Нормальные величины размеров отдельных структур на М-эхокардиограмме
| Параметр
| Нормативы (интервал и среднее значение)
|
| Полость правого желудочка в конце диастолы
| 0,9—2,6 см; 1,7 см
|
| Полость левого предсердия (в период систолы желудочков)
| 1,9—4 см; 2,9 см
|
| Полость левого желудочка в конце диастолы
| 3,5—5,7 см; 4,7 см
|
| Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы
| 0,6—1,1 см; 0,9 см
|
| Амплитуда систолического движения задней стенки левого желудочка
| 0,9—1,4 см; 1,2 см
|
| Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы
| 0,6—1,1 см; 0,9 см
|
| Амплитуда систолического движения межжелудочковой перегородки на уровне средней трети Амплитуда систолического движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца
| 0,3—0,8 см; 0,5 см 0,5—1,2 см; 0,7 см
|
| Диаметр устья аорты
| 2,0—3,7 см; 2,7 см
|
| Сепарация створок аортального клапана
| 1,5—2,5 см; 1,9 см
|
Проба Зимницкого \ Проба по Зимницкому
Референтные пределы
суточный диурез – 67-75% количества выпитой жидкости
дневной диурез 2/3-3/4 от общего суточного диуреза
относительная плотность - 1,005-1,025 г/мл
Клиническое применение
-нарушение функционального состояния почек: выявление олигурии, анурии, полиурии
-никтурия как признак нарушения почечной функции
-нарушение функционального состояния почек по снижению амплитуды колебаний относительной плотности мочи (гипостенурия – снижение максимальной относительной плотности до 1,012 г/мл; гиперстенурия – увеличение минимальной относительной плотности до 1,010 г/мл; изостенурия – фиксация показателя относительной плотности в пределах 1,010-1,011 г/мл)
Метод Нечипоренко \ Анализ мочи по Нечипоренко
Материал исследования – средняя порция мочи
Референтные пределы
эритроциты – 1 000 в 1 мл осадка мочи
лейкоциты – 2 000 в 1 мл осадка мочи
цилиндры – 20 в 1 мл осадка мочи
! Нормы одинаковы для детей и взрослых
Проба Реберга - Тареева
Референтные пределы
| Возраст
| Мужчины (мл\мин)
| Женщины (мл\мин)
|
| Младше 1 года
| 65-100
| 65-100
|
| 1-30 лет
| 88-146
| 81-134
|
| 30-40 лет
| 82-140
| 75-128
|
| 40-50 лет
| 61-120
| 58-110
|
| 50-60 лет
| 82-140
| 75-128
|
| 60-70 лет
| 82-140
| 75-128
|
| Старше 70 лет
| 55-113
| 52-105
|
Метод:
Проба, проводимая для оценки выделительной функции почек посредством определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи.
Для проведения пробы берут на исследование кровь и мочу. Основным и немаловажным условием проведения успешного исследования по данному методу является строгий учёт времени, в течение которого собирают мочу. В настоящее время возможны три варианта выполнения этой процедуры:
- мочу собирают в виде двух часовых порций, в каждой из которых определяют минутный диурез и концентрацию креатинина, получая два показателя скорости клубочковой фильтрации;
- средний клиренс эндогенного креатинина определяют в суточном количестве мочи.
- моча собирается в две (например, с 8 часов до 20 часов и с 20 часов до 8 часов) или более порции раздельно за дневной и ночной промежуток времени.
Во всех трёх вариантах кровь из вены для определения концентрации креатинина в плазме берут однократно (утром натощак), так как уровень креатинина на протяжении суток практически не изменяется.
Метод подсчёта: СКФ = (up х Vn) / (СрхТ), где Vn -объём мочи за данное время; Ср - концентрация креатинина в плазме(сыворотке); up - концентрация креатинина в моче; Т - время сбора мочи в минутах.
Клиническое применение
Повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) может наблюдаться при нефротическом синдроме, а также на ранней стадии сахарного диабета и гипертонической болезни.
Снижение СКФ свидетельствует о почечной недостаточности. При компенсированной почечной недостаточности значение СКФ находится в пределах 50-30 мл/мин, при субкомпенсированной - 30-15 мл/мин, при декомпенсированной - менее 15 мл/мин.
Фракционное дуоденальное зондирование
1 фаза - фаза общего желчного протока, порция "А".
2 фаза - фаза закрытого сфинктера Одди.
3 фаза - фаза порции желчи "А1".
4 фаза - порция желчи "В" - пузырная желчь, везикулярная желчь или пузырный рефлюкс.
5 фаза - печеночная желчь, порция желчи "С".
Микроскопическое исследование желчи
Патологические включения
Осадочные образования желчи
