Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Консультації спеціалістів за показаннями



1. Терапевта

2. Фтизіатра

3. Ендокринолога

 

Характеристика лікувальних заходів:

Лікування фліктенульозу консервативне: туалет повік, краплі кортикостероїдів, антибактеріальні мазі, при позитивній реакції Манту – консультація фтизіатра для вирішення питання про протитуберкульозну терапію. Місцево: краплі стрептоміцину 10-20 000 ЕД в 1 мл, 3-10% розчин ПАСК’у; хлористий кальцій 5-10% по 1 ст. ложці 3 рази на день або в/в 10% розчин по 10 мл 1 раз на день; антигістамінні – димедрол, фенкарол, тавегіл, супрастин, перитол.

При пошкоджені центральної зони рогівки (рубцеві зміни) – наскрізна кератопластика.

Верхній лімбічний кератокон’юнктивіт: штучні сльози, після знечулення - припікання кон’юнктиви верхньої повіки та верхньої бульбарної кон’юнктиви ватним аплікатором, змоченим 0,5-1,0% розчином нітрату срібла (ляпіс) 10-20 секунд, після цього закладати мазь з антибіотиком протягом тижня. Якщо 3-4 аплікації нітрату срібла неефективні, провести механічне очищення, кріотерапію, каутерізацію або хірургічне видалення верхньої бульбарної кон’юнктиви.

Кінцевий очікуваний результат – одужання.

 

Термін лікування –  10 днів

  

Критерії якості лікування:

Відсутність запалення. 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Мілкі плями (помутніння) на рогівці. Рецидив хвороби. 

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Згідно консультації (фтизіатра)

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів. Лікування основного захворювання.

Диспансеризація.

 

Директор Департаменту

Організації та розвитку

Медичної допомоги населенню                                                Р.О. Моісеєнко


  Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117  

Протокол надання медичної допомоги хворим з дегенерацією рогівки (кальцинованою смугастою кератопатією)

Код МКХ – 10

Н 18.4 

Ознаки та критерії діагностики:

Це є кальцинована дегенерація поверхневої рогівки, яка вражає шар Боумена. Процес починається з периферії з прозорою зоною біля лімба. Відкладення кальцію утворюють горизонтальну смугу щільного кальцієвого помутніння впоперек міжпальпебральної зони рогівки. Етіологія: хронічний увеїт, інтерстиціальний кератит, набряк рогівки, довготривала глаукома, гіперфункція паращитовидної залози, хвороба Педжета, гіпервітаміноз D, подагра, внаслідок проникнення силіконової олії до передньої камери, та інші. При подагрі в рогівці відкладаються уратні солі, вони мають вид бронзових осадків.

 

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

 

Обстеження:

1. Зовнішній огляд

2. Візометрія

3. Біомікроскопія

4. Тонометрія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Визначити у сироватці крові рівень кальцію

3. Загальний аналіз сечі

4. Визначити рівень сечової кислоти

5. Кров на RW

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Терапевта

2. Ендокринолога

 

Характеристика лікувальних заходів:

Смугаста кератопатія: при помірній важкості захворювання – штучні сльози в краплях 4-6 разів на день і штучні сльози в мазях. При важкій формі (зниження зору) – після знеболювання видалити кальцій з епітелієм, тупфером змоченим 3% розчином ЕДТА протерти ушкоджену ділянку, доки наліт кальцію не розчиниться (20-30 хвилин). Призначити мідріатики, антибактеріальну мазь, тиснучу пов’язку на 24 години. Таке лікування треба проводити до повного загоєння епітелію рогівки.

 

Кінцевий очікуваний результат – одужання..

 

Термін лікування – 7-10 днів

                                      

Критерії якості лікування:

Відсутність запалення. 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Пошкодження Боуменового шару при екскоріації епітелію.

Рецидив захворювання. 

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Згідно консультації

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів. Лікування основного захворювання.

Диспансеризація.

 

 

Директор Департаменту

Організації та розвитку


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 288; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.018 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь