Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ РЕЧИ. АЛАЛИЯ
Одной из наиболее частых причин обращения в наш неврологический центр является задержка развития речи. К нам обращаются родители с детьми дошкольного возраста, которые вообще не говорят либо говорят очень мало и очень плохо. Когда мы обследуем этих детей, то находим массу неврологических проблем, помимо речевых. Эти дети, как правило, появились на свет в трудных родах, либо у них была гипоксия. Раннее развитие таких детей шло со значительными задержками в двигательном развитии, у них были сложности с мышечным тонусом, они плохо сосали материнскую грудь или не брали ее вообще, позже начинали держать головку, сидеть, ползать. Этим детям вначале ставили задержку речевого развития, а затем алалию (моторную, сенсорную или смешанную).
При обследовании в «Прогнозе» у абсолютного большинства детей выявлялся шейно-стволовой синдром с нарушением кровообращения в артериях и венах головы и шеи, с увеличением внутричерепного давления, с ухудшением развития мышечной системы плечевого пояса и рук, с сутулостью, мнимым левшеством. Хотя у наших пациентов чаще всего не было нарушений периферического слуха, однако выявлялось замедленное проведение слуховых импульсов в центральной нервной системе, особенно на стволовом уровне. Были также снижены обменные процессы в стволе (из-за недостаточного его кровоснабжения). Особенно явно замедление слуховых нервных импульсов проявлялось при использовании высокой частоты в 4000 герц (средняя речевая частота). Замедление появления потенциала слухового центра в таламусе свидетельствовало об ухудшении восприятия мельчайших частиц речи — фонем. Тем не менее у большинства этих детей мы находили нормальную когнитивную функцию, хотя показатель концентрации внимания чаще всего был снижен. Иными словами, дети с выраженной задержкой развития речи имели «чистое» речевое нарушение при нормальном интеллектуальном потенциале. По результатам комплексного обследования детей с задержкой речевого развития и алалией можно заключить, что у абсолютного большинства достаточно выражены неврологические нарушения на шейно-стволовом уровне. Когда этих детей начинали лечить исходя из их общих неврологических проблем, в абсолютном большинстве случаев отмечалось выраженное улучшение, вплоть до выздоровления. В западной медицинской литературе, как уже говорилось выше, нет диагноза «алалия». Раньше это нарушение речи называли афазией развития, дисфазией развития, в современных источниках называют специфическим нарушением языка (Specific language impairment). Считается, что дети с этим нарушением могут осваивать язык в той же последовательности, что и нормально говорящие дети, но с более медленной скоростью.
Алалию в той или иной степени имеют около 6% от всех детей, причем четверть из них — тяжелую. Мальчики страдают в два раза чаще девочек. Алалия более распространена, чем можно подумать. В США диагноз «специфическое нарушение языка» имеют более чем один миллион школьников, а исследование, проведенное в детских садах, показало, что им страдают 7, 6 % детей. Позднее развитие речи у маленького ребенка — это первый признак нарушения. Дети с задержкой развития речи могут вообще не говорить вплоть до поступления в школу. Когда же они начинают говорить, их часто трудно понять. Помощь врача-невролога таким детям крайне необходима.
Глава 10 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-29; Просмотров: 464; Нарушение авторского права страницы