ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Повреждение – нарушение структуры и функции органов и тканей (на любом уровне – от ультраструктурного до целостного организма) под воздействием факторов внешней среды: физических, химических, биологических и социальных (психических). В судебно-медицинской практике повреждения чаще обусловлены механическими факторами.

Механические повреждения выделяются в отдельную, самую обширную группу и объединяются по характеру возникновения. В таких случаях травма наносится предметом, движущимся по отношению к человеку (в том числе если движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет, например, при падении).

Травматизм – повторение однородных травм у лиц, находящихся в сходных условиях труда и быта.

Виды травматизма:

– производственный (промышленный и сельскохозяйственный);

– транспортный (автомобильный, железнодорожный, авиационный, водный);

– уличный (повреждения при падении на улице, от удара падающими из окон предметами);

– бытовой (повреждения, возникающие в бытовой обстановке от случайных причин или нанесенные умышленно);

– военный (травмы военного и мирного времени у военнослужащих);

– спортивный (повреждения, полученные при занятии спортом).

Каждый вид травматизма имеет свои особенности, связанные не только с обстоятельствами происшествия, но и с характером причиненных повреждений. Например, при производственном травматизме преобладают раны, при уличном – переломы, при спортивном – ушибы и растяжения. Наиболее часто в практике судебно-медицинской экспертизы встречаются случаи бытового и транспортного травматизма, когда имеет место нанесение умышленных или случайных повреждений; реже наблюдаются случаи уличного, производственного и спортивного травматизма. Военный травматизм входит в компетенцию военных врачей.

Повреждения возникают от непосредственного действия повреждающего фактора (материального тела или явления) на какую-то часть тела (местное действие) или организм в целом (общее действие). Сущность повреждения определяется характером повреждающего фактора и особенностями процесса взаимодействия данного фактора с повреждаемой частью тела (или организмом в целом) под влиянием условий внешней среды и свойств самого организма (схема 1).

Схема 1. Механизм образования повреждений (по В.Л. Попову, 1993)

Основные вопросы, которые ставятся перед судебно-медицинской экспертизой при наличии механических повреждений.

1. Характер повреждений (с медицинской точки зрения).

2. Особенности (групповые и индивидуальные) травмирующего предмета.

3. Механизм образования повреждений (механизм воздействия травмирующего предмета).

4. Обстоятельства причинения повреждений (вид травмы, положение тела пострадавшего непосредственно перед причинением повреждений, фазы травмирования и т.д.).

5. Прижизненность, давность и последовательность причинения повреждений.

6. Возможность совершения активных целенаправленных действий после получения повреждений.

7. Тяжесть вреда здоровью, причиненного повреждениями.

8. Причина смерти (наличие причинной связи между повреждениями и наступлением смерти).

Все средства, которыми могут быть причинены механические повреждения, принято подразделять на: оружие – изделия, специально предназначенные для нападения или обороны (боевое огнестрельное оружие, кастет и др.); орудия – изделия, имеющее бытовое или промышленное назначение (топор, стамеска, молоток и др.); предметы – средства, не имеющие специального назначения (палка, камень и др.).

Квалификация средства, которым было причинено повреждение, относится к компетенции правоохранительных органов.

В судебной медицине все предметы, которыми могут быть причинены повреждения, в зависимости от способа их воздействия подразделяют на твердые тупые предметы, острые предметы и огнестрельное оружие.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: