Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ЖАЛОБЫ Жалобы на боли в животе, диспептические явления, кровотечения не предъявляет. Аппетит сохранен. Стул: безболезненный, оформленный, обычного цвета, однократный, умеренное количество. ОСМОТР Полость рта: язык розовый, умеренно влажный, без налёта, сосочки нормально выражены. Слизистая оболочка поверхности губ и щёк, твердого и мягкого нёба без изменений. Зев: слизистая розовая, отёков нет. Миндалины: не увеличены, не воспалены. На зубах отмечается желтоватый налёт. Живот: симметричный, немного вздут, мягкий, участвует в акте дыхания. Видимых перистальтических и антиперистальтических движений нет. Развитие подкожных венозных анастомозов не выявлено. ПЕРКУССИЯ Тимпанический перкуторный звук. Притупление перкуторного звука в проекции органов при положении больного лёжа на спине не выявлено. Симптома флюктуации нет. Асцит не выявлен. ПАЛЬПАЦИЯ Поверхностная ориентировочная пальпация: живот безболезненный, мягкий, расхождение прямых мышц не обнаружено, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Дополнительных образований в брюшной полости не пальпируется. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: · Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области, цилиндрической формы, диаметром 4 см, с гладкой поверхностью, мягкая, эластичная, подвижная, безболезненная, урчания нет; · Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого умеренно плотного цилиндра диаметром 4 см, подвижная, не урчащая, безболезненная · Восходящая ободочная кишка пальпируется в правой боковой области живота в виде гладкого, подвижного, умеренно плотного цилиндра диаметром 3 см; · Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левой боковой области в виде гладкого, подвижного, умеренно плотного, безболезненного, подвижного, не урчащего цилиндра диаметром 4 см; · Поперечная ободочная кишка, большая кривизна желудка и привратник (после предварительного определения нижней границы желудка методами перкуссии, аускультоперкуссии, аускультоаффрикции, перкуторной пальпации) не пальпируется. АУСКУЛЬТАЦИЯ Выслушивается нормальная перистальтика кишечника. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выявляются. ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ЖАЛОБЫ Боли в правом подреберье, диспептические явления, кожный зуд отрицает. ОСМОТР Ограниченного выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничения дыхания в этой области не выявлено. ПЕРКУССИЯ Границы печени по М.Г.Курлову: Верхняя граница абсолютной тупости печени: · По правой срединно-ключичной линии – на уровне VI ребра Нижняя граница абсолютной тупости сердца: · По правой срединно-ключичной линии – по нижнему краю реберной дуги · По передней срединной линии: на границе средней и нижней трети расстояния от пупка до меевидного отростка · По левой рёберной дуге – на уровне левой парастернальной линии Симптом Ортнера отрицательный. ПАЛЬПАЦИЯ Нижний край печени располагается около реберной дуги, в соответствии со срединно-ключичной линией справа, слегка закругленный по форме, ровный по своим очертаниям и безболезненный при пальпации. Размеры печени по М.Г.Курлову: · По правой срединно-ключичной линии – 9 см · По передней срединной линии – 8 см · По левой рёберной дуге – 8 см Желчный пузырь: не пальпируется. Симптомы Кера, Мёрфи, Лепене, Мюсси-Георгиевского отрицательные. АУСКУЛЬТАЦИЯ Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует. СЕЛЕЗЁНКА Жалобы пациент не предъявляет ОСМОТР Ограниченное выпячивание в левом подреберье отсутствует, ограничения этой области в дыхании нет. ПЕРКУССИЯ Размеры селезёнки: · Поперечник – 5 см · Длинник – 8 см ПАЛЬПАЦИЯ Селезёнка не пальпируется. АУСКУЛЬТАЦИЯ Шум трения брюшины в левом подреберье отсутствует ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ЖАЛОБЫ На боли, диспепсические расстройства отсутствуют ПАЛЬПАЦИЯ Поджелудочная железа не пальпируется. Симптом Дежардена отрицательный (отсутствует болезненность в проекции головки поджелудочной железы). Симптом Губергрица отрицательный (отсутствует болезненность в проекции тела поджелудочной железы). Симптом Мейо-Робсона отрицательный (отсутствует болезненность в проекции хвоста поджелудочной железы).
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-20; Просмотров: 279; Нарушение авторского права страницы