По материалам учебника «Радиология»

По материалам учебника «Радиология»

Авторы: М.С.Каменецкий, М.Б.Первак, Л.И.Косарева, А.А.Удод, О.В.Губенко, Е.В.Котлубей, А.Л.Оборнев

ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ,

ЛОР-ОРГАНОВ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Заболевания головного и спинного мозга, изменения в позвоночнике, дающие разнообразную неврологическую симптоматику, а также патология ЛОР-органов и щитовидной железы занимают важное место в общей структуре заболеваемости населения, что связано с неуклонным ростом их у лиц трудоспособного возраста.

 

Цель (общая): уметь оценить лучевые признаки патологии центральной нервной системы и заболеваний ЛОР-органов и щитовидной железы.

 

Достижение этой цели обеспечивается конкретными целями.

1. Обнаружить рентгенологические, радионуклидные, ультразвуковые, магнитно-резонансно-томографические признаки патологии ЦНС, ЛОР-органов и щитовидной железы.

2. Выделить ведущие лучевые синдромы патологии ЦНС, ЛОР-органов и щитовидной железы.

3. Трактовать их морфологический субстрат.

 

А. Лучевая семиотика заболеваний головного мозга

 

Прежде чем перейти непосредственно к изучению данного раздела, необходимо определиться, какие анатомические структуры можно визуализировать лучевыми методами исследования.

 

Лучевая анатомия черепа и головного мозга

 

Б. Спинной мозг

Лучевая анатомия позвоночника и спинного мозга

Б.2.Магнитно-резонансно-томографическая семиотика заболеваний спинного мозга

Цель (общая): уметь оценивать магнитно-резонансно-томографическую семиотику поражений спинного мозга.

 

Для этого необходимо уметь определять:

1) выпячивания диска и локальное сужение полости спинномозгового канала,

2) очаги в спинном мозге с интенсивностью сигнала, отличающейся от таковой нормального спинного мозга.

 

Как уже указывалось выше, МРТ обладает значительными преимуществами перед КТ в исследовании спинного мозга. Спинной мозг и позвоночник видны на большом протяжении. Поэтому нагляднее определяется патология и, прежде всего, - сужения спинно-мозгового канала (рис.23), его деформации, грыжи межпозвонковых дисков.

 

Рис.23. Магнитно-резонансная томограмма грудного отдела позвоночника и спинного мозга – сагиттальный срез (объяснение см. в тексте).

 

Кроме того, на МРТ также хорошо визуализируются изменения его структуры (гипер - или гипоинтенсивные очаги, свидетельствующие о разрастании патологической ткани – опухоли – рис.24).

 

Рис.24. Магнитно-резонансная томограмма грудного отдела позвоночника и спинного мозга – сагиттальный срез (объяснение см. в тексте).

 

     Таким образом, при подозрении на изменение костных структур того или иного отдела позвоночника, исследование нужно начинать с рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии. При подозрении на поражение дисков (при остеохондрозе) и спинного мозга необходимо проводить магнитно-резонансную томографию.

В. Придаточные пазухи носа

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей нередко осложняются поражением придаточных пазух носа. Больные обращаются к врачам различных специальностей, лечатся от различных болезней. В подобных случаях только лучевые исследования позволят точно установить диагноз. До настоящего времени наиболее часто применяется рентгенологическое исследование. В настоящее время диапазрн исследований расширился.

 

Г. Щитовидная железа

По материалам учебника «Радиология»

12345Следующая ⇒

Поделиться: