Класифікація бронхолітиків

1. Бронхолітики міотропної дії: еуфілін (амінофіл), теофілін (ретафіл).

2. Адренергічні засоби:

2.1. α-, β-Адреноміметики: адреналіну гідрохлорид (епін-ефрин).

2.2. β-Адреноміметики: ізадрин, орципреналіну сульфат (алупент, астмопент), фенотерол (беротек), сальбутамол, клен-бутерол, сальметерол.

2.3. Симпатоміметики: ефедрину гідрохлорид.

3. М-Холіноблокатори (холінолітики): атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат, іпратропію бромід (атровент), окситропію бромід (вентилат), метацин.

Еуфілін — міотропний бронхолітик, розслаблює непосмуговані м'язи бронхів, вінцевих судин, знижує кров'яний тиск у легеневій артерії. Застосовують для лікування та купірування нападів брон­хіальної астми, при бронхоспазмах, порушеннях мозкового крово­обігу, спазмах судин. Побічна дія при швидкому внутрішньо­венному введенні — запаморочення, головний біль, серцебиття, нудота, блювання, судоми, зниження AT.

Бронхолітики інших груп розглянуто у відповідних розділах (див. теми 7 та 8).

У терапії бронхіальної астми застосовують також протиалергійні препарати (глюкокортикостероїди, стабілізатори мембран лаброцитів — кромолін-натрій) тощо.

При набряку легенів застосовують наступні групи препаратів:

—піногасники: спирт етиловий або антифомсилан, які вводять інгаляційно. Вони знижують поверхневий натяг піни і перетворю­ють її в рідину;

—дегідративні засоби: осмотичні діуретики (маніт, сечовина для ін'єкцій) та діуретики швидкої дії (фуросемід, кислота етакринова) вводять з метою зменшення кількості рідини в організмі, прискорення переходу плазми з альвеол у судинне русло;

—серцеві глікозиди швидкої дії — строфантин, корглікон, целанід, дигоксин — вводять для посилення роботи серця, при сер­цевій недостатності;

—гангліоблокатори — бензогексоній, гігроній, пентамін;

—судинорозширювальні засоби міотропної дії — натрію нітро-прусид, нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат; а також морфіну гідро­хлорид, фентоламін, еуфілін вводять для зниження тиску в малому колі кровообігу;

—кисень вводять постійно інгаляційно для поліпшення оксигенації тканин.

Таблиця. Засоби, що впливають на функції органів дихання

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування
	Протикашльові засоби
Кодеїну фосфат (Codeini phosphatum)	Порошок, у складі таблеток по 0,015 г	Внутрішньо по 0,015 г
Лібексин (Libexinum)	Таблетки по 0,1 г	Внутрішньо не розжовуючи, по 0,1 г 3 рази на день
	Відхаркувальні засоби
Настій трави термопсису (Infusum herbae Thermosidis)	Настій по 0,6—180 мл	Внутрішньо по 1 столовій ложці 3 рази на день
Бромгексин (Bromhexinum)	Таблетки по 0,008 г	Внутрішньо по 0,004 г 3—4 рази на день
Трипсин кристалічний (Trypsinum crystallisatum)	Флакони по 0,005; 0,01 г	Внутрішньом'язово або інгаляційно по 0,005 г 1 — 2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
	Бронхолітики
Еуфілін (Euphyllinum)	Порошок; таблетки по 0,15 г Ампули 24% розчину по 1 мл Ампули 2,4% розчину по 10 мл Супозиторії по 0,2 г	Внутрішньо по 0,15 г 3 рази на день Внутрішньом'язово Внутрішньовенно Ректально
Засоби, що застосовують при набряку легенів
Маніт (Mannitum)	Флакони 15% роз­чину по 400 мл і 200 мл	Внутрішньовенно крапельно

3.3. Рекомендована література :

Основна:

1. М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , -      1999р. стор.153-169

2.Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р. стор.193-199

Допоміжна: 1.Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.

 2. Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р

3.Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р. 

 

Матеріали для самоконтролю:

Тести

1. У пацієнта бронхіт. Для комплексного лікування йому призначено протикашльовий засіб. Назвіть можливі препарати:

а) мукалтин, лазолван;

б) лібексин, окселадин;

в) еуфілін, інгакорт;

г) етимізол, кордіамін;

д) маніт, фуросемід.

2. У дитини коклюш. Для полегшення і усунення кашлю лікар призначив мікстуру, що містить протикашльовий засіб центральної наркотичної дії. Назвіть препарат:

а) настій трави термопсису;

б) бронхолітин;

в) кодеїну фосфат;

г) ефедрину гідрохлорид;

д) тусупрекс (окселадин).

3. Дитині призначено мікстуру, що містить відхаркувальний засіб. Щоб прискорити її одужання, мати самостійно підвищила дозу препарату, внаслідок чого у дитини виникло блювання. Назвіть можливий препарат:

а) настій трави термопсису;

б) відвар кореня алтеї;

в) етилморфіну гідрохлорид;

г) кодеїну фосфат;

д) калію йодид.

4. Який препарат підготує медсестра для надання невідкладної допомоги під час нападу бронхіальної астми:

а) бронхолітин;

б) кофеїн;

в) етилморфіну гідрохлорид;

г) еуфілін;

д) сульфокамфокаїн?

5. Яку кількість і який відсоток розчину еуфіліну вводять внутрішньовенно струминно під час нападу бронхіальної астми:

а) 10 мл 2,4 % розчину еуфіліну, розвівши в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду;

б) 10 мл 24 % розчину еуфіліну, розвівши в 10 мл 5 % глюкози;

в) 5 мл 2,4 % розчину еуфіліну;

г) 10 мл 24 % розчину еуфіліну, розвівши в 10 мл фізіологічного розчину натрію хлориду;

д) 1 мл 2,4 % розчину еуфіліну?

6. У пацієнта в анамнезі бронхіальна астма. Після переохолодження виник напад ядухи, видих затруднено, чути сухі хрипи. Пацієнт стоїть біля відкритого вікна, спираючись на підвіконня. Грудна клітка перебуває в стані вдиху. Яким із препаратів скористується пацієнт:

а) еуфіліном у таблетках;

б) димедролом в ампулах;

в) інгалятором з беротеком;

г) преднізолоном у таблетках;

д) еуфіліном у супозиторіях?

7. Пацієнт К., 62 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу серцевої астми. У нього діагностовано набряк легень. Який піногасник слід застосувати для зволоження кисню при проведенні оксигенотерапії:

а) спирт етиловий;

б) маніт;

в) еуфілін;

г) вода дистильована;

д) розчин калію перманганату?

8. Вкажіть препарати, які належать до групи бронхолітиків:

а) бронхолітин, лібексин, кодеїн;

б) еуфілін, сальбутамол, ефедрин;

в) преднізолон, пульмікорт, кромолін-натрій;

г) кофеїн, камфора, кордіамін;

д) лазолван, бромгексин, ацетилцистеїн.

Еталони відповідей

1	2	3	4	5	6

 

 

Задачі для самоконтролю

1. Складіть рецептурний пропис на:

—мікстуру на 12 прийомів, що містить настій трави термопсису та кодеїну фосфат;

—лібексин у таблетках;

—бромгексин у драже;

—еуфілін для внутрішньовенного введення;

—спирт етиловий.

Назвіть фармакологічні групи препаратів.

* 2. В аптеці відсутні препарати: окселадин, бромгексин, ацетилцистеїн. Порекомендуйте заміну.

* 3. В аптеку надійшли препарати: бромгексин, еуфілін, лазолван, бронхолітин, ацетилцистеїн, платифіліну гідротартрат, амброксол, сальбутамол, дитек, лібексин, бекломет. Розподіліть їх за фармаколо­гічними групами.

* 4. Проаналізуйте рецепти:

Rp. Codeini phosphatis 0,1

  D. t. d. N. 20.

  S. По 2 порошки 3 рази на день

Rp. Inf. herbae Thermopsidis 6,0 — 180 ml

  D. S. По І столовій ложці 3 рази на день_.

 

4.Контрольні питання:

1. Які групи препаратів відносять до стимуляторівдихання? Назвіть препарати кожної з груп та зробіть їх фармакотерапевтичний аналіз.

2. Назвіть групи протикашльових засобів, механізм дії кожної з груп та дайте фармакотерапевтичну характеристику основним представникам.

3. До якої фармакологічної групи належать секретолітики та муколітики? Назвіть механізм їхньої дії та основних представників кожної з груп.

4. Які групи препаратів і чому застосовують для лікування хворих на бронхіальну астму?

5. Яку назву має група препаратів, які розслаблюють гладкі мязи бронхів? Проведіть фармакотерапевтичний аналіз основних представників цієї групи.

6. Які групи засобів призначають при набряку легень і чому?

 

 

Контроль П/з № 7

Методична розробка

самостійної роботи студентів № 8/13

Дисципліна: Фармакологія та медична рецептура

⇐ Предыдущая16171819202122232425Следующая ⇒

Поделиться: