ЧМН-область и характер иннервации.

    III пара – глазодвигательный нерв( смешанный) образован двигательными и вегетативными волокнами, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Его ядра расположены в среднем мозге. Выходит из вещества мозга с медиальной поверхности ножек мозга. Двигательные волокна обеспечивают иннервацию верхней, нижней, медиальной прямых и нижней косой мышц глазного яблока, а также мышцы, поднимающей верхнее веко. Вегетативные преганглионарные парасимпатические волокна направляются в ресничный узел. Постганглионарные волокна иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок.

    IV пара – блоковый нерв(д вигательный). Его ядра находятся в среднем мозге. Выходит латеральнее ножек мозга. Через верхнюю глазничную щель он проникает в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

    V пара – тройничный нерв( смешанный) выходит из моста. Пройдя чувствительный тройничный узел(Гассеров узел), он разделяется на три ветви – глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.

    Глазной нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и отдает только чувствительные ветви: слезный нерв, обеспечивающий чувствительную иннервацию одноименной железы; носоресничныйнерв, иннервирующий слизистую оболочку носовой полости и околоносовых пазух, конъюнктиву глазного яблока; лобный нерв, иннервирующий кожу лба, корень носа, верхнее веко.

    Верхнечелюстной нерв разветвляется на чувствительные ветви, иннервирующие среднюю часть лица между глазной щелью и углом рта, слизистую полости рта, зубы.

       Нижнечелюстной нерв содержит чувствительные волокна – иннервируют передние 2/3 языка, околоушную слюнную железу, кожу щеки и нижней части лица; двигательные волокна – жевательные мышцы.

    VI пара – отводящий нерв( двигательный). Выходит между пирамидой и мостом и через верхнюю глазничную щель попадает в глазницу. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.

       VII пара – лицевой нерв( смешанный). Выходит из мосто-мозжечкового угла и вместе с VIII парой направляется к внутреннему слуховому проходу. Там он попадает в канал лицевого нерва пирамиды височной кости. В канале от основного ствола отходят большой каменистый нерв и барабанная струна.

Большой каменистый нерв обеспечивает парасимпатическую иннервацию слезной железы, слизистых желез полости носа и рта. Барабанная струна обеспечивает вкусовую чувствительность передних 2/3 языка, а также парасимпатическую иннервацию поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

После выхода из канала в составе лицевого нерва остаются только двигательные волокна, которые в паренхиме околоушной слюнной железы образуют околоушное сплетение, иннервирующее все мимические мышцы, а также часть мышц шеи.

       VIII пара – преддверно-улитковый нерв( чувствительный). Он состоит из двух частей – улитковой (слуховой) и преддверной (вестибулярной). Каждая из них имеет свои ядра, расположенные в мосту. Выходит нерв из мосто-мозжечкового угла. За пределы основания черепа он не выходит, так как обеспечивает передачу импульсов от органа слуха и равновесия, расположенного внутри пирамиды височной кости.

    IX пара – языкоглоточный нерв( смешанный). Он выходит из продолговатого мозга позади олив и покидает череп через яремное отверстие. Отвечает за общую и вкусовую чувствительность задней 1/3 языка, чувствительную иннервацию слизистой оболочки глотки, небных миндалин, барабанной полости, слуховой трубы; двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы(поднимает глотку); парасимпатическую иннервацию околоушной слюнной железы.

       X пара – блуждающий нерв( смешанный). Выходит из продолговатого мозга позади олив ниже IX пары и через яремное отверстие покидает полость черепа. Он осуществляет чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей, двигательную иннервацию мышц гортани, глотки и пищевода.

    XI пара – добавочный нерв( двигательный) выходит несколькими корешками из продолговатого мозга позади олив и из I–VI шейных сегментов спинного мозга. Он покидает полость черепа через яремное отверстие. Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

    XII пара – подъязычный нерв( двигательный) выходит из продолговатого мозга из борозды между пирамидой и оливой, покидает полость черепа через канал подъязычного нерва. Иннервирует мышцы языка.