ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АНАТОКСИНА СТАФИЛОКОККОВОГО ОЧИЩЕННОГО АДСОРБИРОВАННОГО ANATOXINUM STAPHYLOCOCCUM PURIFICATUM ADSORPTUM

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбирован­ный представляет собой фильтрат бульонной культуры ста­филококка, обезвреженный формалином и теплом, очищенный

119

от балластных белков, адсорбированный на гидроксиде алюминия.

Выпускается в жидком виде. Препарат разделяется на прозрачную надосадочную жидкость и нежный рыхлый оса­док, который при встряхивании образует равномерную тон­кодисперсную суспензию, медленно оседающую при стоянии и не дающую при встряхивании неразбивающихся частиц.

Препарат содержит в 1 мл 10 ЕС стафилококкового ана­токсина и 2,0 мг гидроксида алюминия. Консервант - мертиолят.

Биологические и иммунологические свойства

Препарат вызывает образование специфических анти­тел у людей, подвергшихся иммунизации.

Назначение

1. Профилактика стафилококковых инфекций у контин­гентов с повышенным риском заболевания: промышленные и сельскохозяйственные рабочие, подвергающиеся по роду своей деятельности частому травматизму; больные, которым пред­стоят плановые операции.

2. Иммунизация доноров с целью получения антистафи­лококковой плазмы и антистафилококкового иммуноглобу­лина.

Способ применения и дозировка

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбирован­ный вводят подкожно в область нижнего угла лопатки. Ам­пулу перед вскрытием тщательно встряхивают до получения гомогенной суспензии. Непригоден к применению препарат, содержащийся в ампулах с нарушенной целостностью, марки­ровкой, при изменении физических свойств (наличие неразби­вающихся хлопьев), с истекшим сроком годности, неправиль­ном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществлять при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подле­жит. Курс вакцинации промышленных и сельскохозяйствен­ных рабочих состоит из двух инъекций с интервалом 30-45 сут. Первая ревакцинация проводится через 3 месяца, вторая -через 12 месяцев после окончания вакцинации. Последующие ревакцинации проводят с интервалом 12 месяцев.

120

Курс иммунизации для плановых хирургических боль­ных (детей старше одного года и взрослых) состоит из 2-х инъекций препарата с интервалом 20-30 сут.; вторую инъек­цию проводят не позднее чем за 4-5 сут. до операции. Разовая доза препарата для вышеуказанных контингентов составляет 0,5 мл (5 ЕС). Иммунизацию доноров проводят согласно дей­ствующей "Инструкции по иммунизации доноров стафило­кокковым анатоксином и проведению плазмофереза для по­лучения антистафилококковой плазмы", утвержденной Ми­нистерском здравоохранения СССР 2.08.77 г.

Реакция на введение

У отдельных привитых вакцинация может сопровождать­ся общей реакцией (недомогание, субфебрильная температу­ра) продолжительностью 24 - 48 Часов. В месте введения пре­парата, как правило, развивается гиперемия и инфильтрат до 5 мм диаметром.

Гиперемия исчезает в течение 3 - 4 суток, инфильтрат сохраняется до 10 суток, а у части привитых до 30 и более суток в виде безболезненного уплотнения. При наличии ин­фильтрата очередную прививку производят на противопо­ложной стороне.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения анатоксина ста­филококкового очищенного адсорбированного являются: ос­трые инфекционные и неинфекционные заболевания, обос­трение хронических заболеваний (прививки проводят не ра­нее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии), хро­нические заболевания в стадии декомпенсации, сильные ал­лергические реакции на пищевые, лекарственные и др. вещес­тва, тимомегалия, болезни крови, злокачественные новообра­зования.

Анатоксин стафилококковый адсорбированный можно вводить в комплексе с другими препаратами, за исключением гамма-глобулинов и антистафилококковой плазмы. Назначе­ние анатоксина допускается не ранее чем через три недели после последней инъекции гамма-глобулина или антистафи­лококковой плазмы.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер)

5-563                                                             121

в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости прово­дят соответствующее лабораторное обследование.

Форма выпуска

Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбирован­ный разливают в ампулы по 1,0 мл (2 прививочные дозы) и укладывают в коробки по 10 ампул.

Условия хранения и транспортирования, срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре 6±4 °С. Транспортировать препарат любым видом крытого транспорта при температуре 6±4 °С.

Срок годности - 2 года. Срок годности может быть про­длен на 1 год в институте, изготовившем препарат.

Приложение 11

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АДСОРБИРОВАННОГО ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО АНАТОКСИНА С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ (АДС-М-анатоксин)

(с сокращениями)

АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифте­рийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант мертиолят в концен­трации 0,01% или фенол - 0,2%. Препарат представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяю­щуюся при стоянии на прозрачную жидкую часть и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Биологические и иммунологические свойства

Введение препарата с yтверждeннoй схемой вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Назначение

Профилактика дифтерии и столбняка у детей, подрост­ков и взрослых.

Способ применения и дозировка

122

АДС-М-анатоксин применяют: для плановых возраст­ных ревакцинаций детей в 9 лет, подростков в 16 лет и взрос­лых каждые 10 лет. Препарат вводят однократно.

Примечание. Взрослых, ранее привитых против столбняка, у которых после ревакцинации прошло менее 10 лет, прививают АД-М-анатоксином.

Для вакцинации серонегативных к дифтерии и столбня­ку детей и подростков (до 16 лет), выявленных по результа­там определения состояния иммунитета в РПГА.

Непригоден к применению препарат в ампулах с нару­шенной целостностью, отсутствием маркировки, при измене­нии физических свойств (изменение цвета, наличие неразби­вающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, непра­вильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учет­ных формах с указанием номера, серии, бутыли, контрольно­го номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения и характера реакции на введение препарата. Меди­цинский персонал на следующий день после прививок прове­ряет степень реакции у привитых.

Реакции на введение

В первые двое суток после прививок АДС-М-анатоксином могут развиться общие и местные реакции. Общая реак­ция проявляется повышением температуры, недомоганием. Местные реакции - появлением гиперемии кожи, отечности мягких тканей или небольшого инфильтрата. В редких случа­ях после прививки могут развиться неврологические осложне­ния - энцефалитические (судорожные) реакции и аллергичес­кие осложнения - отеки Квинке, крапивница, полиморфная сыпь, обострение аллергических заболеваний, системные ре­акции типа анафилактического шока. Учитывая возможность развития анафилактического шока, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 10 минут.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Лицам с тяжелыми поствакцинальными

123

осложнениями на введение АДС-М-анатоксина дальнейшие прививки этим препаратом противопоказа­ны. При повышении температуры выше 38,5°С у более чем 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диа­метром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальней­шем использовании решает Государственный научно-иссле­довательский институт стандартизации и контроля медицин­ских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасовича. Противопоказания

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболева­ния - вакцинацию проводят не ранее чем через 1 мес. после выздоровления.

Примечание. При контакте с инфекционными больны­ми в семье, детском учреждении и т.д. прививки проводят после окончания карантина

2. Обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят индивидуально через 1 -3 мес. от начала ремиссии.

3. Длительно текущие и тяжелые заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит, диффузные забо­левания соединительной ткани и др.) - прививку проводят индивидуально через 6-12 месяцев после выздоровления.

4. Тяжелые формы аллергических реакций на введение АДС, АДС-М, АД-М, АС-анатоксинов (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и др.).

5. Тяжелые формы аллергических заболеваний: шок, син­дром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованная экзема, тяжелые формы бронхиальной аст­мы - вакцинацию проводят не ранее 6 мес. от выздоровления (ремиссии).

6. Наследственные и прогрессирующие неврологические и сосудистые заболевания, гидроцефалия суб - и декомпенсированная, острые нарушения мозгового кровообращения.

Примечание. Дети с непрогрессирующим церебраль­ным параличом и другими стабильными неврологическими расстрой­ствами могут быть привиты АДС-М-анатоксином в возрасте после

124

1 года, дети с судорожным синдромом в анамнезе могут быть при­виты АДС-М-анатоксином через 6 мес. после приступа на фоне противосудорожной терапии.

7. Иммунодефицитные состояния: злокачественные за­болевания крови и новообразования. Назначение иммунодепрессантов или лучевой терапии - прививку проводят через 12 мес. после окончания лечения.

Прививки АДС-М-анатоксином проводят не ранее чем через 2 мес. после прививок против других инфекций.

В каждом отдельном случае заболевания, не содержаще­гося в перечне противопоказаний, вопрос о противопоказа­нии к прививке решается комиссионно.

С целью выявления противопоказания врач (фельдшер) на ФАП в день прививки проводит опрос и осмотр прививае­мых с обязательной термометрией. Лица, временно освобож­денные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты после снятия противопоказа­ний.

Форма выпуска

АДС-М-анатоксин выпускают в ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) и по 1,0 мл (две прививочные дозы). Упа­ковка содержит 10 ампул.

Условия хранения и транспортирования

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 6(±2°С).

Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортирование производится всеми видами крыто­го транспорта при тех же температурных условиях.

Срок годности АДС-М-анатоксина - 3 года.

125

Приложение 12

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: