Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии 


Тест на толерантность к глюкозе




Как это работает – Уровень глюкозы измеряется перед и после стандартной нагрузки глюкозы, введенной перорально.

· Подготовка

Ребенок не должен получать пищи с полуночи, хотя пить простую воду разрешается.

· Доза глюкозы

1.75 г/кг глюкозы, максимум до 75 г, в виде моногидрата глюкозы, растворенного в воде (200-300 мл).

Напиток из глюкозы с аналогичной дозой глюкозы может быть замещен на Люкозад. Содержание глюкозы изменяется в зависимости от типа и четко указывается на этикетке, таким образом можно вычислить эквивалентный объем глюкозы. «Оригинальный» препарат Люкозад Энерджи содержит 17.2 г глюкозы/100 мл и доза этого препарата 10,2 мл/кг, максимум до 436 мл.

· Отбор пробы для анализа

- возьмите кровь для анализа на глюкозу на 0 мин (натощак) и дайте выпить напиток из глюкозы.

- возьмите кровь для анализа на глюкозу через 60-120 мин.

- пробы, взятые на 30, 60, 90 и 150 мин добавят информации, поэтому если у пациента стоит канюля, возьмите эти образцы. Данные измерения не обязательны при постановке диагноза на диабет.

Для постановки диагноза используют венозные образцы крови, а не образцы крови из пальца. Прикроватные глюкометры достаточно точные, но пользуйтесь ими только в том случае, если у пациента отмечается боязнь уколов.

· Изменение уровня глюкозы не натощак

Та же процедура, как указано выше, но не натощак, была изучена как еще один способ определения толерантности к глюкозе у больных МВ. Для амбулаторных больных в этой процедуре есть некоторые практические преимущества. Результаты измерения уровня глюкозы не натощак не определяют состояние толерантности к глюкозе таким же образом, как и при стандартном ОТТГ, но аномальные уровни глюкозы, обнаруженные во время тестирования по-прежнему достоверны.

Когда использовать ОТТГ

· Как быстрый скрининговый тест, если имеются подозрения на основании клинического состояния.

· Если имеются трудности с использованием СНМГ или проведением текущего анализа крови на уровень глюкозы.

· Проведение ОТТГ не обязательно, если диагноз диабета уже установлен при помощи СНМГ или текущего анализа крови на уровень глюкозы.

Преимущества ОТТГ –

· Простой в проведении и занимает всего лишь 2 часа.

· Большинство лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе будут иметь результаты ОТТГ с отклонениями.

Недостатки

· Т.к. больным МВ с нарушенной толерантностью к глюкозе помогает лечение, то ОТТГ не дает четкого понимания, когда начинать лечение.

· ОТТГ пропускает значительное количество лиц, имеющих нарушение толерантности к глюкозе при МВ, особенно, если проведены только базовый и 120 минутный тесты.

Профиль текущего анализа крови на глюкозу

Проверка текущих уровней глюкозы на протяжении нескольких недель может дать хорошую картину баланса глюкозы в организме. Составьте четкий план, какое количество тестов необходимо (в идеале 3 или 4 в день) и в какое время они будут проводиться. Анализ должен проводиться до и через 1-2 часа после еды. Вероятное всего, что самый высокий уровень глюкозы будет через 2 часа после вечернего приема пищи. При МВ уровень глюкозы натощак (перед завтраком) может быть нормальным, даже если позже в тот же день он будет очень высоким.

Когда проводить анализ текущего уровня глюкозы

· Если нет возможности провести ОТТГ, или при скрининге баланса уровня глюкозы у амбулаторного больного.

Преимущества

· Легко организовать у амбулаторных больных.

· Большинство пациентов переносит этот тест хорошо.

Недостатки

· Выбор времени для тестирования может означать, что вы не получите ясную картину, случайно или преднамеренно.

HbA1c

Значение в качестве скринингового теста при МВ не определено. Если уровень HbA1c более 6,5% (48 ммоль/моль), вероятно, что уровень глюкозы выйдет за рамки нормального диапазона и будет показано использование СНМГ или проведение ОТТГ.





Рекомендуемые страницы:


Последнее изменение этой страницы: 2019-03-30; Просмотров: 54; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2020 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.008 с.) Главная | Обратная связь