Стадии и симптомы заболевания

В своем развитии патология проходит три основные стадии.

1. Первая (легкая) характеризуется наличием систематических проходящих незначительньных отеков ближе к вечерним часам, которые практически исчезают к утру или после отдыха. Отеки увеличиваются в результате интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неподвижном состоянии. Нагрузка на ноги также способствует задержке лимфы. На данном этапе отсутствуют разрастания и изменения соединительной ткани. Помощь специалиста, которая заключается в консервативных методах лечения, в большинстве случаев дает прекрасный результат в виде стойкого регресса патологического процесса.
2. Для второй стадии (средняя тяжесть) характерно наличие неисчезающих отеков, которые сохраняются и после ночного отдыха, разрастание соединительной ткани, натянутость кожи, ее уплотнение, появление болевого синдрома. При нажатии пальцем в области отека остаются долго сохраняющиеся следы. Застой лимфы становится причиной судорог и быстрой утомляемости пораженной болезнью конечности.
3. На третьей стадия (тяжелая форма) нарушения лимфооттока обретают необратимый характер, в пораженных тканях происходят фиброзно-кистозные изменения, развивается слоновость. Застой лимфы настолько значительный, что пораженная конечность не может нормально функционировать и теряет контуры и пропорции. На данном этапе нередко развиваются сопутствующие заболевания: деформирующий остеоартроз, контрактуры, экземы, трофические язвы, рожистое воспаление. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход в результате сепсиса. Третья стадия лимфостаза может привести к развитию лимфосаркомы.

Общими симптомами лимфостаза являются:

• общая слабость;
• утомляемость;
• головные боли;
• наличие белого налета на языке;
• неспособность концентрировать внимание;
• появление лишнего веса;
• суставные боли.

к содержанию ↑

Методы диагностики

При наличии характерных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование вен нижних конечности, а также исследование органов брюшной полости и малого таза для выявления определенных изменений и заболеваний, способствующих развитию лимфостаза.

Проводятся также:

• общий анализ крови и мочи;
• лимфосцинтиграфия;
• рентгеновская лимфография.

Целью последних двух исследований является определение проходимости сосудов и конкретного места расположения лимфатического блока. Они дают возможность обнаружить изменения в лимфатических сосудах, зоны извитости, клапанную недостаточность, лимфоангиэктазии.

Проводится дифференциальная диагностика с тромбозом глубоких вен и постфлебитическим синдромом, для которых характерна односторонняя лимфедема, наличие мягкого отека, гиперпигментации, варикозного расширения вен и экземы. Назначается УЗГД вен конечностей с целью исключения патологии вен.

При необходимости назначают дополнительное обследование других систем и органов для сокращения риска рецидива болезни.

к содержанию ↑

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза состоит в мерах по восстановлению лимфооттока из пораженных конечностей или органов.

Чаще всего с этой целью назначают следующие процедуры:

• ручной лимфодренажный массаж;
• магнитотерапию;
• гидромассаж;
• лазерную терапию;
• аппаратную пневмокомпрессию;
• ношение компрессионного белья.

Больным предписывают:

• соблюдение особой диеты с низким содержанием или исключением соли;
• ежедневное выполнение комплекса лечебных упражнений;
• скандинавскую ходьбу;
• плавание.

Медикаментозное лечение состоит в применении следующих препаратов:

• флеботоников с лимфотропным действием;
• ангиопротекторов;
• энзимов;
• иммуностимуляторов.

Если развиваются экземы и трофические язвы, одновременно проводят их лечение.

При наличии диагноза “лимфостаз нижних конечностей” следует тщательно следить за состоянием стоп, ухаживать за ними для предотвращения лимфангита.

Для этого рекомендуется проведение медицинского аппаратного педикюра с применением особых средств гигиены и ухода.

При наличии инфекции грибковой этиологии применяются антимикотические препараты как общего, так и местного действия.

В случае неэффективности комплекса консервативных способов лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания, выраженном фиброзе и наличии деформирующих лимфатических мешков назначается хирургическое вмешательство. Его суть заключается в микрохирургическом создании лимфовенозных анастомозов, дерматофасциолипэктомии и липосакции.

При лимфедеме первичного типа проводится пересадка полноценного лимфоиодного тканевого комплекса.

Выраженная слоновость исключает проведение радикальных операций и является показанием для туннелирования пораженных участков с целью отведения лимфы в здоровые ткани. Могут применяться также резекционные вмешательства.

Причины лимфостаза нижних конечностей

Среди факторов, способствующих развитию лимфостаза ног, специалисты называют заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, патологически низкое содержание общего белка в крови (гипопротеинемию), варикозное расширение вен, повреждение лимфатических сосудов с их закупоркой или сдавливанием (например, опухолями или воспалительными инфильтратами).

Причина лимфостаза нижних конечностей может крыться в хроническом поражении лимфатических сосудов стрептококком и другими микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, причиной лимфостаза могут быть врожденные дефекты лимфатической системы.

При врожденной аномалии лимфостаз называется первичным, и болезнь начинает давать о себе знать еще в детстве, обостряясь с возрастом. Приобретенный лимфостаз нижних конечностей определяется как вторичный и появляется, как правило, только на одной ноге - вследствие травм, воспаления, опухолей лимфоузлов или лимфатических сосудов, перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения сосудов конечности. Лимфостаз нижних конечностей при беременности чаще всего наблюдается в том случае, когда нарушения циркуляции лимфы у будущей мамы носят врожденный характер, и это первичная лимфедема.

Следует отметить, что нарушение оттока лимфатической жидкости при лимфостазе сопровождается не только отеками. Застой лимфы тормозит вывод шлаков из клеток ткани, а это – в свою очередь – повышает уровень кислотности кожных покровов, вызывая неприятные ощущения зуда. Как результат, кожа становится более толстой и плотной, ее защитная функция снижается, и микробы с верхнего слоя кожи могут беспрепятственно проникать в подкожные ткани, вызывая различные воспаления.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: