Головная боль связанная с повышением артериального давления.

Краткосрочная цель: головная боль уменьшится через 2 дня.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалобы на головную боль к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит физический и психический покой.

2. Обеспечит доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по
20 минут 3 раза в день.

3. Обеспечит соблюдение диеты №10.

4. Обеспечит возвышенное положение в постели.

5. Обеспечит прогулки на свежем воздухе.

6. Проведёт беседу с пациентом и родственниками об устранении
факторов риска (излишний вес, соблюдение диеты).

7. Обеспечит взвешивание пациента и контроль суточного диуреза.

8. Обеспечит наблюдение за состоянием пациента, внешним видом,
пульсом, давлением.

9. Будет выполнять назначения врача.

10. Проведёт беседу с пациентом о необходимости приёма
лекарственных препаратов постоянно.

 

Приоритетная проблема:

Диарея

Краткосрочная цель: частота стула уменьшится к концу недели, консистенция нормализуется, обезвоживания не будет.

Долгосрочная цель: стул нормализуется к моменту выписки, у пациента не будет нарушения целостности кожи в перианальнойобласти.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит пациенту приём 1, 5-2 литра жидкости в сутки
(крепкий чай, с лимоном, сок черники, отвар шиповника).

2. Обеспечит пациенту питание в соответствии с диетой №4.

3. Порекомендует пациенту подмываться и наносить на перианальную
область вазелин после каждого акта дефикации.

4. Будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня.

5. Будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и
состоянием пациента.

6. Будет выполнять назначения врача.

 

Приоритетная проблема:

Боль в суставах.

Краткосрочная цель пациент отметит уменьшениеболей дотерпимых

Долгосрочная цель пациентане будет беспокоить боль в суставах к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1 М/собеспечит пациенту физический и психический покой

2 Придастпациенту удобное положение суставам, положит подушкии
валики под пораженные суставы

 

3. Будет соблюдать щадящийрежим при изменении положения
пациента (переодевании)

4. Применит согревающие компрессы после стихания острого

воспаления.

5. После стихания воспалительного процессам/с обеспечит
посещение пациентом кабинетаЛФК

6. Осуществит контроль засоблюдениемпациентом предписанного
режима физической активности.

7. Обеспечит диетубогатую витаминами С (овощи фрукты, соки) и

ограничение соли.

8. Будет выполнять назначения врача.

 

Приоритетная проблема: Сердцебиение.

Краткосрочная цель: сердцебиение уменьшится к концу 1 недели.

Долгосрочная цель: восстановление сердечного ритма к моменту выписки.

Сестринские вмешательства:

1. М/с будет контролировать соблюдение лечебно-охранительного
режима пациентом

2. Обеспечит проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание.

3. Обеспечит пациенту дробное, легко усваяемое, богатое
витаминами питание.

4. Будет наблюдать за внешним видом пациента, измерять А.Д. Ч.Д.Д.
, взвешивать.

5. Проведёт беседу с пациентом и родственниками о сущности
заболевания.

6. Будет выполнять назначения врача.

 

Приоритетная проблема:

Кожный зуд.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу 1 недели.

Долгосрочная цель: кожный зуд исчезнет к моменту выписки. Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит физический и психический покой пациенту.

2. Обеспечит строгое соблюдение диеты №9, исключая
раздражающую острую, сладкую, солёную пищу.

3. Обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна).

4. Осуществит уход за кожей, за промежностью используя растворы
антисептиков по назначению врача.

5. Обеспечит доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в
течении 30 минут.

6. Обеспечит смену нательного и постельного белья по мере
загрязнения.

7. Проведёт беседу с родственниками о характере передач.

8. Будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.

9. Будет выполнять назначения врача.

 

Приоритетная проблема:

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: