Глава 10. Массаж при заболеваниях опорно - двигательного аппарата

Врожденное искривление шеи (кривошея)

Кривошея у детей чаще всего носит врожденный характер из-за неправильного внутриутробного положения плода (рис. 118). Осно­ву патологии составляет укорочение грудиноключично-сосцевиднои мышцы. При кривошее голова наклонена в сторону укороченной мышцы, но повернута в противоположную сторону (рис. 119). В толще грудиноключично-сосцевиднои мышцы, обычно в средней ее части, определяется уплотнение, безболезненное при пальпации.

Нормальное положение

Здоровая сторона

Ненормальное положение

 

точки больше-берцовой кости

Сгибание должно быть полным

■ J

Рис . 118

Рис . 119

 

 

Рис . 116

Рис . 115

Рис . 117

Детей более старшего возраста рекомендуется обучить использо­вать здоровую руку для проведения самомассажа на больной сторо­не тела.

С целью предупреждения сведения мышц во время сна больные конечности должны быть забинтованы эластичным бинтом или по­лотенцем в развернутом положении. 68

Техника массажа

Ребенок лежит на животе. Указательными пальцами массажист легко пальпирует грудиноключично-сосцевидную мышцу от груди­ны до сосцевидных отростков, определяя наличие мышечного уплотнения.

При наличии мышечного уплотнения теми же двумя пальцами массажист проводит легкое давление на мышцу — давление долж­но быть направлено сверху вниз, по точкам переднешейного отдела

69

(рис. 120). При наличии судорог, замеченных массажистом, уплотнение мышцы зажимают между I и II пальцами.                                                                     

Рис . 121

Рис . 120

При снятии гипертензии мышцы полностью массажист, поддер­живая голову ребенка в височно-теменной области двумя руками, постепенно поворачивает ее в здоровую сторону и мягко обратно (рис. 121). Хотя у новорожденных мышечные спазмы снимаются очень легко, давление пальцами должно быть максимально осторож­ным и выполняться специалистом. Давление повторяют 2 раза в день, 3 — 5 мин, в сочетании с лечебной гимнастикой.

 

Рис . 123

Рис . 122

Врожденное смещение тазобедренного сустава (вывих тазобедренного сустава)

Объяснения даны для левого тазобедренного сустава, для право­го лечение аналогичное.

Техника массажа

1. Ребенок лежит на животе, массажист производит давление на точки группы мышц вокруг сустава (рис. 124). Анатомические соот­ношения бедренной кости с тазовыми костями демонстрируют направ­ление прикладываемой силы при вправлении вывиха (рис. 125, 126).

 

тазовые кости головка бедра большой /вертел чашечка

Ребенка укладывают на тот бок, в сторону которого искривлена шея. Врач поддерживает рукой его голову, затем быстро убирает руку, тем самым вырабатывая у ребенка стремление самостоятельно поддерживать головку, укрепляя при этом мышцы шеи.

Упражнение на растяжение пораженной мышцы (двумя массажи­стами). Ребенок лежит на спине. Один массажист фиксирует его в области груди двумя руками; другой, обхватив руками головку ре­бенка с боковых поверхностей, выполняет прием растяжения пора­женной мышцы (рис. 122).

Упражнение — поворот головы и сгибание шеи на стороне пора­женной мышцы. Положение ребенка и массажистов как и в преды­дущем упражнении (рис. 123).

Необходимо правильно положить ребенка в кроватке, чтобы окно, игрушки находились со стороны кривошеи, тогда он будет самостоятельно поворачивать голову к свету и игрушкам, что будет способствовать постепенному растяжению и укреплению укороченной мышцы.

Помните! Рано начатое лечение приводит к полному вос­
становлению функции._______________________________

70

 

ягодичные
мышцы\
широкая
связках
	• 4 «4  .
	1
	Рис . 1	24

Рис . 125

2. Ребенок лежит на спине, массажист осторожно пальпирует большой вертел для определения смещения. Когда оно найдено,

71

 

большой вертел головка бедра чашечка сгибание в коленном суставе

кладет середину правой ладони на большой вертел. Согнув ножку ребенка в коленном суставе так, чтобы угол тазобедренного сустава составил 45^е, левую ладонь массажист кладет под коленку для под­держки (рис. 127). Давя правой ладонью на большой вертел вниз, он направляет его к вертлужной впадине (чашечке). Когда головка бедренной кости достигнет вертлужной впадины, он закрепляет ее, проводя давление сбоку.

Рис . 127

Рис . 126

ротация

Рис . 128

3. Для проверки полноты вправления вывиха бедра врач, остав­ляя правую ладонь в области большого вертела, передвигает ла­донь левой руки на середину голени спереди. Затем сгибает ножку ребенка в коленном суставе и подталкивает согнутое колено от себя и наружу (рис. 128). Если при подталкивании и вращении головки бедренной кости не появляется необычный звук (хруст, пощелкива-

72

ние), значит, тазобедренный сустав восстановлен полностью и пра­вильно. Однако поскольку мышцы и связки вокруг тазобедренного сустава слабые, вывих может повториться. Для профилактики по­вторения вывиха и укрепления мышечно-связочного аппарата суста­ва целесообразно продолжить массаж ШИАТСУ в области сустава и проводить лечебную гимнастику, ограничивая чрезмерную нагрузку на сустав.

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: