Способы внебольничного (криминального) прерывания беременности

Искусственное прерывание беременности может быть вызвано несколькими способами или их комбинацией. Под механическим способом понимается хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки, отсасывание плодного яйца вакуум-аппаратом), введение в полость матки различных инородных тел (катетеров, бужей, вязальных спиц, деревянных палочек и т.д.) или жидкости под давлением с помощью резиновой груши.

Инородные тела и жидкость, попадая в полость матки, вызывают повреждение или отслойку плодного яйца с его последующим изгнанием. Доказательством такого вмешательства является неполный аборт.

Химический способ подразумевает введение химических веществ непосредственно в полость матки (мыльная вода, щелочи, раствор дихлорида ртути, спиртовой раствор йода, водка и др.)[4], а также прием химических веществ, лекарственных и растительных средств внутрь (хинин, препараты спорыньи, ртути и мышьяка, скипидар, касторовое масло, питуитрин, фолликулин, синэстрол и др.).

Термический способ связан с приемом горячих ванн нижней половины туловища и ног, горячего душа, использованием горчичников, введением в половые пути горячей жидкости.

При установлении способа аборта принимаются во внимание: данные осмотра места происшествия (бужи, катетеры, резиновые баллоны, флаконы с жидкостями, ампулы и др.); наличие механических повреждений влагалища и матки, особенно канала шейки матки (осаднения, кровоизлияния, раны и перфорации), что указывает на введение в полость матки инородных тел; химические ожоги и изменение слизистой оболочки влагалища свидетельствуют о впрыскивании в полость матки различных веществ (спиртового раствора йода, раствора перманганата калия и др.).

При подозрении на химический способ аборта применяют судебно-химическое исследование выделений или соскоба слизистой оболочки матки, а также вещественных доказательств, обнаруженных при осмотре места происшествия или изъятых при обыске.

Определенное значение для установления способа аборта имеет оценка причины смерти. Смерть от воздушной эмболии обычно обусловлена введением в полость матки жидкости вместе с воздухом с помощью резиновой груши. Следствием ожога половых путей или грубого механического воздействия на матку может быть шок. Наружное и внутреннее кровотечение, как правило, связано с перфорацией матки и повреждением ее сосудов при введении инородного тела. Смерть от отравления указывает на употребление внутрь токсических веществ или передозировку медикаментов. Эндо-, миометрит и сепсис чаще являются осложнением механических способов плодоизгнания.

Распознавание бывших родов

Поводом для распознавания бывших родов могут быть: подозрение на детоубийство; подкидывание или похищение новорожденного ребенка; симуляция или сокрытие беременности и родов.

При установлении недавних родов учитываются: набухание молочных желез; пигментация сосков и околососковых кружков; выделение молозива и молока; состояние наружных половых органов – повреждения (на месте девственной плевы – участки ткани с кровоподтеками) и зияние половой щели, раскрытие входа во влагалище и опущение его стенок, отечность больших и малых половых губ и др.; состояние матки – изменение массы и размеров, уплотнение шейки матки и др.; характер выделений из половых органов (данные микроскопического исследования); цитологическое исследование отделяемого молочных желез (пенистые, жировые клетки, лейкоциты).

Факт давних родов подтверждается наличием рубцов беременности, а также миртовидных сосочков (на месте девственной плевы); формированием щелевидного зева матки; сглаженностью слизистой оболочки влагалища.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: