Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевта 2. Фтизіатра 3. Ендокринолога
Характеристика лікувальних заходів: Лікування фліктенульозу консервативне: туалет повік, краплі кортикостероїдів, антибактеріальні мазі, при позитивній реакції Манту – консультація фтизіатра для вирішення питання про протитуберкульозну терапію. Місцево: краплі стрептоміцину 10-20 000 ЕД в 1 мл, 3-10% розчин ПАСК’у; хлористий кальцій 5-10% по 1 ст. ложці 3 рази на день або в/в 10% розчин по 10 мл 1 раз на день; антигістамінні – димедрол, фенкарол, тавегіл, супрастин, перитол. При пошкоджені центральної зони рогівки (рубцеві зміни) – наскрізна кератопластика. Верхній лімбічний кератокон’юнктивіт: штучні сльози, після знечулення - припікання кон’юнктиви верхньої повіки та верхньої бульбарної кон’юнктиви ватним аплікатором, змоченим 0,5-1,0% розчином нітрату срібла (ляпіс) 10-20 секунд, після цього закладати мазь з антибіотиком протягом тижня. Якщо 3-4 аплікації нітрату срібла неефективні, провести механічне очищення, кріотерапію, каутерізацію або хірургічне видалення верхньої бульбарної кон’юнктиви. Кінцевий очікуваний результат – одужання.
Термін лікування – 10 днів
Критерії якості лікування: Відсутність запалення. Можливі побічні дії та ускладнення: Мілкі плями (помутніння) на рогівці. Рецидив хвороби.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень: Згідно консультації (фтизіатра)
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації: Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів. Лікування основного захворювання. Диспансеризація.
Директор Департаменту Організації та розвитку Медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко
Протокол надання медичної допомоги хворим з дегенерацією рогівки (кальцинованою смугастою кератопатією) Код МКХ – 10 Н 18.4 Ознаки та критерії діагностики: Це є кальцинована дегенерація поверхневої рогівки, яка вражає шар Боумена. Процес починається з периферії з прозорою зоною біля лімба. Відкладення кальцію утворюють горизонтальну смугу щільного кальцієвого помутніння впоперек міжпальпебральної зони рогівки. Етіологія: хронічний увеїт, інтерстиціальний кератит, набряк рогівки, довготривала глаукома, гіперфункція паращитовидної залози, хвороба Педжета, гіпервітаміноз D, подагра, внаслідок проникнення силіконової олії до передньої камери, та інші. При подагрі в рогівці відкладаються уратні солі, вони мають вид бронзових осадків.
Рівні надання медичної допомоги: Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю
Обстеження: 1. Зовнішній огляд 2. Візометрія 3. Біомікроскопія 4. Тонометрія Обов’язкові лабораторні дослідження: 1. Загальний аналіз крові 2. Визначити у сироватці крові рівень кальцію 3. Загальний аналіз сечі 4. Визначити рівень сечової кислоти 5. Кров на RW Консультації спеціалістів за показаннями 1. Терапевта 2. Ендокринолога
Характеристика лікувальних заходів: Смугаста кератопатія: при помірній важкості захворювання – штучні сльози в краплях 4-6 разів на день і штучні сльози в мазях. При важкій формі (зниження зору) – після знеболювання видалити кальцій з епітелієм, тупфером змоченим 3% розчином ЕДТА протерти ушкоджену ділянку, доки наліт кальцію не розчиниться (20-30 хвилин). Призначити мідріатики, антибактеріальну мазь, тиснучу пов’язку на 24 години. Таке лікування треба проводити до повного загоєння епітелію рогівки.
Кінцевий очікуваний результат – одужання..
Термін лікування – 7-10 днів
Критерії якості лікування: Відсутність запалення. Можливі побічні дії та ускладнення: Пошкодження Боуменового шару при екскоріації епітелію. Рецидив захворювання.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень: Згідно консультації
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації: Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів. Лікування основного захворювання. Диспансеризація.
Директор Департаменту Організації та розвитку |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 288; Нарушение авторского права страницы