Уровень тонической регуляции, как основа формирования психики ребенка

Уровень тонической регуляции, как основа формирования психики ребенка

Архипов Б.А., Максимова Е.В.#, Семенова Н.Е.*

Московский городской педагогический университет, Москва;

#Культурно-досуговое учреждение «Центр Триада», Москва;

*Детская поликлиника №46, Москва.

 

Archipov B.A., Maximova Е.V.#, Semenova N.E.*

Moscow State Pedagogical University

#CLM Cultural- Leisure club  “Centre Triada”, Moscow

* Children's polyclinic № 46, Moscow

 

Уровень тонической регуляции, как основа формирования психики ребенка

На основе многолетней практической работы с особыми детьми и анализе литературных данных авторы приходят к выводу, что руброспинальный уровень палеокинетических регуляций, уровень А по Н.А.Бернштейну, является основой не только построения движений, но и основой развития целостной психики ребенка. Это предположение опирается на функциональные особенности данного уровня: целостность и стабильность – необходимое условие функционирования и тела, и психики человека; постоянное поступление афферентных сообщений – основа сознания себя, Я-сознания.

Ключевые слова: Н.А.Бернштейн, глубокая чувствительность, тонус, онтогенез.

 

The level of tonical regulation is the basis of child’s mental formation

Years of the practical training of the “special children”, as also the review of literature let us conclude, that the motor control level, named by N.A. Bernstein, as a rubrospinal level of paleokinethikal regulation, could be considered not only as the basis of movement construction, but also as the basis of the entire psychological development of the child. This assumption based on the functional futures of this level: the integrity and the stability are the necessary conditions of the mental and motion functioning; the constant afferent income is the basis of self-consciousness, “awareness of myself”.

Key words: N.A. Bernstein, deep sensation, tonus, ontogenesis

 

Введение

Авторы данной статьи занимаются коррекционной работой с детьми, имеющими разнообразные нарушения развития. Основные направления наших интересов: физиология, медицина, психология и педагогика.

Теоретическая часть работы - результат многих, достаточно острых обсуждений и споров на семинарах, конференциях, школах, в которых принимали участие не только авторы, но и  многие наши учителя, коллеги и сотрудники, которым авторы приносят свою искреннюю благодарность. Практическая часть работы – реальные случаи коррекционной практики.

 

Теоретическая основа работы – теория построения движений Н.А.Бернштейна [6,7].  Мы полагаем, что предложенные Н. А. Бернштейном уровни построения движений можно рассматривать значительно шире – как уровни построения психики человека [14,18]. В данной статье мы рассматриваем самый нижний уровень - руброспинальный уровень палеокинетических регуляций, уровень А по Н.А.Бернштейну, - как основу не только построения движений, но как основу формирования целостности психики ребенка.

 

Краткая характеристика уровня А -  уровня тонической регуляции

Уровень А, или уровень тонической регуляции, как мы будем называть его ниже,  – это древний уровень регуляции нашего организма. Тоническая регуляции данного уровня подразумевает не только тонус нервно-мышечного аппарата, но трактуется более широко – как тоническая активность всего организма [5,15,23,38]. Тонусом, активностью должен быть наполнен весь наш организм, все мышцы, все нервные центры, на всех уровнях построения.

Филогенез

Филогенетически, уровень тонической регуляции соответствует сетчатой нервной системе кишечнополостных (медузы, гидры и др.). [6, 38]. Такие животные плавно перемещаются в водной среде, избегая сильных или слабых воздействий. Окружающий мир воспринимается ими как нечто целостное, тонически воздействующее на них (вес, тяжесть, давление, вибрации и т.п.). Причем здесь, по-видимому, еще не происходит разделение на внешнее и внутреннее пространство, - простейшие, кишечнополостные со всех сторон омываются водой.

Нервная система кишечнополостных принадлежит к диффузному типу. Каждая нервная клетка в ней длинными отростками соединена с несколькими соседними, образуя нервную сеть. Их отростки проводят возбуждение в любую сторону. Передача импульсов по ним производится с затуханием. При этом волну распространяющегося возбуждения сопровождает волна мышечного сокращения [39].

Общение уровня А

Общение уровня А – это тактильная коммуникация на очень близком расстоянии с опорой на глубокую чувствительность – тоническое соподстраивание, тоническое объединение двух тел – такое, как было описано чуть выше.

Особенно хорошо тоническое подстраивание можно почувствовать в случае, когда вы несете засыпающего или уснувшего ребенка. В первом случае его тельце прижимается к вам, подстраивается под ваши руки, сливается с телом взрослого; во втором – обвисает, выскальзывает – такого ребенка нести и тяжело, и очень не удобно.

Другой яркий пример – объятия влюбленных.

От места контакта начинает строиться тоническое объединение, тоническое вписывание двух тел – тонические плавные обтекания, обхватывания, обволакивания – состраивание, соподстраивание двух тел.

В этих условиях простраивание тонического объединения всегда сопроврждается

(Мы можем наблюдать это и у домашних животных. Вот кошка вскочила к вам на колени, немного повертелась и улеглась, расслаблено вписавшись в ваше тело. Радость тонического слияния сопровождается урчанием кошки).

 

По указаниям более высоких уровней построения движений может быть простроено приближение, даже объятия, но не будет слияния, вписывания двух тел. (В современных кино- или телефильмах, при плохой актерской игре, довольно забавно бывает наблюдать вроде бы влюбленные объятия напряженных тел).

 

Обратная связь в общении этого уровня – это считывание тонического ответа другого с опорой на протопатическую чувствительность. Если мы не считываем тонический ответ с тела, на которое воздействуем, если не происходит тонического объединения, мы испытываем неудовольствие, а в некоторых случаях – даже страх (боязнь неприятия, отвержения).

 

Игра

Игра – это тренировка функций. Ранние младенческие игры строятся на более высоких уровня построения (от уровня С и выше), но они включают в себя и тренировку эмоциональной устойчивости, эмоционального тонуса.

Например, игра «Идет коза рогатая» и другие виды щекотушек – это отыгрывание агрессии и разных вариантов тревожности. Все эти игры обычно заканчиваются тесным телесным контактом, где родители своей спокойной веселостью заливают возникающие у ребенка волнения.

Ту же функцию, на наш взгляд, выполняют разнообразные игры с телом – раскачивания, подбрасывания и т.п. – двигательные игры с вестибулярным аппаратом и тонусом. И все они тоже, как правило, заканчиваются тесным телесным контактом.

 

Доверие

На наш взгляд, именно на основе тонического подстраивания, тонического принятия другого строится такое сложное психологическое понятие как доверие.  Доверие появляется, в первую очередь, к маме; а когда ребенок начинает обращать внимание на окружающий мир (на уровне пространственного поля и выше), то и к другим людям.

Замечено, что люди со сформировавшимся доверием, открыты миру и людям. Если нет доверия, то люди психологически закрыты.

Если встало доверие, то на более высоких уровнях можно договориться сделать больно. Я могла уговорить подопытных зверей потерпеть неприятные процедуры и не вырываться из рук. Сейчас только при доверии ребенка я могу делать ему болезненные манипуляции во время массажа.

 

Восприятие своего тела

При нарушении протопатического восприятия происходит задержка или отсутствие формирования целостного реального восприятия своего тела. Это связано с тем, что протопатическое восприятие включено постоянно, и также постоянно информирует центральную нервную систему о том, в каком состоянии находится наше тело.

Любая неопознанность при восприятии себя приводит к страхам – человек не сразу находит себя в пространстве.

При снижении протопатической чувствительности, ухудшается восприятия себя в пространстве – ребенку требуется постоянно двигаться, возбуждая поверхностную чувствительность, чтобы себя найти, себя почувствовать. Такое поведение часто диагностируется, как синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

При нарушении тонуса дистальных мышц конечностей или при снижении протопатической чувствительности – происходит нарушение восприятия собственных конечностей в пространстве. В этих случаях ребенок пугается, если его ручки неожиданно чем-то прикрыть.

 

При недостатке протопатического восприятия происходит задержка или отсутствие формирование целостного восприятия своего тела, как образа, схемы - не формируется или нарушается создание образа тела, образа себя, образа своего Я. Это ведет к страхам, связанным с «телесным непониманием» [27,37].

Такие нарушения легко диагностируются по рисункам детей.

В поведении ребенка это проявляется разнообразием симптомов аутизации, отрешенностью от внешнего мира [24]. По-видимому, все силы ребенка уходят на то, чтобы хоть как-то находить, чувствовать самого себя.

Тонус – это основа, на которой строятся все наши движения.

Патологические нарушения руброспинального уровня могут проявляться двояко: дистониями и нарушением активности. Причем, по нашим наблюдениям знак нарушений при поражении уровня А сохраняется:

-  Низкий тонус – и мышечный, и нервный – сопровождается низкой активностью всего организма, особенно страдают целевые и волевые движения (при большинстве генетических синдромов и врожденных патологий, при многих формах аутизма).

- Повышенный тонус сопровождается повышенной активность, но эта активность часто бывает бесцельной, хаотичной; такие нарушения часто диагностируют, как синдром гиперактивности с дефицитом внимания [7, 23, 30, 32].

 

Устойчивость. Заполнение тонусом постуральных мышц тела – основа его физической устойчивости [16]. При дистониях всегда наблюдаются нарушения постуральной устойчивости.

По нашим наблюдениям, нарушения постуральной устойчивости всегда сопровождаются эмоциональной лабильностью, т.е. нарушениями устойчивости эмоциональной. При коррекции достраивание постуральной устойчивости тела ребенка всегда сопровождается снижением эмоциональной лабильности, т.е. достраиванием устойчивости эмоциональной, включением контроля.

С другой стороны многие психические травмы ведут к нарушениям устойчивости физической, что нашло яркое отражение в нашем языке: «Ноги подкашиваются… почва уходит из-под ног… голова кругом…» и другие. По-видимому, и физическая, и эмоциональная устойчивость строятся на одной физиологической основе.

 

Избегание – при неблагоприятных условиях – мы описали чуть выше. Как поведенческий феномен, избегание крайне характерно для людей при ослаблении или нарушении уровня тонической регуляции (снижение глубокой чувствительности, дистония).  В телесно ориентированной психотерапии такие люди носят название: «Беглец» [12].

В некоторых случаях цепляние, как поведенческая реакция, сохраняется у взрослых. В телесно ориентированной психотерапии таких людей относят к «Зависимым». По нашим наблюдениям, у них также отмечаются нарушения уровня тонической регуляции [12].

 

Вестибулярное восприятие

Протопатическое восприятие является началом вестибулярного пути, который идет от спинального мозга до теменно-затылочной зоны, где формируются пространственные отношения.

При нарушении протопатического восприятия усиливается нагрузка на вестибулярное восприятие. Вестибулярные нарушения, вызывающие страхи, описаны при ряде психических заболеваний. [36] Причем Тримбл указывает, что психические расстройства всегда являются результатом, а не причиной заболеваний.

 

Апраксии

Дистонии уровня А всегда ведут к снижению или нарушению активности коры головного мозга – анатомического субстрата высших уровней построения движений. Такие нарушения будут приводить к сенсорным и моторным апраксиям разной степени тяжести.

Снижение тонуса нервной системы, коры головного мозга – затрудняет образование законченных схем при топологическом восприятии. На практике мы видим, что ребенок плохо воспринимает ситуацию, плохо владеет ситуацией (не простраивается «потребное будущее»). Взрослые и педагоги отмечают, что ребенок не вписывается в ситуацию, не может спланировать свои действия и действия других людей внутри ситуации на два-три шага вперед.

 

Но высшие уровни восприятия часто оказываются все же более сохранными, чем восприятие уровня пространственного поля. Тогда восприятие топологичных объектов – картинок, схем, написанных слов – оказывается для ребенка легче, чем восприятие объектов реальных.

 

Нарушения общения

Патология общения этого уровня демонстрирует себя тем, что не формируется тоническое подстраивание двух тел: тело мамы и тело ребенка не взаимодействуют друг с другом, остаются разобщенными.

Как следствие, не формируется доверие ребенка к маме. В таких случаях, при обследовании детей, мы наблюдаем, что в случае тревоги, при каких-либо переживаниях ребенок не бежит к маме, не прижимается к ней, а остается одиноким и ушедшим в себя.

У детей не сформировавшееся доверие сильно тормозит дальнейшее психологическое развитие. Когнитивное, умственное развитие иногда еще можно бывает «вытянуть», но социальное развитие, встраивание ребенка в социальную среду оказывается затрудненным или невозможным.

 

Эмоции

Эмоции формируются вторично, окрашивая восприятие, каждого уровня построения движений [19]. Нарушения протопатического восприятия, по нашим наблюдениям, всегда сопровождаются нарушениями или искажениями эмоционального реагирования. При аутизме тяжелое нарушение восприятия глубокой чувствительности, как правило, тянет за собой и эмоциональную атонию на всех вышестоящих уровнях – и мы наблюдаем амимичность ребенка, «лицо принца». Ребенок остается эмоционально холоден, безразличен к комфортности окружающей среды, к эмоциональному тону близких людей.

При коррекции эмоции ребенка появляются вслед за восстановлением телесной чувствительности.

Чем слабее (хуже) функционирует уровень А, тем хуже эмоциональная устойчивость ребенка, выше пресыщаемость от любых воздействий и ближе ускользание.

Если уровень А функционирует хорошо, то эмоции не выбивают из колеи, а воспринимаются только как сообщение.

 

Нам кажется, что на самом уровне А страхи не формируются. Мы отмечаем только характерные для этого уровня – дискомфортность, неудовольствие, панику, ступор. Но дискомфортность, сниженный эмоциональный тонус провоцируют на более высоких уровнях построения: тревожность, страхи, которые цепляются за реальные ощущения, за объекты пространства, за ситуации и даже за мысли.

Есть отдельные реальные ощущения, которые практически никогда не вызывают страхов – сладкий вкус и белый цвет. На все остальные может сформироваться стойкое неприятие. Какой либо закономерности в формировании отвержения отдельных ощущений мы не отмечали. Родители детей-аутистов всегда назовут вам целый ряд ощущений, которые отвергает их ребенок.

Вестибулярные нарушения, вызывающие страхи, описаны при ряде психических заболеваний [36]. Мы в своей работе, среди детей с установленным диагнозом аутизма, встречали несколько детей со страхами, вызываемыми изменением положения тела (нарушения вестибулярного восприятия), и множество детей со страхами, вызываемыми нарушениями восприятия целостности собственного тела.

 

Мы считаем, что во многих случаях аутизма нарушения восприятия и вызываемые ими страхи первичны, а психические нарушения – вторичны. Подтверждением данной точки зрения служат результаты коррекционной работы – стимуляция глубокой чувствительности и вестибулярного восприятия приводит к ослаблению или исчезновению страхов у ребенка, уменьшению его аутизации; как результат, развивается общение ребенка сначала с родителями, затем с другими детьми и взрослыми, появляется возможность социализации ребенка.

 

Литература

 

1.      Архипов Б.А. , Максимова Е.В. Изменения телесной чувствительности в процессе коррекции уровня тонической регуляции. Тезисы доклада на ІV Международном конгрессе «Молодое поколение XXІ века: Актуальные проблемы социально-психологического здоровья», Киров, 22-24 сентября 2009.

2. Архипов Б.А., Максимова Е.В., Семенова Н.Е. Нарушения восприятия «себя», как основная причина формирования искаженного психического развития особых детей. Доклад на Конференции "Дети-инвалиды в семье, обществе, Церкви", 28 января 2010 года в рамках XVIII Международных Рождественских чтений, Москва. 3. Айрес Э.Дж. Ребёнок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых проблем развития / пер. с англ. Юлии Даре. – М.: Теревинф, 2009. – 272 с.

4. Баенская Е.Р. Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием (ранний возраст). М.: Теривинф, 2007.- 112 с.

5. Бернштейн Н.А. Биомеханика для инструкторов.// Биомеханика и физиология движений. Под ред. В.П.Зинченко. М.: Издетельство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЕК», 1997. – 608 с.

6.       Бернштейн Н. А. О построении движений. М.: Медгиз, 1947. – 256 с.

7.       Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., Медицина1966. -350с.

8.       Бернштейн Н. А. О ловкости и ее развитии. М.:Физкультура и спорт, 1991.- 288 с.

9.        БМЭ – Большая медицинская энциклопедия, Мышечная система, т.19. – М.:«Большая Российская энциклопедия», 1959. - с. 530-531.

10.        БМЭ – Большая медицинская энциклопедия, т.28, Ретикулярная формация. – М.:«Большая Российская энциклопедия», 1959. - с. 530-531.

11.        Боулби Д. Привязанность. – М.: Гардарики, 2003. – 477с.

Сведения об авторах

Архипов Борис Алексеевич

профессор, заведующий сектором клинических основ специальной педагогики

кандидат медицинских наук;

141400 г.Химки, ул. Бурденко, д.8/5, кв.50;

[email protected];

тел. 8 916 121 51 01.

Сфера профессиональных интересов: онтогенез психических функций человека

Клиентские и образовательные программы:

Психоневрологическая и нейропсихологическая диагностика и коррекция школьной неуспешности.

 

Основные публикации:

Б. А. Архипов (1995) ЗРИТЕЛЬНОМОТОРНОЕ ПРОСТРАНСТВО РЕБЕНКА ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. (диагностика и реабилитация, детей растущих вне семьи) /Методические рекомендации для работников детских домов/ Москва 1995

 

Архипов Б.А., Воробьева Е.А., Назарова Л.С., Семенович А.В., Шегай В.М. (1998) Комплексная методuка псuхомоторной коррекции Печатается по решению Методического Совета Центра Отдел НЕЙРОПСИХОJIОГИИ

Под редакцией к.п.н. А.В. Семенович. М., 1998

 

Семенович А.В., Архипов Б.А., Фролова Т.Г., Исаева Е.В. (2009) О формировании межполушарного взаимодействия в онтогенезе// Межполушарное взаимодействие: Хрестоматия. М.: Генезис , 2009. - 400 с.

Архипов Б.А., Максимова Е.В., (2009) Изменения телесной чувствительности в процессе коррекции уровня тонической регуляции. Тезисы доклада на ІV Международном конгрессе «Молодое поколение XXІ века: Актуальные проблемы социально-психологического здоровья», Киров, 22-24 сентября 2009.

Уровень тонической регуляции, как основа формирования психики ребенка

Архипов Б.А., Максимова Е.В.#, Семенова Н.Е.*

Московский городской педагогический университет, Москва;

#Культурно-досуговое учреждение «Центр Триада», Москва;

*Детская поликлиника №46, Москва.

 

Archipov B.A., Maximova Е.V.#, Semenova N.E.*

Moscow State Pedagogical University

#CLM Cultural- Leisure club  “Centre Triada”, Moscow

* Children's polyclinic № 46, Moscow

 

12345678Следующая ⇒

Поделиться: