Протокол надання медичної допомоги хворим із стороннім тілом в рогівці

Код МКХ – 10

Т 15.0

Ознаки та критерії діагностики:

Скарги на відчуття стороннього тіла, сльозотеча, розпливчастий зір, світлобоязнь, біль.

Клініка – стороннє тіло рогівки, окалина, часом їх поєднання, ін'єкція кон’юнктиви , набряк повік, невеликий інфільтрат навколо стороннього тіла (стороннє тіло було в оці більше 24 годин).

Рівні надання медичної допомоги:

Другий рівень – офтальмолог поліклініки

 

Обстеження:

1. Візометрія

2. Біомікроскопія

3. Офтальмоскопія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

Не потрібні

Консультації спеціалістів за показаннями:

Не потрібні 

Характеристика лікувальних заходів:

Видалити стороннє тіло після місцевої анестезії – ін'єкційною голкою, долотом Шоттера або жолобуватим. Видалити окалину. Закапати циклоплегіки, закласти мазь антибіотика (еритроміцинова) і наложити пов’язку на 24 години. У подальшому призначити комбіновані краплі антибіотиків з кортикостероїдами на 2-3 дні.

 

Кінцевий очікуваний результат – одужання.    

 

Термін лікування – 2-3 дні, при необхідності госпіталізація в стаціонар офтальмологічного профілю    

 

Критерії якості лікування:

Епітелізація рогівки, відсутність симптомів запалення.

 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Перфорація рогівки

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає 

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 5-7 днів. Під час роботи застосовувати захисні окуляри.

 

Директор Департаменту

Організації та розвитку

Медичної допомоги населенню                                                Р.О. Моісеєнко

 

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

 

Протокол надання медичної допомоги хворим із стороннім тілом у кон’юнктивальному мішку

Код МКХ – 10

Т 15.1

Ознаки та критерії діагностики:

Скарги на відчуття стороннього тіла, сльозотечу, біль.

Клініка – можна побачити лінійні, вертикально розміщені подряпини рогівки при наявності стороннього тіла під верхньою повікою, розрив кон’юнктиви при розміщенні стороннього тіла під кон’юнктивою, можуть бути кон’юнктивальні та субкон’юнктивальні крововиливи. Завжди необхідно уважно обстежити ділянку розриву кон’юнктиви для повного виключення розриву склери та наявності стороннього тіла всередині ока. Обстежити очне дно.

 

Рівні надання медичної допомоги:

Другий рівень – офтальмолог поліклініки, травмцентру

 

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

При потребі – В – сканування або комп’ютерна томографія – для виключення наявності внутрішньоочного стороннього тіла.

Обов’язкові лабораторні дослідження:

Не треба

Консультації спеціалістів за показаннями:

Не треба

Характеристика лікувальних заходів:

Видалити стороннє тіло після місцевої анестезії. Множинні рухомі сторонні тіла вимити фізіологічним розчином; стороннє тіло на поверхні кон’юнктиви – видалити за допомогою ватного аплікатора, змоченого анестетиком або списом для видалення стороннього тіла; фіксоване стороннє тіло видалити пінцетом. Недоступні маленькі сторонні тіла під кон’юнктивою можна залишити, вони не завдають шкоди; вони з часом можуть наблизитись до поверхні і тоді їх легко можна видалити.

 

 

Кінцевий очікуваний результат – одужання.    

 

Термін лікування – 1-3 дні, при необхідності госпіталізація в стаціонар офтальмологічного профілю

 

Критерії якості лікування:

Епітелізація рогівки, відсутність симптомів запалення.

 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Перфорація склери

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає 

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 3-7 днів. Під час роботи застосовувати захисні окуляри. При залишених сторонніх тілах – оглядати щотижня, до повного видалення сторонніх тіл.

 

 

Директор Департаменту

Організації та розвитку

Медичної допомоги населенню                                                Р.О. Моісеєнко

 

⇐ Предыдущая31323334353637383940Следующая ⇒

Поделиться: