Техника взятия кала на дизентерийную, тифопаратифозную, сальмонеллезную бактерии.

Посев кала на дизентерийную, тифо-паратифозную группу и колипатогенную палочку. В пенал с консервантом кладется материал и с соответствующим направлением отсылается в лабораторию. Желательно переслать слизистые и кровянистые фрагменты испражнений.

При дизентерии - не очень обильный частый жидкий стул тёмно-зелёного цвета со слизью, гноем, кровью.

При сальмонеллезе – от 1 до 10 в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи. (в зависимости от формы)

При тифе - стул, как правило, задержан, реже бывают поносы. Стул в виде «горохового пюре», описываемый ранее как типичный, в настоящее время исключительно редкое явление.

 

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника

Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании - мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней. Для надувания резинового судна используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефекацию, необходимо:

• надеть перчатки;

• приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;

• попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);

• подложить клеенку под ягодицы;

• поставить судно на клеенку;

• помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;

• дать время для осуществления акта дефекации;

• попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;

• убрать судно из-под пациента;

• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой. Это менее травматично, чем использование туалетной бумаги;

• тщательно вымыть судно;

• обдать судно горячей водой, поставить под пациента;

• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

• просушить чистой салфеткой;

• убрать судно, клеенку; • помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

• надеть перчатки;

• приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;

• помочь пациенту согнуть ноги в коленях и повернуть набок, спиной к вам;

• правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;

• уложить пациента так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;

• подложить под спину дополнительную подушку, чтобы пациент мог находиться в положении "полусидя";

• дать время для осуществления акта дефекации;

• повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно - правой рукой;

• убрать судно из-под пациента;

• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой;

• вымыть судно, облить горячей водой;

• подложить судно под пациента;

• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;

• просушить чистой салфеткой;

• убрать судно, клеенку;

• снять перчатки;

• помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около постели пациента.

После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством "Санитарный".

 

Техника взятия мазков из зева и носа.

Взятие мазка из зева.

Цель. Определение микрофлоры зева.

Показания. Воспалительные заболевания зева.

Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория); направление в бактериологическую лабораторию.

1. Осматривают полость рта. Обращают внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.

2. Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.

3. Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места.

4. Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.

5. В направлении указывают время взятия отделяемого.

6. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.

7. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Мазок из носа.

Цель. Исследование микрофлоры носа.

Показания. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Оснащение. Стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через нее стержнем с ватным тампоном на конце, промаркированная буквой «Н»; направление в бактериологическую лабораторию; штатив.

Техника взятия мазка из носа:

1. Усаживают (укладывают) пациента, просят слегка запрокинуть голову.

2. Левой рукой берут из штатива пробирку, а правой извлекают стержень с тампоном. Сделать это нужно аккуратно, не касаясь тампоном окружающих предметов.

3. Пробирку ставят в штатив.

4. Левой рукой приподнимают кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями вводят тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 - 2,0 см.

5. Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок.

6. Отправляют пробирку в бактериологическую лабораторию, указав время взятия мазка.

Примечание. Мазок должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия. Лабораторные исследования относятся к дополнительным методам и являются одной из важнейших частей обследования пациента. В ряде случаев данные лабораторных исследований оказывают решающее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований во многом зависят от правильности подготовки пациентов. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования осуществляются строго по показаниям в зависимости от диагноза.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: