Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ



ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

ЖАЛОБЫ

Жалобы на боли в животе, диспептические явления, кровотечения не предъявляет.

Аппетит сохранен.

Стул: безболезненный, оформленный, обычного цвета, однократный, умеренное количество.

ОСМОТР

Полость рта: язык розовый, умеренно влажный, без налёта, сосочки нормально выражены. Слизистая оболочка поверхности губ и щёк, твердого и мягкого нёба без изменений. Зев: слизистая розовая, отёков нет. Миндалины: не увеличены, не воспалены. На зубах отмечается желтоватый налёт.

Живот: симметричный, немного вздут, мягкий, участвует в акте дыхания. Видимых перистальтических и антиперистальтических движений нет. Развитие подкожных венозных анастомозов не выявлено.

ПЕРКУССИЯ

Тимпанический перкуторный звук. Притупление перкуторного звука в проекции органов при положении больного лёжа на спине не выявлено. Симптома флюктуации нет. Асцит не выявлен.

ПАЛЬПАЦИЯ

Поверхностная ориентировочная пальпация: живот безболезненный, мягкий, расхождение прямых мышц не обнаружено, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Дополнительных образований в брюшной полости не пальпируется. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:

· Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области, цилиндрической формы, диаметром 4 см, с гладкой поверхностью, мягкая, эластичная, подвижная, безболезненная, урчания нет;

· Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого умеренно плотного цилиндра диаметром 4 см, подвижная, не урчащая, безболезненная

· Восходящая ободочная кишка пальпируется в правой боковой области живота в виде гладкого, подвижного, умеренно плотного цилиндра диаметром 3 см;

· Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левой боковой области в виде гладкого, подвижного, умеренно плотного, безболезненного, подвижного, не урчащего цилиндра диаметром 4 см;

· Поперечная ободочная кишка, большая кривизна желудка и привратник (после предварительного определения нижней границы желудка методами перкуссии, аускультоперкуссии, аускультоаффрикции, перкуторной пальпации) не пальпируется.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Выслушивается нормальная перистальтика кишечника. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выявляются.

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

ЖАЛОБЫ

Боли в правом подреберье, диспептические явления, кожный зуд отрицает.

ОСМОТР

Ограниченного выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничения дыхания в этой области не выявлено.

ПЕРКУССИЯ

Границы печени по М.Г.Курлову:

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

· По правой срединно-ключичной линии – на уровне VI ребра

Нижняя граница абсолютной тупости сердца:

· По правой срединно-ключичной линии – по нижнему краю реберной дуги

· По передней срединной линии: на границе средней и нижней трети расстояния от пупка до меевидного отростка

· По левой рёберной дуге – на уровне левой парастернальной линии

Симптом Ортнера отрицательный.

ПАЛЬПАЦИЯ

Нижний край печени располагается около реберной дуги, в соответствии со срединно-ключичной линией справа, слегка закругленный по форме, ровный по своим очертаниям и безболезненный при пальпации.

Размеры печени по М.Г.Курлову:

· По правой срединно-ключичной линии – 9 см

· По передней срединной линии – 8 см

· По левой рёберной дуге – 8 см

Желчный пузырь: не пальпируется. Симптомы Кера, Мёрфи, Лепене, Мюсси-Георгиевского отрицательные.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.

СЕЛЕЗЁНКА

Жалобы пациент не предъявляет

ОСМОТР

Ограниченное выпячивание в левом подреберье отсутствует, ограничения этой области в дыхании нет.

ПЕРКУССИЯ

Размеры селезёнки:

· Поперечник – 5 см

· Длинник – 8 см

ПАЛЬПАЦИЯ

Селезёнка не пальпируется.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Шум трения брюшины в левом подреберье отсутствует

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

ЖАЛОБЫ

На боли, диспепсические расстройства отсутствуют

ПАЛЬПАЦИЯ

Поджелудочная железа не пальпируется.

Симптом Дежардена отрицательный (отсутствует болезненность в проекции головки поджелудочной железы).

Симптом Губергрица отрицательный (отсутствует болезненность в проекции тела поджелудочной железы).

Симптом Мейо-Робсона отрицательный (отсутствует болезненность в проекции хвоста поджелудочной железы).

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-20; Просмотров: 279; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.011 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь