Приоритетная проблема: Слабость.

Краткосрочная цель: уменьшение слабости через 1 неделю.

Долгосрочная цель: исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов писка, ведущих к обострению заболевания.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит достаточный ночной и дневной сон.

2. Обеспечит достаточным питанием с повышенным содержанием
белка, витаминов, микроэлементов.

3. Обеспечит доступ свежего воздуха в палате, путём проветривания.

 

5. Обеспечит прогулками на свежем воздухе и умеренной физической
нагрузкой.

6. Будет контролировать выполнение комплекса дыхательных
упражнений.

7. Проведёт беседу с пациентом о необходимости медикаментозного
лечения, объяснит правила приёма препаратов и их побочные
действия.

8. Будет контролировать за своевременной сдачей анализов, крови
для исследования.

9. Будет выполнять назначения врача.

 

Приоритетная проблема: Недержание мочи.

Краткосрочная цель: пациент осознает к концу недели, что при соответствующем лечении тягостные для него явления уменьшатся или пройдут.

Долгосрочная цель: пациент будет подготовлен к жизни в обществе к моменту выписки из стационара.

Сестринские вмешательства:

1. М/с обеспечит изоляцию пациента (ширма или отдельная палата).

2. Обеспечит полноценную диету с ограничением жидкости до 1 литра
в сутки.

3. Обеспечит соблюдение личной гигиены пациента (смена нательного,
постельного белья).

4. Обеспечит гигиену промежности: регулярное подмывание пациента,
смазывание промежности 3 раза в день вазелиновым маслом.

5. Обеспечит регулярное проветривание палаты 4 раза в день по 20
минут.

6. Обеспечит проведение влажной уборки палаты с дез.раствором 2
раза в сутки с использованием дезодорантов.

7. Обеспечит пациента мочеприёмником и его дезинфекцию.

8. Обеспечит психологическую поддержку пациенту (регулярные
беседы, подборка популярной литературы). Обеспечит поддержку
родственников.

9. Обучит пациента и его родственников использованию
мочеприёмника и его дезинфекцию, особенностям ухода.

10. Рекомендует ( с учётом финансовых возможностей) приобрести
для ухода взрослые памперсы.

 

Приоритетная проблема:

Отказ от инъекций.

Краткосрочная цель: пациент с помощью мед.сестры даст согласие на проведение курса инъекций.

Долгосрочная цель: у пациента не будет страха перед инъекциями и осложнениями инъекций на протяжении всего курса лечения.

Сестринские вмешательства:

1 М/св предварительной беседе с пациентом акцентрирует его внимание на следующих аспектах:

- важность инъекций для улучшения самочувствия пациента.

- относительная безболезненность инъекций, выполняемых с
помощью современного одноразового инструментария.

- безукоризненное соблюдение правил асептики при выполнении
любых инъекций.

- личный опыт мед.сестры.

 

2. Использует одноразовые шприцы и иглы для выполнения инъекций.

3. Выполняет внутримышечную инъекцию по алгоритму.

 

 

Приоритетная проблема:

Риск развития инфекционных осложнений.

Краткосрочная цель: пациент и его родственники осознают необходимость соблюдения асептического режима к концу беседы с мед.сестрой.

Долгосрочная цель: у пациента не возникнет инфекционных осложнений во время пребывания в стационаре.

Сестринские вмешательства.

1. М/с поместит пациента в изолированную палату.

2. Позаботится о том, чтобы и кормление и физиологические
отправления осуществлялись в палате.

3. Обеспечит проветривание палаты 3 раза в день по 25 минут.

4. Обеспечит влажную уборку палаты 3 раза вдень с применением
дез. растворе.

5. Обеспечит кварцевание палаты 2 раза в сутки по 30 минут.

6. Обеспечит дезинфекцию всех предметов ухода, соприкасающихся с
пациентом.

 

Приоритетная проблема:

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: