Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту.
ЛОЖЬ И ПРАВДА О СУИЦИДЕ ( На основе главы из кн.: Содержание и организация деятельности центров экстренной психологической помощи «Телефон доверия». - М.: ГНИЙ семьи и воспитания, 1999). В общественном сознании существует ошибочное представление о самоубийстве. Необходимо придерживаться научных фактов, а не этих ложных суждений. 1. Ложное суждение: говоря о желании покончить с жизнью, человек просто пытается привлечь к себе внимание. Люди, которые говорят о самоубийстве или совершают суицидальную попытку, испытывают сильную душевную боль. Они стараются поставить других людей в известность об этом. Никогда не игнорируйте угрозу совершения самоубийства и не избегайте возможности обсудить возникшие трудности. 2. Ложное суждение: человек совершает самоубийство без предупреждения. Исследования показали, что человек дает много предупреждающих знаков и «ключей» к разгадке его плана. Приблизительно 8 из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это. 3. Ложное суждение: склонность к самоубийству наследуется. Склонность к самоубийству не передается генетически. 4. Ложное суждение: самоубийства происходят только на верхних уровнях общества - среди политиков, писателей, артистов и т.п. Известно, что суицид совершают люди всех социальных групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества одинаково. 5. Ложное суждение: все суицидальные личности страдают психическими расстройствами.. Не все люди, совершающие суицид, психически больны. Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болезненного эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то психическим расстройством. 6. Ложное суждение: разговор о самоубийстве может усилить желание человека уйти из жизни. Разговор о самоубийстве не может быть причиной его совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровенная, душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства. 7. Ложное суждение: если человек совершил суицидальную попытку, значит он всегда будет суицидальной личностью, и в дальнейшем это обязательно повторится. Суицидальный кризис обычно носит временный характер, не длится всю жизнь. Если человек получает помощь (психологическую и другую), то он, вероятнее всего, сможет решить возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве. 8. Ложное суждение: люди, задумавшие Подавляющее большинство людей с суицидальными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели действительно хотят умереть. 9. Ложное суждение: мужчины пытаются Женщины совершают суицидальные попытки приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Однако мужчины убивают себя приблизительно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные способы, оставляющие мало возможностей для их спасения. 10. Ложное суждение: все действия во время суицидальной попытки являются импульсивными, непродуманными и свидетельствуют об отсутствии плана. Не всегда так происходит. Большинство пытающихся уйти из жизни предварительно обдумывают свои действия. Они часто намекают о своих намерениях окружающим, прежде чем убить себя. 11. Ложное суждение: человек может покончить с собой под воздействием обстоятельств даже в хорошем расположении духа. В хорошем настроении с жизнью не расстаются, зато депрессивное состояние, как правило, рождает мысли о самоубийстве. 12. Ложное суждение: не существует значимой связи между суицидом и наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом. Зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией. Это может привести к импульсивному поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и значительно снижают способность критически мыслить. СТУПОР Ступор - одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после сильнейших нервных потрясений (землетрясение, взрыв, нападение, жестокое насилие), когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет. Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать помощь, и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать. ПРИЗНАКИ 1. резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи; 2. отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки); 3. «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности; 4. возможно напряжение отдельных групп мышц; ПОМОЩЬ 1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу. 2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками. 3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания. 4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Помните! Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. НЕРВНАЯ ДРОЖЬ Наверное, Вы наблюдали когда-нибудь такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, участником конфликта, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом. После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др. ПРИЗНАКИ • дрожь начинается внезапно - сразу после инцидента или спустя какое-то время • возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету) Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов). Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе. ПОМОЩЬ Нужно усилить дрожь. 1. 1.Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. 2. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши действия как нападение. 3. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать. НЕЛЬЗЯ! • обнимать пострадавшего или прижимать его к себе • укрывать пострадавшего чем-то теплым • успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки
ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке. «Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь» «Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ничего не могу вспомнить» ПРИЗНАКИ • резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия • ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно) • часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы) Помните! Пострадавший может причинить вред себе и другим. ПОМОЩЬ. 1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя. 2. Изолируйте пострадавшего от окружающих. 3. Массируйте пострадавшему «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего? ») 4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»). Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (см. помощь при данных состояниях).
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ РЕАКЦИИ ГОРЯ Реакции горя возникают в ситуации какой-либо утраты (смерть близкого человека, развод, длительная разлука, тяжелые операции, связанные с ампутацией и т.п.). Фазы горя 1. Шок и оцепенение (продолжительность этой фазы - от нескольких секунд до нескольких недель) ПРИЗНАКИ • ощущение нереальности происходящего • ощущение увеличения эмоциональной дистанции от окружающих • душевное онемение и бесчувственность • малоподвижность, сменяющаяся минутами суетливой активности • прерывистое дыхание, особенно на вдохе • потеря аппетита • трудности с засыпанием • появление манеры поведения умершего (ушедшего) 2. Фаза страдания (длится 6-7 недель) ПРИЗНАКИ • ощущение присутствия умершего • идеализирование умершего; • раздражительность, злость, чувство вины по отношению к умершему • ослабление внимания, невозможность на чем-либо сконцентрироваться, нарушение памяти на текущие события • тревога, желание уединиться • нарушение сна • сексуальные нарушения • вялость; ощущение, будто пусто в желудке, ком в горле • повышенная чувствительность к запахам 3. Фаза принятия (обычно заканчивается через год после утраты) ПРИЗНАКИ • восстанавливаются сон и аппетит • утрата перестает быть главным событием в жизни • иногда могут быть острые приступы горя • появляется способность планировать свою жизнь с учетом потери 4. Фаза восстановления ПРИЗНАКИ • горе сменяется печалью • потеря воспринимается как что-то неизбежное Болезненные реакции горя Реакции горя могут проявиться не сразу после трагического события. При их задержке возникают иные реакции: • повышается активность без чувства утраты; • появляются симптомы заболевания умершего человека; • развиваются болезни «на нервной почве»; • наблюдаются апатия, безволие; • снижается самооценка, возникает чувство собственной неполноценности; • появляются мысли о самонаказании (самоубийстве).
СМЕРТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ Отношение больного к тому, что его ожидает, меняется следующим образом: 1. ОТРИЦАНИЕ. «Нет, не я! » 2. ГНЕВ. «Почему именно я? » 3. ТОРГ. Больной вступает в переговоры, обещая за продление своей жизни, например, быть послушным, стать верующим 4. ДЕПРЕССИЯ. Больной не задает вопросов, плачет, замыкается в себе 5. ПРИНЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ. ПОМОЩЬ · Необходимо как можно быстрее перейти от отрицания к признанию того, что неизбежно, чтобы перестать бояться смерти. Принято считать, что нужно «бороться со смертью до конца». Однако более важно, чтобы человек принял смерть на духовном уровне. · Поощряйте мысли об уходе, а не о смерти. Эпикур утверждал: «Смерть не имеет с нами ничего общего. Когда мы живем, смерти нет. Когда она есть, уже нет нас». · Разговаривайте с больным как можно больше. Просите, чтобы он рассказывал о различных эпизодах своей жизни. Побуждайте его задуматься об успехах, жизненных достижениях. · Не оставляйте больного одного, если он нуждается в поддержке, хочет поговорить. · Исполните давние желания больного или хотя бы помогите прожить в воображении то, что так и не осуществилось. · Если больной человек еще достаточно активен, не старайтесь ограждать его от повседневных забот. Помогите составить план дел, которые он хотел бы сделать, завершить. · Помните! Необходимо найти ресурс (занятие, мысли, воспоминания, незаконченное дело), который поможет смертельно больному человеку прожить остаток жизни без душевных терзаний. СМЕРТЬ БЛИЗКОГО ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ Фаза шока 1. Не оставляйте пострадавшего одного. I Говорите об умершем в прошедшем времени. 2. Чаще прикасайтесь к пострадавшему (обнимайте, кладите руку на плечо, берите его руку в свою). 3. Давайте ему возможность отдохнуть. 4. Следите за тем, чтобы он принимал пищу. 5. Помогайте пострадавшему принимать необходимые решения. 6. Привлекайте пострадавшего к организации похорон. 7. Не говорите: «От такой утраты никогда не оправиться, только время лечит, на все воля Божья» и т. п. 8. Убедите пострадавшего по возможности отказаться от психотропных средств. Фаза страдания 1. Дайте пострадавшему возможность побыть одному, отдохнуть. 2. Не пытайтесь прекратить плач, не мешайте проявлять злость. 3. Разговор об умершем переводите в область чувств. 4. Давайте пить много воды (до двух литров в день). 5. Обеспечьте пострадавшему физические нагрузки (прогулки по 45 минут). 6. Внушайте, что страдание будет не всегда, что все можно пережить, что утрата - это не наказание, а часть нашей жизни, что в утратах нет смысла, цели, плана, не надо их искать. 7. Отнеситесь к пострадавшему с вниманием, но будьте с ним строги. 8. Объясните, что окончание скорби - это не то же самое, что забыть любимого человека. Фаза принятия 1. Переводите разговоры об умершем на тему будущего. Женщины и мальчики-подростки охотнее будут разговаривать о собственной внешности, мужчины - о работе, девочки-подростки - о перспективах учебы или работы. 2. Обращайте внимание пострадавшего на его здоровье, так как в этот период может резко снизиться иммунитет. При болезненных реакциях горя и «застревании» на длительное время в фазе страдания необходима квалифицированная психологическая помощь. Обратите особое внимание на страдающего: • если имеется психическое заболевание; • если он потерял ребенка; • если умерший был единственным родственником; • если смерть наступила при невыясненных обстоятельствах, тело не было найдено, гибель произошла в результате самоубийства. Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным и инфекционным заболеваниям (потому что резко снижается иммунитет), несчастным случаям, алкоголизму, депрессии и другим расстройствам. От людей, переживших смерть близких, можно услышать: «Со мной все в порядке», «Не береди рану». Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем. Знайте: такое состояние очень опасно для здоровья. Помните! Мужчины в скорби подвергаются большему риску, чем женщины, так как они менее склонны говорить о своих проблемах с близкими. ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту). · Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место. · Необходимо больше внимания уделить ребенку, если он не проявляет никаких чувств по поводу случившегося. Молчание - сигнал об опасности. (Так же, как и у взрослых.) У подростка реакции горя часто проявляются в агрессивном или асоциальном поведении. 1. Поговорите с ним о его чувствах, поделитесь собственными. 2. Если у подростка умер товарищ (особенно если это самоубийство), предложите ему пойти на консультацию к психологу. Помните! Детям в разговоре важен эмоциональный настрой собеседника. Им еще трудно понять что-то неконкретное, абстрактное и определить причинно-следственные связи. 3. Не обманывайте ребенка. · Обязательно сообщите о смерти близкого. Маленькому ребенку объясните, что такое смерть. Скажите, что умершего человека он больше никогда не увидит. Не говорите, что человек уснул, ушел, его Бог забрал и прочее. · Создайте атмосферу, в которой ребенку будет легко спрашивать и выражать свои чувства. · Дайте ребенку возможность участвовать в разговорах об умершем, о похоронах. · Детей старше 3 лет берите на похороны. Заранее рассказывайте простым языком, что они увидят на похоронах. · Поделитесь с ребенком собственными чувствами в связи с событием. Уверяйте, что он не всегда будет чувствовать себя так, что Вы всегда здесь и позаботитесь о нем. Помните! В разговоре с ребенком не должно быть фальши. Необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне. 4. Чаще прикасайтесь к ребенку. 5. В острой стадии горя освободите ребенка от посещения детского сада, школы. 6. Через 3-4 дня покажите ребенку, что кроме горя есть и другие чувства. Расскажите смешную историю, не связанную с умершим. 7. Дети часто испытывают чувство вины по поводу случившегося. Объясните ребенку, что его вины в этом нет. 8. Дети расценивают смерть близких как предательство. Внушайте, что это не так, что умерший любил его. Если помощь не была оказана вовремя, возможны очень серьезные последствия. Ребенок может вырасти с мыслью, что он не достоин любви. Он будет жить, не стремясь сближаться с другими людьми. Будет причинять себе боль, чтобы заплатить за зло, которое он якобы сделал.
НАСИЛИЕ, СВЯЗАННОЕ С УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ К подобным ситуациям относятся: • ЗАХВАТ ТЕРРОРИСТАМИ • ОГРАБЛЕНИЕ РАЗБОЙНОЕ НАПАДЕНИЕ За короткое время происходит столкновение с реальной угрозой для жизни (в обыденной жизни психика создает защиту, позволяя воспринимать смерть как нечто далекое или даже нереальное). Меняется образ мира, действительность представляется наполненной роковыми случайностями. Человек начинает делить свою жизнь на две части - до события и после него. У человека возникает ощущение, что окружающие не могут понять его чувств и переживаний. Помните! Если человек не подвергся физическому насилию, он все равно получил сильнейшую психическую травму. ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ 1. Помогите пострадавшему выразить чувства, связанные с пережитым событием (если он отказывается от беседы, предложите ему описать происшедшее, свои ощущения в дневнике или в виде рассказа). 2. Покажите пострадавшему, что даже в связи с самым ужасным событием можно сделать выводы, полезные для дальнейшей жизни (пусть человек сам поразмышляет над тем опытом, который он приобрел в ходе жизненных испытаний). 3. Дайте пострадавшему возможность общаться с людьми, которые с ним пережили трагическую ситуацию (обмен номерами телефонов участников события). 4. Не позволяйте пострадавшему играть роль «жертвы», т.е. использовать трагическое событие для получения выгоды. («Я не могу ничего делать, ведь я пережил такие страшные минуты/часы.») ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ Ребенок, пережив насилие по отношению к себе или членам семьи, став свидетелем нанесения увечий другим людям, испытывает такие же сильные чувства, что и взрослый (страх повторения события, разрушение иллюзии справедливости мира, беспомощность). Прямое насилие над ребенком может оказаться слишком трудным, непереносимым для него, что выразится в молчании и оцепенении. У ребенка может зафиксироваться в памяти картина события. Он будет снова и снова представлять самые страшные моменты происшедшего (например, изуродованных, раненых людей или напавшего на него человека). Связывая действия преступника с яростью, ненавистью, ребенок теряет веру в то, что взрослые люди могут справиться с собой. Он начинает бояться собственных неконтролируемых эмоций, особенно если у него есть фантазии, связанные с местью. Ребенок может испытывать чувство вины (считать причиной события свое предшествующее поведение). Ребенок, переживший психотравмирующее событие, не видит жизненной перспективы (не знает, что будет с ним через день, месяц, год; теряет интерес к ранее увлекательным занятиям). Помните! Для ребенка пережитое событие может стать причиной остановки в личностном развитии. ПОМОЩЬ 1. Дайте ребенку понять: Вам важно то, что он пережил, и Вы знали других детей, которые тоже через это прошли. («Я знаю одного смелого мальчика, с которым тоже такое случилось.») 2. Создайте атмосферу безопасности (обнимайте ребенка как можно чаще, разговаривайте с ним, принимайте участие в его играх). 3. Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии - это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания. 4. Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства. 5. Помогите ребенку выстроить жизненную перспективу (конкретные цели на конкретные сроки). 6. Повторяйте, что совершенно нормально чувствовать беспомощность, страх, гнев. 7. Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его за хорошие поступки). 8. Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести вовне свои переживания в виде образов). Помните! Нельзя позволять ребенку стать тираном. Не исполняйте любые его желания из чувства жалости. СЕКСУАЛЬНОЕ НАСИЛИЕ Пострадавший испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события окружающей действительности, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу. В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному. Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.). Если виновник - знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но более продолжительной. Помните! Желательно, чтобы помощь оказывал человек одного пола с потерпевшим. ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ 1. Не бросайтесь сразу обнимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта. 2. Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроль над реальностью). 3. Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях происшедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся. 4. Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на Вашу поддержку. 5. Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не столько о конкретных деталях, сколько об эмоциях, связанных с событием. Добивайтесь, чтобы он говорил: «Это не моя вина, виноват насильник», «Было сделано все возможное в таких обстоятельствах». 6. Если пострадавший решил обратиться в милицию, идите туда вместе. При оформлении заявления, выяснении примет преступников он снова в подробностях переживет ужасную ситуацию. Ему будет необходима Ваша поддержка. ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ Ребенок пережил насилие со стороны взрослого, сверстника. Возникла сексуальная связь с ребенком в семье. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-29; Просмотров: 291; Нарушение авторского права страницы