Надання невідкладної допомоги при гострому маститі
Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| Встановлення діагнозу на основі:
а) скарг
б) анамнезу захворювання
в) об ` єктивного обстеження
|
Скарги на напруження і біль у грудній залозі, підвищення температури тіла до 39-40 0С, озноб, загальну слабкість.
Розвивається найчастіше в післяпологовий період.
При огляді грудна залоза збільшена в об`ємі, шкіра гіперемована, блискуча, поверхневі вени розширені. При пальпації визначається болючий щільний запальний інфільтрат, іноді з флуктуацією в центрі, збільшені пахвові лімфатичні вузли.
|
| Перша допомога
| - Відсмоктати молоко за допомогою молоковідсмоктувача.
- На грудну залозу накласти бинтову підтримувальну пов`язку.
- Поверх пов`язки накласти міхур з льдом.
| Зменшується застій молока
Досягається зменшення болю і набряку
Сприяє зменшенню розвитку запальних явищ
| Транспортування
| Пацієнтку транспортувати в хірургічний стаціонар
| Забезпечується ефективне лікування
|
АЛГОРИТМ
Догляд за пацієнтками з маститом
Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| Обладнання
| Бікс із стерильним перев`язу вальним матеріалом, лотки, пінцети, антисептичні засоби, плазма, альбумін, кровозамінники дезітоксикаційної дії, косинка, 0,2% розчин брильянтового зеленого, 1% розчин метиленового синього, бинти, міхур з льодом.
|
| Особливості догляду
| - Пацієнтку госпіталізувати у відділення гнійної хірургії.
- Стежити за станом сосків: обмивати їх теплою водою, обтирати 70% розчином етилового спирту.
- При тріщинах сосків обробляти їх 0,2% розчином брильянтового зеленого або 1% розчином метиленового синього.
Заборонено обробляти шкіру грудної залози йодистими антисептичними засобами (підвищена чутливість до йоду).
- Своєчасно змінювати натільну і постільну білизну.
- Провести іммобілізацію грудної залози пов`язкою або косинкою.
- У перші 2-3 дні розвитку запального процесу (стадія інфільтрації) накладати міхур з льодом.
- Навчити пацієнтку зціджувати молоко 7-8 разів на добу.
- Стежити за станом пов`язки і регулярно проводити перев`язку.
| Забезпечується кваліфіковане лікування
Профілактика тріщин
Для запобігання проникнення інфекції
Небезпека виникнення опіків
Забезпечується гігієнічний комфорт пацієнтки
Усувається венозний застій у грудній залозі
Зменшується біль і набряк
Не допускається застій молока
Досягається місцеве лікування рани
|
АЛГОРИТМ
Самообстеження грудних залоз
Назва заходу
| Послідовність дій
| Примітка
| Техніка проведення
| - Перед дзеркалом, опустивши руки вздовж тіла, потрібно оглянути грудні залози та соки спереду і з боків, звертаючи увагу на будь-які зміни їх форми і стану шкіри.
- Підняти обидві руки вгору, а пальцями правої руки обстежити всю ліву грудну залозу.
- Підняти ліву руку вгору, а пальцями правої руки обстежити всю ліву грудну залозу.
- Таким же чином, але лівою рукою, обстежити праву грудну залозу, піднявши праву руку.
- Лягти на спину, підклавши під ліве плече подушку і закинувши ліву руку за голову. Пальцями правої руки обстежити всю ліву рудну залозу, починаючи від периферії залози до соска, притискаючи її до грудної клітки.
- Таким же чином, але підклавши подушку під праве плече, лівою рукою обстежити праву грудну залозу.
- Перевірити ділянку між грудною залозою, пахвовою ямкою і саму пахвову ямку, спочатку піднявши руки вгору, а потім витягнувши їх уздовж тіла справа і зліва.
- Обережно стиснути соски правої і лівої грудних залоз і перевірити, чи немає з них виділень.
| Виявляються візуальні зміни
Досягається пальпаторне виявлення патологічних змін
Досягається розслаблення м`язів, полегшується глибока пальпація
Виявляються уражені регіонарні лімфовузли
Підтверджують чи виключають патологічні зміни
|
АЛГОРИТМ
|