Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Лимфостаз нижних конечностей – лечение



Лимфостаз нижних конечностей – лечение

 

Лимфостаз – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока лимфы, из-за чего перестает осуществляться постоянный дренаж тканей. Клиническим проявлением лимфостаза нижних конечностей является отек одной или обеих ног. Прогрессирующая болезнь имеет необратимый характер и приводит к образованию фиброзных тканей – значительному утолщению ног. Лечение лимфостаза нижних конечностей должно проводиться врачом-лимфологом или фребологом, так как самолечение приводит к инвалидности.

Терапия лимфостаза проходит одновременно по двум направлениям:

· физическое – избавление от скопления лимфы механическим путем;

· медикаментозное.

При заболевании рекомендуется специальный ручной лимфодренажный массаж, активизирующий сокращение лимфососудов, или пневмокомпрессия – аппаратный массаж. Также используется лечебное бинтование ног эластичным бинтом – бандажирование. В последние десятилетия с успехом применяются гольфы, чулки и колготки из медицинского компрессионного трикотажа. Разработан лечебно-физкультурный комплекс для больных, страдающих лимфостазом нижних конечностей, который рекомендуется выполнить исключительно в компрессионных чулках.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей улучшают микроциркуляцию лимфы в тканях. На начальных этапах заболевания для избавления от отеков применяются:

· капсулы Паровен;

· капсулы, таблетки и гель Венорутон, Троксевазин;

· гель Троксерутин.

Самым лучшим образом зарекомендовало себя применяемое при лимфостазе нижних конечностей лекарство Биофлавоноид детралекс (Флебодиа, Диосмин, Вазокет). Курс лечения им составляет от двух до шести месяцев.

Гликозид сапонин, содержащий активное вещество плодов каштана, служит базой для изготовления венотонизирующего и антиэкссудативного, эффективного при лимфостазе нижних конечностей, препарата Эсцина (торговые названия Венастат, Аэсцин, Эскузан и т.д.).

Для выведения скопившейся жидкости также применяются препараты-диуретики (мочегонные лекарства). При сопутствующих воспалительных заболеваниях (роже и лимфангите) назначаются антибиотики.

Классификация болезни

В связи с причинами развития лимфостаз подразделяется на следующие виды:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичный является следствием врожденных болезней или недостатков в работе лимфатической системы. Патология проявляется непосредственно после рождения малыша или в переходном возрасте, на этапе полового созревания.

Вторичный тип развивается в результате некоторых факторов:

  • малоподвижного образа жизни (особенно это касается лежачих больных);
  • наличия опухолей лимфатической системы;
  • травм, которые оказывают давление на сосуды;
  • хронических заболеваний, приводящих к нарушению венозного кровообращения в конечностях;
  • заболеваний инфекционной этиологии, провоцирующих нарушение работы основных систем организма;
  • лишний вес;
  • хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Методы диагностики

При наличии характерных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование вен нижних конечности, а также исследование органов брюшной полости и малого таза для выявления определенных изменений и заболеваний, способствующих развитию лимфостаза.

Проводятся также:

  • общий анализ крови и мочи;
  • лимфосцинтиграфия;
  • рентгеновская лимфография.

Целью последних двух исследований является определение проходимости сосудов и конкретного места расположения лимфатического блока. Они дают возможность обнаружить изменения в лимфатических сосудах, зоны извитости, клапанную недостаточность, лимфоангиэктазии.

Проводится дифференциальная диагностика с тромбозом глубоких вен и постфлебитическим синдромом, для которых характерна односторонняя лимфедема, наличие мягкого отека, гиперпигментации, варикозного расширения вен и экземы. Назначается УЗГД вен конечностей с целью исключения патологии вен.

При необходимости назначают дополнительное обследование других систем и органов для сокращения риска рецидива болезни.

к содержанию ↑

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза состоит в мерах по восстановлению лимфооттока из пораженных конечностей или органов.

Чаще всего с этой целью назначают следующие процедуры:

  • ручной лимфодренажный массаж;
  • магнитотерапию;
  • гидромассаж;
  • лазерную терапию;
  • аппаратную пневмокомпрессию;
  • ношение компрессионного белья.

Больным предписывают:

  • соблюдение особой диеты с низким содержанием или исключением соли;
  • ежедневное выполнение комплекса лечебных упражнений;
  • скандинавскую ходьбу;
  • плавание.

Медикаментозное лечение состоит в применении следующих препаратов:

  • флеботоников с лимфотропным действием;
  • ангиопротекторов;
  • энзимов;
  • иммуностимуляторов.

Если развиваются экземы и трофические язвы, одновременно проводят их лечение.

При наличии диагноза “лимфостаз нижних конечностей” следует тщательно следить за состоянием стоп, ухаживать за ними для предотвращения лимфангита.

Для этого рекомендуется проведение медицинского аппаратного педикюра с применением особых средств гигиены и ухода.

При наличии инфекции грибковой этиологии применяются антимикотические препараты как общего, так и местного действия.

В случае неэффективности комплекса консервативных способов лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания, выраженном фиброзе и наличии деформирующих лимфатических мешков назначается хирургическое вмешательство. Его суть заключается в микрохирургическом создании лимфовенозных анастомозов, дерматофасциолипэктомии и липосакции.

При лимфедеме первичного типа проводится пересадка полноценного лимфоиодного тканевого комплекса.

Выраженная слоновость исключает проведение радикальных операций и является показанием для туннелирования пораженных участков с целью отведения лимфы в здоровые ткани. Могут применяться также резекционные вмешательства.


Причины лимфостаза нижних конечностей

Среди факторов, способствующих развитию лимфостаза ног, специалисты называют заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, патологически низкое содержание общего белка в крови (гипопротеинемию), варикозное расширение вен, повреждение лимфатических сосудов с их закупоркой или сдавливанием (например, опухолями или воспалительными инфильтратами).

Причина лимфостаза нижних конечностей может крыться в хроническом поражении лимфатических сосудов стрептококком и другими микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, причиной лимфостаза могут быть врожденные дефекты лимфатической системы.

При врожденной аномалии лимфостаз называется первичным, и болезнь начинает давать о себе знать еще в детстве, обостряясь с возрастом. Приобретенный лимфостаз нижних конечностей определяется как вторичный и появляется, как правило, только на одной ноге - вследствие травм, воспаления, опухолей лимфоузлов или лимфатических сосудов, перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения сосудов конечности. Лимфостаз нижних конечностей при беременности чаще всего наблюдается в том случае, когда нарушения циркуляции лимфы у будущей мамы носят врожденный характер, и это первичная лимфедема.

Следует отметить, что нарушение оттока лимфатической жидкости при лимфостазе сопровождается не только отеками. Застой лимфы тормозит вывод шлаков из клеток ткани, а это – в свою очередь – повышает уровень кислотности кожных покровов, вызывая неприятные ощущения зуда. Как результат, кожа становится более толстой и плотной, ее защитная функция снижается, и микробы с верхнего слоя кожи могут беспрепятственно проникать в подкожные ткани, вызывая различные воспаления.


Овощной сок

Лучшие средства против отеков:

  • петрушка — 100 г содержат 1/3 суточной нормы калия;
  • сельдерей — калия в 100 г примерно 1/6 нормы;
  • огурец — также содержащий много калия.

Цикорий

Выпивать в день 4-5 чашек цикория, добавляя щепотку имбиря.

Чай из листьев брусники

Несколько раз в день выпивать заваренный сухой лист брусники (1 ст. л.), настоянный в термосе в течение часа. Для вкуса добавляют мед.

Противопоказания

  • Баня, сауна, прогревания;
  • загар;
  • ожог;
  • нарушение целостности кожи — любые порезы, ранки, царапины.

Лимфу – в рукав!

Если отек развивается быстро, а после сна, как правило, исчезает, то это может указывать на венозную патологию – тромбофлебит или на варикозное расширение вен. Если же вздутых вен не видно, а отек нарастает длительное время и не спадает по утрам, то можно заподозрить заболевание лимфатической системы — лимфедему. Этой патологии чаще подвержены ноги. Сильный плотный лимфатический отек за характерный вид называют слоновостью.

Лимфедема развивается в результате нарушения оттока лимфы. Она бывает первичной и вторичной.

При первичной лимфедеме нижних конечностей поражаются одна или обе ноги, заболевание развивается с раннего возраста и прогрессирует в подростковом периоде. При вторичной лимфедеме чаще поражается одна нога. Отеки обычно локализуются на подъеме стопы или в нижней трети голени, могут сопровождаться болью, повышенной утомляемостью, судорогами. Они увеличиваются в теплое время года, после физической нагрузки, особенно у тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или длительное время пребывают на ногах. В осенне-зимний период после длительного отдыха отеки могут уменьшаться.

У больных с лимфостазом конечностей нарушается отток лимфатической жидкости, а значит, замедляется вывод шлаков и повышается содержание кислых продуктов в коже, снижаются ее защитные свойство. Кожа утолщается, уплотняется, появляется зуд. Подкожные ткани поражаются живущими на коже микроорганизмами, и через любую небольшую ранку на коже инфекция может быстро распространяться, поэтому велика вероятность возникновения воспалительного процесса. Так развивается рожистое воспаление кожи – опасное осложнение лимфатических отеков. Стрептококки рожистого воспаления сжигают лимфатические сосуды.

Лечение. Если в ходе обследования выявлено нарушение функций лимфатических сосудов, больному по показаниям назначается либо ­консервативное, либо хирургическое лечение.

Среди безоперационных методов одним из самых действенных является компрессионная терапия. Этот метод представляет собой применение особых лимфодренажных аппаратов с рукавами. Рукав надевается на ногу или на руку и производит не только постоянную компрессию (сдавление) конечностей, но и волновую, в направлении от периферии к центру, чтобы стимулировать лимфоотток. Специалисты-физиотерапевты считают, что лимфостаз можно успешно лечить с применением ручного лимфодренажного массажа. Он отличается от обычного более интенсивной и глубокой «проработкой» мягких тканей, а главное – направлением массаж­ных движений, которые начинают от бедра и ведут к стопе. Такой массаж помогает освободить крупные лимфатические сосуды от скопившейся жидкости.

Очищению лимфа народными методами посвящена отдельная статья на нашем сайте: как чистить лимфу.

Лечебные настои и отвары

1. Вылечить заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы, можно с помощью такого настоя. Свежие листья подорожника с вечера заливают кипятком. На 500 миллилитров воды берут 2 ложки сырья. Утром принимают средство по половине стакана. За день весь настой выпивают и готовят новый на следующий день. В утреннее время принимают также маточное молочко и мед, их смешивают в равных частях.

2. Хорошо снимает отеки, очищает лимфу и нормализует ее отток отвар корня одуванчика. На 500 миллилитров кипятка кладут ложку измельченного сырья, проваривают на тихом огне не более 5 минут. Готовое средство принимают по стакану утром до еды.

Вечером из оставшегося отвара делают примочки на больные ноги. Можно нижние конечности тепло укутать и подержать компресс в течение 30 минут.

3. Для улучшения оттока лимфы, т. е. ее разжижения, следует принимать за полчаса до еды растительные отвары и настои, богатые витаминами P и С. Для этих целей подойдут плоды клюквы, кизила, рябины, шиповника, ягоды и листья черной смородины. Полезно пить гранатовый и свекольный соки.

Лечение луком репчатым

Этот рецепт поможет вылечить лимфостаз нижних конечностей. Берут средних размеров луковицу и запекают в духовом шкафу (пока не станет совсем мягкой). Затем остужают ее и растирают в ступке. В эту массу добавляют две ложки аптечного дегтя и хорошо перемешивают.

Смесь выкладывают на чистую ткань, разравнивают и прикладывают к отекам на ногах. Затем этот компресс прибинтовывают и оставляют до утра. Ногу обмывают теплой водой. Внутрь также ежедневно принимают по 1 ст. ложке такого средства: смешивают маточное молочко с медом (1:1). Лечение продолжают не менее двух месяцев.

Обертывания белой глиной

Очень полезно при лимфостазе проводить ежедневные процедуры обертывания с применением белой глины. Для этого ее растворяют в воде в соотношении 1:2, все примеси удаляют и сливают лишнюю жидкость. Затем больную ногу смазывают мятным или растительным маслом.

Глину выкладывают на мягкую ткань, равномерно распределяют и обворачивают нею конечность. После этого повязку нужно зафиксировать бинтом и держать не менее четырех часов. Следует следить, чтобы глина не высыхала и постоянно смачивать повязку водой. Нога во время процедуры должна находиться в приподнятом положении (45є- 60є).

Лечение чесноком и медом

Устранить симптомы заболевания поможет народное средство с применением чеснока. Нужно 400 грамм чеснока почистить от шелухи и пропустить через мясорубку. Измельченную массу заливают 350 г меда. Настаивают смесь 15 дней в прохладном месте. Готовое средство принимают до еды по полной столовой ложке. Минимальный курс лечения составляет 90 дней.

Ножные ванны

Очень полезно при этом заболевании принимать ножные ванночки с настоем подорожника или отваром череды. Они улучшат отток лимфы и состояние кожи. На два литра воды понадобится 6 ложек растительного сырья. Отвар следует варить не более 5 минут. Процедуры для ног при лимфостазе рекомендуется принимать дважды в день в течение трех недель. Продолжительность лечебного сеанса: 10 минут.

Полезные советы

  1. При лимфостазе особенно тщательно нужно следить за чистотой пораженной конечности.
  2. При обрезании ногтей необходимо обрабатывать кожу и инструменты спиртом или обеззараживающими средствами.
  3. В жаркое время нельзя допускать перегревания тела, так как это приводит к развитию отеков.
  4. Следует избегать травматизма. Даже маленькая царапина может стать воротами для проникновения инфекции и осложнить заболевание.
  5. Необходимо придерживаться диеты: снизить потребление жиров и белков животного происхождения, максимально ограничить соль и приправы.
  6. Очень полезно заниматься легкими видами спорта.

 

Лимфостаз нижних конечностей – лечение

 

Лимфостаз – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока лимфы, из-за чего перестает осуществляться постоянный дренаж тканей. Клиническим проявлением лимфостаза нижних конечностей является отек одной или обеих ног. Прогрессирующая болезнь имеет необратимый характер и приводит к образованию фиброзных тканей – значительному утолщению ног. Лечение лимфостаза нижних конечностей должно проводиться врачом-лимфологом или фребологом, так как самолечение приводит к инвалидности.

Терапия лимфостаза проходит одновременно по двум направлениям:

· физическое – избавление от скопления лимфы механическим путем;

· медикаментозное.

При заболевании рекомендуется специальный ручной лимфодренажный массаж, активизирующий сокращение лимфососудов, или пневмокомпрессия – аппаратный массаж. Также используется лечебное бинтование ног эластичным бинтом – бандажирование. В последние десятилетия с успехом применяются гольфы, чулки и колготки из медицинского компрессионного трикотажа. Разработан лечебно-физкультурный комплекс для больных, страдающих лимфостазом нижних конечностей, который рекомендуется выполнить исключительно в компрессионных чулках.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-30; Просмотров: 486; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.028 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь