Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Сестринские вмешательства: 1. Побеседовать с пациентом и его родственниками о соблюдении 2. Контроль диуреза, давления, пульса, дыхания. 3. Провести беседу с пациентом о состоянии его здоровья, 4. По назначению врача выполнять назначения.
Приоритетная проблема: Сухой кашель. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительность кашля к концу недели. Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки. Сестринские вмешательства: 1. М/с обеспечит тёплое питьё, не раздражающее слизистые. 2. Придаст пациенту положение Фаулера. 3. Обеспечит выполнение простейших физиотерапевтических 4. Обеспечит пациенту проведению ингаляций (масляные, 5. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении 6. Обеспечит приём препаратов по назначению врача.
Приоритетная проблема: Лихорадка. Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течении следующих пяти дней до субфебрильных цифр. Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки. Сестринские вмешательства: 1. М/с обеспечит пациенту физический и психологический покой. 2. Организует индивидуальный сестринский пост по уходу за 3. Обеспечит обильный приём жидкости в течении 2 суток 4. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении 5. Измерит температуру тела каждые 2 часа. 6. Применит методы физического охлаждения: укроет простынью или 7. Смажет губы вазелиновым маслом 3 раза в день. 8. Обеспечит прём жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день. 9. Обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми.
10. Обеспечит смену нательного и постельного белья по мере 11. Будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. 12. Будет выполнять назначения врача. 13. При критическом понижении температуры: - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку, - вызвать врача, - обложить тёплыми грелками, - укрыть, дать тёплый чай, - сменить бельё, протереть тело насухо.
Приоритетная проблема: Носовое кровотечение. Краткосрочная цель: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут. Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях. Сестринские вмешательства: 1. М/с обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой 2. Обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и 3. Обеспечит пациента ватными шариками, смоченными 3% р-ром 4. Обеспечит пациенту физический и психологический покой. 5. Проведёт беседу с родственниками. 6. Обеспечит выполнение назначений врача.
Приоритетная проблема: Отёки на лице и ногах. Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели. Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки. Сестринские вмешательства: 1.М/с объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащенной белками и солями калия (стол №7). 2. Обеспечит проверку передач. 3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми. 4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента. 5. Обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений 6. Обеспечит пациента тёплым судном. 7. Обеспечит грелкой для согревания постели. 8. Будет взвешивать пациента 1 раз в З дня. 9. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.
Приоритетная проблема: Нарушение питания (аппетита). Краткосрочная цель: скорректировать полноценное питание пациенту в течении 1 недели. Долгосрочная цель: масса тела пациента увеличится к моменту выписки, содержание гемоглобина в крови повысится. Сестринские вмешательства: 1. М/с разнообразит меню пациента продуктами содержащими железо 2. Кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день пищей в 3. Эстетически оформит приём пищи. 4. Привлечёт по возможности к кормлению пациента его 5. Обеспечит прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 6. Проведёт беседу с родственниками о необходимости полноценного 7. Выполнит назначения врача.
Приоритетная проблема: Частое мочеиспускание. Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели. Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о факторах риска ( переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки. Сестринские вмешательства: 1. М/с обеспечит диетическое питание (исключить острые и жирные 2. Смену нательного и постельного белья по мере необходимости. 3. Регулярное подмывание пациента и смазывание промежности 2-3 4. Обеспечит пациента мочеприёмником. 5. Регулярно проветривание палаты 3-4 раза в день по 30 минут. 6. Обеспечит психологическую поддержку пациенту и родственникам. 8. Проведёт беседу с родственниками о необходимости соблюдения личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения.
Приоритетная проблема: Нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота). Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели, Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки. Сестринские вмешательства: 1. М/с обеспечит соблюдение предписанной диеты. 2. Обеспечит соблюдение режима дня. 3. Создаст вынужденное положение пациенту при болях. 4. Научит пациента приёмам борьбы с тошнотой и отрыжкой. 5. Окажет помощь пациенту при рвоте. 6. Проведёт беседу с пациентом и его родственниками о характере 7. Будет выполнять назначения врача. 8. Обеспечит комфортные условия пациенту в стационаре. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-30; Просмотров: 282; Нарушение авторского права страницы