Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Профессиональный стандарт (трудовые функции)



Авторы и рецензенты

Кологривова Л.В., Олексик В.С., Рипп Е.Г., Ходус С.В.

2. Уровень измеряемой подготовки

Лица, завершившие обучение по программе ординатуры в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.54 «Общая врачебная практика (семейная медицина)» (уровень подготовки кадров высшей квалификации), а также лица, завершившие обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности 31.08.54 «Общая врачебная практика (семейная медицина)» (уровень подготовки кадров высшей квалификации), успешно сдавшие Государственную итоговую аттестацию.

 

Профессиональный стандарт (трудовые функции)

Профессиональный стандарт «Специалист по общей врачебной практике», проект Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Волгоград

А/02.7 Проведение обследования пациента с целью установления диагноза

А/01.7 Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах

Проверяемые компетенции

Проведение физикального обследования пациента с целью установления диагноза.

Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

 

Задачи станции

Демонстрация аккредитуемым алгоритма физикального обследования пациентав состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, интерпретация полученных данных и оказание экстренной медицинской помощи.

Примечание: оценка навыков сбора анамнеза, гигиенической обработки рук, общения с «трудным» пациентом не проводится.

 

Продолжительность работы станции

Всего – 10'(на непосредственную работу – 8, 5')

Таблица 1

0, 5' – ознакомление с заданием (брифинг) 0, 5'
7, 5' – предупреждение об оставшемся времени на выполнение задания 8'
1' – приглашение перейти на следующую станцию 9'
1' – смена аккредитуемых 10'

 

Для обеспечения синхронизации действий аккредитуемых при прохождении цепочки из нескольких станций, а также для обеспечения бесперебойной работы на каждой станции, перед началом процедуры первичной специализированной аккредитации целесообразно подготовить звуковой файл (трек) с записью голосовых команд, автоматически включаемых через установленные промежутки времени.

 

Информация для организации работы станции

Для организации работы станции должны быть предусмотрены

7.1. Рабочее место члена аккредитационной комиссии (АК) (таблица 2)

Таблица 2.

№ п/п Перечень оборудования Количество
1 Стол рабочий (рабочая поверхность) 1 шт.
2 Стул 2 шт.
3 Чек-листы в бумажном виде по количеству аккредитуемых
4 Шариковая ручка 2 шт.
5 Персональный компьютер с выходом в Интернет для заполнения чек-листа в электронном виде (решение о целесообразности заполнения чек-листа в режиме on-lineпринимает Председатель АК) 1 шт.

7.2. Рабочее место вспомогательного персонала (таблица 3)

Таблица 3.

№ п/п Перечень оборудования Количество
1 Стол рабочий для вспомогательного персонала, управляющего симуляционным оборудование 1 шт.
2 Стул для вспомогательного персонала, управляющего симуляционным оборудование 1 шт.
3 Персональный компьютер, управляющий симуляционным оборудованием/ блок управления 1 шт.
4 Микрофон 1 шт.

Информация для членов АК

Нормативные и методические документы, используемые для создания паспорта

Нормативные акты

1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 г. № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»

2. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю " терапия" »

3. Приказ Минздрава России от 12.11.2012 г. №899н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»

4. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г.№1428н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипергликемической коме»

5. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г.№ 1280н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипогликемии»

6. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г.№ 1114н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравление наркотическими веществами»

7. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г.№ 1443н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравление наркотическими веществами»

8. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 г.№ 1431-н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами»

9. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203Н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 466н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения”

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1692н " Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)"

11.2. Клинические рекомендации

1. Российские клинические рекомендации. Эндокринология [Электронный ресурс] / Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - http: //www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970446034.html

2. Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8-й вып. /Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. ‒ Москва 2017. ‒ 112 с.

3. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации/ под ред. С.Ф. Багненко - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

4. Медицинская токсикология [Электронный ресурс] / Лужников Е.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http: //www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429716.html

5. Минздрав России. Клинические рекомендации. «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых». Год утверждения 2015.

6. Минздрав России. Руководство для врачей общей практики 9семейных врачей) «Инсульт». Год утверждения 2013.

7. Минздрав России. Руководство по скорой медицинской помощи. «Скорая медицинская помощь при острых отравлениях». Профессиональные ассоциации: Российское общество скорой медицинской помощи Год утверждения 2014

8. Федеральные клинические рекомендации «токсическое действие алкоголя» Москва 2013

9. Федеральные клинические рекомендации «Отравление наркотиками и психодислепсиками». Москва 2013

10. Минздрав России. Руководство по скорой медицинской помощи « Скорая медицинская помощь при менигитах».Год утверждения 2014

11. Клинические рекомендации «Менингококковая инфекция у взрослых. Менингит» Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». Утверждено решением пленума правления Национального общества инфекционистов 30.10.2014.

12. Минздрав России. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у Взрослых» Профессиональные ассоциации: Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. Год утверждения 2015.

13. МЗ РФ. Руководства для врачей общей практики (семейных врачей). Профессиональные ассоциации: Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской федерации. Год утверждения 2014.

 

Описание сценария

Сценарий выбирается членом АК в компьютерной программе управления робота-симулятора пациента. Данные приведены в таблице 10.

Таблица 10.

ИССЛЕДОВАНИЕ

ПОКАЗАТЕЛИ

ИССЛЕДОВАНИЕ

ПОКАЗАТЕЛИ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОКАЗАТЕЛИ

Динамика показателей

Гипогликемическая кома Наркотическая кома Алкогольная кома
Оценка ситуации Опасности нет Опасности нет Опасности нет -
Запах изо рта Запаха нет Запаха нет Запах алкоголя  
Проходимость верхних дыхательных путей Храп (частичное западение языка) Храп (частичное западение языка) Храп (частичное западение языка)  
Перкуссия ГК Ясный легочный с 2х сторон Ясный легочный с 2х сторон Ясный легочный с 2х сторон -
Положение трахеи Не смещена Не смещена Не смещена  
Наполнение вен шеи Норма Норма Норма -
Капил.наполнение, сек 2 3 2 2 сек
Кожный покров Бледный, влажный, тургор сохранен Бледный, по ходу вен на руках следы от множественных инъекций Мраморная окраска с умеренным акроцианозом, холодный липкий пот. Тургор сохранен -
Тонус глазных яблок Сохранен Сохранен Сохранен  
Аускультация сердца Тоны приглушены, ритм правильный Тоны приглушены, ритм правильный Тоны приглушены, ритм правильный -
Оценка открывания глаз на раздражение На болевое раздражение На болевое раздражение Нет реакции  
Оценка словесного ответа Нет реакции Нет реакции Нет реакции Нечленораздельные звуки
Оценка двигательной реакции Сгибает в ответ на болевое раздражение Отдергивает в ответ на болевое раздражение Сгибает в ответ на болевое раздражение  
Тонусмышц Повышен Повышен, тризм жевательных мышц Снижен -
Ригидность затылочных мышц Нет Нет Нет  
Патологические рефлексы Нет Нет Нет  
Парезы Парезов нет Парезов нет Парезов нет  
Спина Без особенностей Без особенностей Без особенностей -
Пальпация живота Мягкий, не напряжен Мягкий, не напряжен Мягкий, не напряжен -
Аускультация живота Без особенностей Перистальтика слабая Без особенностей -
Температура тела 36, 2 36, 4 36, 0 -
Нижние конечности Патологии не выявлено Патологии не выявлено Патологии не выявлено -
Ректальное обследование Без особенностей Без особенностей Без особенностей -

Таблица 11. (продолжение)

ИССЛЕДОВАНИЕ

ПОКАЗАТЕЛИ

Динамика показателей

Инсульт Менингит Гиперосмолярное гипергликемическое состояние Кетоацидотическая кома
Оценка ситуации Опасности нет Опасности нет Опасности нет Опасности нет -
Запах изо рта запаха нет Запаха нет запаха нет запах ацетона  
Проходимость верхних дыхательных путей Храп (частичное западение языка) Храп (частичное западение языка) Храп (частичное западение языка) Храп (частичное западение языка)  
Перкуссия ГК Ясный легочный с 2х сторон Ясный легочный с 2х сторон Ясный легочный с 2х сторон Ясный легочный с 2х сторон -
Положение трахеи Не смещена Не смещена Не смещена Не смещена  
Наполнение вен шеи Норма Норма Норма Норма -
Капил. наполнение 2 сек 2 сек 2 сек 3 сек 2 сек
Кожный покров Бледный, нормальной влажности, тургор сохранен Геморрагическая сыпьна голенях, бедрах Бледный, сухой, тургор кожи снижен Бледный, сухой, тургор кожи снижен -
Тонус глазных яблок сохранен сохранен снижен снижен  
Аускультация сердца Тоны ясные, ритм правильный Тоны приглушены, ритм правильный Тоны приглушены, ритм правильный Тоны приглушены, ритм правильный -
Оценка открывания глаз на раздражение На болевое раздражение На болевое раздражение На болевое раздражение На болевое раздражение  
Оценка словесного ответа Нечленораздельные звуки Нечленораздельные звуки Нечленораздельные звуки Нечленораздельные звуки  
Оценка двигательной реакции Сгибает в ответ на болевое раздражение Сгибает в ответ на болевое раздражение Сгибает в ответ на болевое раздражение Отдергивает в ответ на болевое раздражение  
Тонус мыщц Снижен Снижен Снижен Снижен -
Ригидность затылочных мышц Нет Есть Нет Нет  
Патологические рефлексы С-м Бабинского слева Симптом Бабинского и хоботковый рефлекс Симптом Бабинского и хоботковый рефлекс нет  
Глюкоза крови 6, 4ммоль/л 6, 4 ммоль/л 35 ммоль/л 14, 5 ммоль/л  
Спина Без особенностей Без особенностей Без особенностей Без особенностей -
Пальпация живота Мягкий, не напряжен Мягкий, не напряжен Мягкий, не напряжен Симптом Щеткина Блюмберга положительный -
Аускультация живота Без особенностей Без особенностей Без особенностей Перистальтика слабая -
Температура тела 36.2 39, 4 38, 4 36, 1 -
Нижние конечности Патологии не выявлено Патологии не выявлено Патологии не выявлено Патологии не выявлено -
Ректальное обследование Без особенностей Без особенностей Без особенностей Без особенностей -

 



Сценарий № 4 Инсульт

 

Сценарий №5. Менингит

 

Дефектная ведомость

Станция « Экстренная медицинская помощь при шоке »

Образовательная организация _________________________________________________

Список нерегламентированных и небезопасных действий, отсутствующих в чек-листе Номер аккредитуемого Дата Подпись члена АК
         
         
         
Список дополнительных действий, имеющих клиническое значение, не отмеченных в чек-листе Номер аккредитуемого Дата Подпись члена АК
         
         
         

Дополнительные замечания к организации станции в следующий эпизод аккредитации ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ФИО члена АК _______________ Подпись ___________________



Оценочный лист (чек-лист)

Специальность __________________________________________________________________

Дата __________________Номер цепочки _____________ Номер кандидата_______________

Номера задания: _____________

№ п/п Действие аккредитуемого Отметка овыполнении
1. Установилконтакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)  да  нет
2. Обработал руки на гигиеническом уровне  да  нет
3. Наделперчатки  да  нет
4. Обработал мембранустетофонендоскопараствором антисептика  да  нет
5. Оценил сознание, наличие дыхания  да  нет
6. Оценил проходимость дыхательных путей  да  нет
7. Верно определил показания для постановки воздуховода  да  нет
8. Правильно установил орофарингеальный воздуховод  да  нет
9. Оценил положение трахеи  да  нет
10. Оценил вены шеи  да  нет
11. Провел аускультацию легких (сравнительную - по передней поверхности)  да  нет
12. Провел перкуссию легких (сравнительную - по передней поверхности)  да  нет
13. Провел подсчет ЧДД за 10 секунд, озвучил результат  да  нет
14. Оценил SpO2  да  нет
15. Начал оксигенотерапию (подключив кислородную маску и указав скорость потока кислорода в л/мин)  да  нет
16. Оценил состояние кожных покровов  да  нет
17. Оценил тонус глазных яблок  да  нет
18. Измерил АД  да  нет
19. Оценил капиллярное наполнение  да  нет
20. Пульс на лучевых (сонных, бедренных) артериях, в мин  да  нет
21. Провел аускультация сердца  да  нет
22. Обеспечил ЭКГ мониторинг во 2 отведении, верно наложил электроды  да  нет
23. Интерпретировал ЭКГ на мониторе  да  нет
24. Верно оценил степень угнетения сознания по шкале Глазго  да  нет
25. Оценил диаметр зрачков  да  нет
26. Оценил реакцию зрачков на свет  да  нет
27. Оценил мышечный тонус  да  нет
28. Оценил ригидность затылочных мышц  да  нет
29. Оценил наличие патологических рефлексов  да  нет
30. Оценил глюкозу капиллярной крови, использовав портативный глюкометр  да  нет
31. Провел поверхностную пальпацию живота  да  нет
32. Провел перкуссию живота в отлогих местах  да  нет
33. Оценил наличие варикозно расширенных вен на нижних конечностях  да  нет
34. Осмотрел голени и стопы на наличие отеков  да  нет
35. Оценил температуру тела  да  нет
36. Оценил данные ректального обследования  да  нет
37. Вызвалреаниматолога  да  нет
38. Правильная передача медицинской информации  да  нет
39. Заказал необходимые анализы  да  нет
40. Верное заключение /диагноз (соответствующее номеру задания)  да  нет
41. Вызвал необходимых специалистов  да  нет
42. Правильно назначил верифицирующее исследование  да  нет
43. Правильно выбрал лекарственные средства для оказания экстренной помощи(соответствующее номеру задания)  да  нет
44. Правильно выбрал дозу препарата(соответствующее номеру задания)  да  нет
45. Правильно выбрал путь введения лекарственных средств  да  нет
46. Правильный алгоритм терапии (соответствующее номеру задания)  да  нет
47. Провел повторную оценку витальных функции (оценил сознание, мониторинг SpO2, ЧДД, ЧСС, АД, ЭКГ)  да  нет
48. Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия  да  нет
49. Субъективное благоприятное впечатление эксперта  да  нет

ФИО члена АК ____________________________     Подпись ______________________

Отметка о внесении в базу (ФИО) ________________________________________________

 

 

Медицинская документация

Не предусмотрена

Авторы и рецензенты

Кологривова Л.В., Олексик В.С., Рипп Е.Г., Ходус С.В.

2. Уровень измеряемой подготовки

Лица, завершившие обучение по программе ординатуры в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.54 «Общая врачебная практика (семейная медицина)» (уровень подготовки кадров высшей квалификации), а также лица, завершившие обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности 31.08.54 «Общая врачебная практика (семейная медицина)» (уровень подготовки кадров высшей квалификации), успешно сдавшие Государственную итоговую аттестацию.

 

Профессиональный стандарт (трудовые функции)

Профессиональный стандарт «Специалист по общей врачебной практике», проект Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Волгоград

А/02.7 Проведение обследования пациента с целью установления диагноза

А/01.7 Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах

Проверяемые компетенции

Проведение физикального обследования пациента с целью установления диагноза.

Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

 

Задачи станции

Демонстрация аккредитуемым алгоритма физикального обследования пациентав состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, интерпретация полученных данных и оказание экстренной медицинской помощи.

Примечание: оценка навыков сбора анамнеза, гигиенической обработки рук, общения с «трудным» пациентом не проводится.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-30; Просмотров: 274; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.05 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь