ЗАБОЛЕВАНИЕ / СОСТОЯНИЕ / СИНДРОМ ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
4	5	6	7	Динамика показателей
Инсульт	Менингит	Гиперосмолярное гипергликемическое состояние	Кетоацидотическая кома
Оценка ситуации	Опасности нет	Опасности нет	Опасности нет	Опасности нет	-
Запах изо рта	запаха нет	Запаха нет	запаха нет	запах ацетона
Проходимость верхних дыхательных путей	Храп (частичное западение языка)	Храп (частичное западение языка)	Храп (частичное западение языка)	Храп (частичное западение языка)
Перкуссия ГК	Ясный легочный с 2х сторон	Ясный легочный с 2х сторон	Ясный легочный с 2х сторон	Ясный легочный с 2х сторон	-
Положение трахеи	Не смещена	Не смещена	Не смещена	Не смещена
Наполнение вен шеи	Норма	Норма	Норма	Норма	-
Капил. наполнение	2 сек	2 сек	2 сек	3 сек	2 сек
Кожный покров	Бледный, нормальной влажности, тургор сохранен	Геморрагическая сыпьна голенях, бедрах	Бледный, сухой, тургор кожи снижен	Бледный, сухой, тургор кожи снижен	-
Тонус глазных яблок	сохранен	сохранен	снижен	снижен
Аускультация сердца	Тоны ясные, ритм правильный	Тоны приглушены, ритм правильный	Тоны приглушены, ритм правильный	Тоны приглушены, ритм правильный	-
Оценка открывания глаз на раздражение	На болевое раздражение	На болевое раздражение	На болевое раздражение	На болевое раздражение
Оценка словесного ответа	Нечленораздельные звуки	Нечленораздельные звуки	Нечленораздельные звуки	Нечленораздельные звуки
Оценка двигательной реакции	Сгибает в ответ на болевое раздражение	Сгибает в ответ на болевое раздражение	Сгибает в ответ на болевое раздражение	Отдергивает в ответ на болевое раздражение
Тонус мыщц	Снижен	Снижен	Снижен	Снижен	-
Ригидность затылочных мышц	Нет	Есть	Нет	Нет
Патологические рефлексы	С-м Бабинского слева	Симптом Бабинского и хоботковый рефлекс	Симптом Бабинского и хоботковый рефлекс	нет
Глюкоза крови	6, 4ммоль/л	6, 4 ммоль/л	35 ммоль/л	14, 5 ммоль/л
Спина	Без особенностей	Без особенностей	Без особенностей	Без особенностей	-
Пальпация живота	Мягкий, не напряжен	Мягкий, не напряжен	Мягкий, не напряжен	Симптом Щеткина Блюмберга положительный	-
Аускультация живота	Без особенностей	Без особенностей	Без особенностей	Перистальтика слабая	-
Температура тела	36.2	39, 4	38, 4	36, 1	-
Нижние конечности	Патологии не выявлено	Патологии не выявлено	Патологии не выявлено	Патологии не выявлено	-
Ректальное обследование	Без особенностей	Без особенностей	Без особенностей	Без особенностей	-

 

Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования

Сценарий №1 Гипогликемическая кома

Общий анализ крови(к сценарию №1)

эритроциты - 4, 5× 10¹²/л, гемоглобин -148 г/л, гематокрит – 37%, тромбоциты - 220× 10⁹/л, лейкоциты – 12, 0× 10⁹/л, эозинофилы-2%, нейтрофилыпалочко-ядерные-2%, нейтрофилысегменто-ядерные-53%, лимфоциты-39%, моноциты-4%, СОЭ 14мм/ч.

 

Биохимический анализ крови (к сценарию №1):

Глюкоза -1.7ммоль/л, креатинин -90мкмоль/л, калий -4, 6ммоль/л, натрий -134ммоль/л, АЛТ- 16Ед/л, АСТ-24 Ед/л.

 

Общий анализ мочи (к сценарию №1):

Цвет светло желтый, удельный вес 1015, лейкоциты 1-2 в поле зрения, глюкоза - отрицательно, кетоны - отрицательно, алкоголь –отрицательно

 

Сценарий № 2 Наркотическая кома

 

Общий анализ крови(к сценарию №2)

эритроциты - 4, 5× 10¹²/л, гемоглобин -148 г/л, гематокрит – 37%, тромбоциты - 220× 10⁹/л, лейкоциты – 16, 0× 10⁹/л, эозинофилы-2%, нейтрофилыпалочко-ядерные-2%, нейтрофилысегменто-ядерные-53%, лимфоциты-39%, моноциты-4%, СОЭ 18мм/ч.

 

Биохимический анализ крови(к сценарию №2)

Глюкоза -5, 6ммоль/л, креатинин -92мкмоль/л, калий -4, 6ммоль/л, натрий -142ммоль/л, АЛТ-16 Ед/л, АСТ-24 Ед/л, морфин 0, 1-0, 8мкг/мл, рН-7.4

 

Общий анализ мочи (к сценарию №2)

Цвет желтый, удельный вес 1020, лейкоциты 1-2 в поле зрения, алкоголь –отрицательно, морфин –300мг/мл

 

Сценарий №3 Алкогольная кома

 

Общий анализ крови (к сценарию №3)

эритроциты - 4, 5× 10¹²/л, гемоглобин -148 г/л, гематокрит – 37%, тромбоциты - 220× 10⁹/л, лейкоциты – 16, 0× 10⁹/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные-2%, нейтрофилы сегменто-ядерные-53%, лимфоциты-39%, моноциты-4%, СОЭ 10 мм/ч.

 

⇐ Предыдущая1234567

Поделиться: