфор­мацию, запоминать ее и в последующем извлекать из па­мяти. Наряду с этим обращается внимание на повышенную отвлекаемость, импульсивность и склонность к персеве­рациям. Занятия проводятся в условиях высоко структу­рированного окружающего пространства. Пациентам пре­доставляется много подсказок и напоминаний.

Группы среднего восстановительного периода могут иметь разные терапевтические задачи. Так, например, груп­пы структурирования мышления объединяют пациентов, испытывающих трудности при организации информации и решении проблем. В результате занятий достигается по­степенный переход от конкретного к более абстрактному мышлению, улучшаются навыки планирования и реше­ния житейских проблем. Наряду с этим проводится работа по восстановлению навыков бытовой активности и соци­ального общения.

Группы позднего восстановительного периода чаще все­го организуются в амбулаторных условиях. Основное вни­мание уделяется обучению стратегиям компенсации рези-дуального когнитивного дефицита и повышению социаль­ной активности больных. Пациентов обучают тому, как оптимальным образом искать работу, проходить конкурс­ное интервью, занимать свой досуг, вести себя в обще­стве, совершенствовать навыки межличностных взаимо­действий и т.д.

 

Современные технологии в когнитивной реабилитации

Личное взаимодействие со специалистами реабилита­ционной бригады играет основную роль в процессе когни­тивной реабилитации больных. Оно успешно дополняется применением современных технических средств.

Видеотерапия

Видеотерапия используется в основном в реабилитации пациентов, находящихся на поздних стадиях восстановле­ния. Взгляд на себя со стороны помогает пациенту лучше осознать свои слабые и сильные стороны и избежать при этом межличностных конфликтов, легко возникающих при обсуждении этой проблемы с терапевтом. Видеозаписи предоставляют конкретную и объективную обратную связь, позволяют осуществлять микроанализ поведения в любой момент времени, помогают точнее определить терапевти­ческие задачи. Весьма ощутимую пользу видеотерапия дает при лечении пациентов с анозогнозией, позволяя создать у них необходимый настрой на реабилитацию. Определен­ный эффект она может дать также у больных, отрицаю­щих положительные сдвиги в своем состоянии в процессе лечения.

При использовании видеотерапии в практике когни­тивной реабилитации рекомендуют придерживаться сле­дующих правил:

— демонстрировать видеозаписи лишь после того, как больной привыкнет видеть себя на экране и будет чувствовать себя при этом комфортно;

— использовать короткие фрагменты видеозаписей;

— при необходимости немедленно осуществлять обрат­ную перемотку пленки;

— психологически поддерживать больного во время демонстрации видеосюжета.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-22; Просмотров: 541; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.023 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь