Оцінка наркотичної залежності та симптомів абстиненції у вагітних

Нерідко пацієнтки приховують, що вони споживають нелегальні наркотики. Для жінок, які визнають факт вживання наркотиків, та для жінок, які його заперечують, але мають сліди від ін’єкцій або підозрілі симптоми, необхідно провести додаткові обстеження.

У жінок, які вживають наркотики, часто виявляють залежність відразу до декількох психоактивних речовин (нікотину, алкоголю, маріхуани, опіатів, кокаїну, «екстазі», амфетамінів, бензодіазепінів). Іноді ознаки/симптоми вживання психоактивних речовин та абстинентного синдрому виявити складно. Важливо також диференціювати клінічні ознаки вагітності і симптоми ускладнень вагітності від симптомів вживання наркотиків та абстинентного синдрому.

Таблиця 1.

Речовина	Ознаки/симптоми
Алкоголь	Збудження, тремор, порушення сну, тахікардія, підвищення АТ, нудота, мідріаз, судорожні припадки
Дельта-9-тетрагідроканнабінол (конопля: марихуана, гашиш)	Тривожність, дратівливість, помірне збудження, безсоння, нудота, спазми
Табак (наприклад у сигаретах)	Дратівливість, тривожність, порушення концен-трації уваги, труднощі при виконанні завдань, тривога, відчуття голоду, прибавка ваги, , порушення сну, потяг до паління, сонливість
Транквілізатори та снодійні: алпразолам, барбітурати, хлордіазе-поксид, діазепам, флуразепам, глутетімід, мепробамат, метаквалон та ін.	Тремор, безсоння, учащене моргання, збудження, інтоксикаційний психоз, судорожні припадки, тривога, тривожність, м’язові спазми, порушення сну, підвищення АТ, лихоманка, втрата апетиту
Психостимулятори: метамфетаміни, кокаїн, метилфенідат, фенметразін, діметилтриптамін, фенциклідин	Біль у м’язах, біль у животі, відчуття голоду, тривалий сон, суїцидальні думки, брадикардія, потяг до препарату, депресія
Опіати: кодеїн, героїн («ширка»), гідроморфон, трипеленамін	Грипоподібний синдром, збудження, мідріаз, спазми у животі, безсоння, тривога, потяг до препарату, тахікардія, підвищення АТ

 

Вплив психоактивних речовин та абстинентний синдром під час вагітності

Симптоми абстиненції перераховані в табл. 1, вплив психоактивних речовин на перебіг вагітності, плід та новонародженого описано в табл. 2.

Таблиця 2.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: