Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Основные задачи обязательных медицинских профилактических осмотров здорового ребенка в возрасте до 3 лет в соответствии с особенностями развития каждого возрастного периода



Первичный осмотр ребенка врачом дома после выписки ребенка из родовспомогательных учреждениях

 
цель

Получение первичной информации о ребенке и семье, оценка состояния ее здоровья с последующим консультированием.

Основные задачи

1. Выяснить: акушерский анамнез (течение беременности и родов), уточнить информацию о проведении в родовспомогательных учреждениях профилактических прививок и скрининговых обследований на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, наличие наследственных заболеваний, сахарного диабета, социально опасных болезней (ВИЧ / СПИД, туберкулезом и другие) в семье, вредных привычек у родителей, особое внимание обратить на курение матери во время беременности и обоих родителей после рождения ребенка. Собрать аллергологический анамнез. Обратить внимание на социальное положение семьи и наличие признаков о принадлежности к семьям, которые оказались в сложных жизненных условиях с целью определения группы риска по социальным факторами и разработкой индивидуального плана медицинского наблюдения и информирования службы по делам детей для осуществления социального сопровождения семьи. 2. Осуществить обзор по органам и системам, оценить состояние здоровья ребенка, особое внимание обратить на: - наличие врожденных аномалий, стигм дисэмбриогенеза; - выделения из глаз - состояние кожи и слизистых (цианоз, бледность, степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи) - оценку реакции на звук и на свет; - оценку пальпацию пульса на бедренных артериях; - оценку мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - рефлексы новорожденного; - состояние пупочной ранки, пупочного остатка (пупочное кольцо) - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность особое внимание обратить на: - наличие врожденных аномалий, стигм дисэмбриогенеза; - выделения из глаз - состояние кожи и слизистых (цианоз, бледность, степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи) - оценку реакции на звук и на свет; - оценку пальпацию пульса на бедренных артериях; - оценку мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - рефлексы новорожденного; - состояние пупочной ранки, пупочного остатка (пупочное кольцо) - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность особое внимание обратить на: - наличие врожденных аномалий, стигм дисэмбриогенеза; - выделения из глаз - состояние кожи и слизистых (цианоз, бледность, степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи) - оценку реакции на звук и на свет; - оценку пальпацию пульса на бедренных артериях; - оценку мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - рефлексы новорожденного; - состояние пупочной ранки, пупочного остатка (пупочное кольцо) - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи) - оценку реакции на звук и на свет; - оценку пальпацию пульса на бедренных артериях; - оценку мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - рефлексы новорожденного; - состояние пупочной ранки, пупочного остатка (пупочное кольцо) - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи) - оценку реакции на звук и на свет; - оценку пальпацию пульса на бедренных артериях; - оценку мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - рефлексы новорожденного; - состояние пупочной ранки, пупочного остатка (пупочное кольцо) - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность - температуру тела новорожденного; - оценку тазобедренных суставов на наличие врожденного вывиха, дисплазии (B) - обратить особое внимание на наличие яичек в мошонке 3. Оценить вскармливания, правильность прикладывания к груди, эффективность, безопасность

Целевое кон- вание

1. Исключительно грудное вскармливание. 2. Основы ухода за новорожденным: - эмоциональный контакт семьи с ребенком; - соблюдение теплового режима с целью предупреждения гипотермии новорожденного; - уход за пупочной ранки, пуповинным остатком; - другие вопросы гигиены. 3. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 4. Профилактика рахита. 5. Родителям необходимо предоставить информацию о графике работы врача (фельдшера), медицинской сестры, учреждения здравоохранения, телефоны неотложной и скорой помощи.

     

Повторный осмотр врачом дома в возрасте ребенка 2 недели осуществляется с целью оценки состояния здоровья, оценки вскармливания, оценки физического развития и консультирования матери по вскармливанию и уходу.

Обзоры ребенка в периоде новорожденности медсестрой дома

 
цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, контроль выполнения рекомендаций врача, оценка вскармливания ребенка, закрепление навыков матери и семьи по вскармливанию и уходу за ребенком с целью развития, консультирование.

Основные задачи

1. Сбор данных для оформления и заполнения истории развития ребенка (ф. 112 / у . 2. Оценка состояния здоровья. Особое внимание обратить на: - состояние кожи, слизистых (цианоз, бледность, степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи) - частоту дыхания; - состояние пупочной ранки (пупочного остатка, пупочного кольца) - оценка мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - выделения из глаз - частота и характер стула, мочеиспускания. 3. Оценка вскармливания, его эффективность и безопасность.

Целевое кон- вание

1. Профилактика синдрома внезапной смерти. 2. Кормление ребенка. 3. Уход за новорожденным. 4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 5. Уход с целью развития.

Осмотр ребенка в возрасте 1 мес. врачом в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование и вакцинации.

Основные задачи

1. Обзор по органам и системам. Оценить состояние здоровья ребенка. Обратить внимание на - состояние кожи и слизистых (цианоз, бледность, степень интенсивности и распространенности желтухи новорожденного, наличие сыпи) - клинические признаки инфекции. Особое внимание обратить на: - наличие срыгивания, рвоты после кормления (исключение пилоростеноза) - оценку тазобедренных суставов (исключение дисплазии, вывиха) - наличие яичек в мошонке; - наличие кривошеи; - оценку мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности; - оценку реакции на звук и свет. 2. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания. 4. Оценка физического развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка. 6. Контроль получения и интерпретация результатов скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, проведенных в родовспомогательных учреждениях. 7. Вакцинация при информированного согласия матери. 8. Профилактика рахита.

Целевое кон- вание

1. Исключительно грудное вскармливание. 2. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 3. Необходимость вакцинации и информирование о возможных осложнений в поствакцинальном периоде. 4. Уход за ребенком с целью развития. 5. Профилактика рахита

Обзоры ребенка в возрасте 2, 3, 4, 5 месяцев врачом в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование и вакцинация

Основные задачи

1. Обзор по органам и системам. Оценить состояние здоровья ребенка. Обратить внимание на - симметричность движений, мышечный тонус - клинические признаки инфекции; - признаки рахита, анемии. Обратить особое внимание на: - осмотр тазобедренных суставов в 2, 3, 4, 5 месяцев, при подозрении на наличие патологии - консультация врача-ортопеда-травматолога детского; - наличие яичек в мошонке, при подозрении на крипторхизм консультация врача-эндокринолога детского и врача-уролога детского; - наличие грыж, при подозрении на их наличие - консультация врача-хирурга детского. 2. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания. 4. Оценка физического развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка. 6. Вакцинация при информированного согласия матери.

Целевое кон- вание

1. Кормление ребенка. 2. Уход с целью развития. 3. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 4. Предупреждение синдрома внезапной смерти ребенка. 5. Консультирование по вакцинации 6. Предупреждение травматизма и несчастных случаев. 7. Профилактика рахита. 8. Значимость профилактических прививок, ход поствакцинального периода, возможные осложнения, их предупреждение и лечение.

Осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев врачом в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование, введение прикорма.

Основные задачи

Обзор по органам и системам. Оценить состояние здоровья ребенка, обратить внимание на: - клинические признаки инфекции; - признаки рахита, анемии - наличие зубов. Обратить особое внимание на: - осмотр тазобедренных суставов, при подозрении на наличие патологии - консультация врача-ортопеда-травматолога детского; - наличие яичек в мошонке, при подозрении на крипторхизм консультация врача-эндокринолога детского и врача-уролога детского. - наличие грыж, при подозрении на их наличие - консультация врача-хирурга детского. 2. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания, введение адекватного прикорма. 4. Оценка физического развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка.

Целевое кон- вание

1. Кормление и питание ребенка, введение прикорма. 2. Уход с целью развития. 3. Консультирование по вакцинации. 4. Профилактика травматизма и несчастных случаев. 5. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 6. Профилактика рахита и анемии.

Обзоры ребенка в возрасте 7, 8, 10, 11 месяцев медсестрой в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование.

Основные задачи

1. Оценка состояния здоровья. Особое внимание обратить на: - состояние кожи и слизистых (бледность, цианоз) - частоту дыхания; - клинические признаки инфекции; - признаки рахита, анемии - частота и характер стула, мочеиспускания. 2. Оценка вскармливания и питания ребенка. 3. Оценка физического развития ребенка. 4. Оценка психомоторного развития ребенка. 5. Немедленное информирование врача в случае выявления признаков отклонения от стандартных показателей физического развития ребенка, отставание в психомоторном развитии и клинических симптомов заболевания.

Целевое кон- вание

1. Кормление и питание. 2. Уход с целью развития. 3. Профилактика травматизма и несчастных случаев. 4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 5. Профилактические прививки.

Осмотр ребенка в возрасте 9 месяцев врачом в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование, проведение скринингового обследования с целью выявления анемии.

Основные задачи

1. Обзор по органам и системам. Оценить состояние здоровья ребенка, обратить внимание на: - клинические признаки инфекции; - признаки рахита, анемии - наличие зубов. Обратить особое внимание на: - осмотр тазобедренных суставов, при подозрении на наличие патологии - консультация врача-ортопеда-травматолога детского; - наличие яичек в мошонке, при подозрении на крипторхизм консультация врача-эндокринолога детского и врача-уролога детского. - наличие грыж, при подозрении на их наличие - консультация врача-хирурга детского. 2. Лабораторное обследование: определение уровня гемоглобина крови при информированного согласия матери. 3. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания и питания. 4. Оценка физического развития ребенка 5. Оценка психомоторного развития ребенка.

Целевое кон- вание

1. Рациональное вскармливание и питание. 2. Уход с целью развития. 3. Профилактика травматизма и несчастных случаев. 4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам.

Осмотр ребенка в возрасте 1 год врачом в амбулаторных условиях

 

цель визита

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование.

Основные задачи визита

1. Анамнез за первый год жизни. 2. Оценка состояния здоровья. Обзор по органам и системам. Особое внимание обратить на: - клинические признаки инфекции; - признаки анемии - количество зубов в случае нарушения сроков прорезывания зубов, патологических изменений формирования прикус и т.д. - консультация врача-стоматолога (ортодонта) детского при информированного согласия матери; - состояние ступни, оценка хода; - признаки урологической и хирургической патологии (крипторхизм, фимоз, грыжи). 2. Оценка знака БЦЖ. 3. Оценка вскармливания и питания. 4. Оценка физического развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка 6. Оформление этапного эпикриза.

Целевое кон- вание

1. Рациональное вскармливание и питание. 2. Уход с целью развития. 3. Профилактика травматизма и несчастных случаев. 4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 5. Профилактические прививки.

Осмотр ребенка в возрасте 18 месяцев врачом в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование и вакцинация

Основные задачи визита

1. Оценить состояние здоровья ребенка. Обзор по органам и системам. Особое внимание обратить на: - признаки инфекции; - признаки анемии - состояние ступни; - количество и состояние зубов, прикуса, признаки урологической и хирургической патологии (крипторхизм, фимоз, грыжи). 2. Оценка вскармливания и питания. 3. Оценка физического развития ребенка. 4. Оценка психомоторного развития ребенка.

Целевое кон- вание

1. Рациональное вскармливание и питание. 2. Уход с целью развития. 3. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 4. Профилактика травматизма и несчастных случаев. 5. Профилактические прививки.

Осмотр ребенка в возрасте 2 года в амбулаторных условиях врачом

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование

Основные задачи визита

1. Оценить состояние здоровья ребенка. Обзор по органам и системам. Особое внимание обратить на: - клинические признаки инфекции; - признаки анемии - состояние ступни; - количество и состояние зубов, прикуса; - признаки урологической и хирургической патологии (крипторхизм, фимоз, грыжи). 2. Оценка питания 3. Оценка физического развития ребенка. 4. Оценка психомоторного развития ребенка. 5. Оформление этапного эпикриза.

Целевое кон- вание

1. Рациональное питание. 2. Уход с целью развития. 3. Профилактика травм и несчастных случаев. 4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 5. Туберкулинодиагностика и профилактические прививки.

Осмотр ребенка в возрасте 3 лет врачом в амбулаторных условиях

 

цель

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, консультирование

Основные задачи визита

1. Оценить состояние здоровья ребенка. Обзор по органам и системам. Особое внимание обратить на: - клинические признаки инфекции; - признаки анемии - состояние ступни; - Возникает; - количество и состояние зубов, прикуса. признаки урологической и хирургической патологии (крипторхизм, фимоз, грыжи). 2. Оценка питания. 3. Оценка физического развития ребенка. 4. Оценка психомоторного развития ребенка. 5. Оформление этапного эпикриза.

Целевое кон- вание

1. Рациональное питание. 2. Уход с целью развития. 3. Профилактика травм и несчастных случаев. 4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам. 5. Туберкулинодиагностика и профилактические прививки.

     

 

Приложение 4 к клиническому протоколу медицинского ухода за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет

ОЦЕНКА


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 2730; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.029 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь