Лечебно-профилактические сыворотки

Получение: из сыворотки крови людей, перенесших инфекционное заболевание или иммунизированных соответствующими вакцинными препаратами, а также из сыворотки крови животных, гипериммунизированных микроорганизмами, их отдельными Аг, или анатоксинами.

Применение: экстренная профилактика и лечение инфекционных заболеваний, создание искусственного пассивного иммунитета.

 

Классификация лечебно-профилактических сывороток

 

По способу получения

Гомологичные – получают из крови иммунизированных доноров, они не обладают сенсибилизирующим действием на организм. При их введении антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерологичных сывороток, обеспечивая пассивный иммунитет (или лечебный эффект) в течение 4-5 недель.

Гетерологичные – получают из крови предварительно иммунизированных животных (чаще всего лошадей), при использовании могут приводить к сенсибилизации организма. Для предупреждения сенсибилизации используют способ дробного введения (специфическая десенсибилизации по А.М. Безредка).

 

По степени очистки

Нативные – гипериммунные сыворотки, освобожденные от форменных элементов крови и фибрина. Наряду с антителами содержат не выполняющие иммунных функций альбумины, обусловливающие сенсибилизацию организма.

Очищенные – гипериммунные сыворотки, освобожденные методом ферментации и диализа от балластных веществ, не являющихся носителями антител, обладают сниженными сенсибилизирующими свойствами.

Иммуноглобулины (гамма-глобулины) – очищенные и концентрированные методом фракционирования этиловым спиртом при температуре 0⁰ С компоненты сыворотки доноров, или животных.

 

 

Примеры:

 

По направленности действия

Антитоксические – содержат антитела, нейтрализующие токсины (антитоксины). Приобрели наибольшее распространение, т.к. дают быстрый терапевтический эффект благодаря нейтрализации микробного токсина в организме больного. Активность иммунных сывороток выражают в антитоксических (АЕ) или в международных антитоксических единицах (МЕ). Единица антитоксина является условной величиной и соответствует количеству антитоксина, нейтрализующему 100 Dlm (dosisletalisminima) или 1000 Dlm токсина для белой мыши или морской свинки. Сила действия антитоксина ≥ 3000 МЕ.

Примеры:

 

Антибактериальные – содержат комплекс антител: агглютинины, опсонины, преципитины, способствующие потере подвижности бактерий и их лизису.

 

Примеры:

 

 

Антивирусные – содержат специфические антитела, нейтрализующие вирусы.

Примеры:

 

 

Способ применения лечебно-профилактических сывороток:

С лечебной целью сывороточные препараты вводят как можно раньше внутримышечно (иногда внутривенно) в больших дозах.

Профилактические дозы сывороточных препаратов значительно меньше лечебных, а препараты вводят внутримышечно обычно лицам, имевшим контакт с больным или иным источником инфекции.

Гетерологичные сыворотки вводят дробно, по методу А.М. Безредка (специфическая десенсибилизация организма посредством дробного введения малых доз аллергена, который постепенно связывает анафилактические антитела). Для этого нормальную лошадинную сыворотку разводят 1:100 стерильным физиологическим раствором. 0,1 мл разведенной сыворотки вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья и наблюдают в течение 20 мин за реакцией.

Пробу считают отрицательной, если диаметр образующейся на месте инъекции папулы не превышает 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена.

При отрицательном результате в/к пробы введение лечебно-профилактических сывороток начинают с подкожной инъекции 0,1 мл, в случае отсутствия в течение 30 мин каких-либо реакций вводят 0,2 мл, через 1-1,5 часа - остальную (лечебную) дозу сыворотки.

В случае положительной в/к пробы с инфильтратом более 1,0 см десенсибилизация вначале проводится разведенной сывороткой 1:100 в дозах 0,5; 2,0; 5,0 мл с интервалом 20 мин. При этом вводимые ат будут выступать в роли аг и связывать имеющиеся анафилактические ат. Вводимые дозы должны быть небольшими, т.к. один такой аг из-за большого количества детерминант может связать сразу несколько анафилактических ат. Образующиеся комплексы выводятся из организма. Если реакция на эти дозы отрицательная, вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки, а через 30 минут – всю оставшуюся дозу. Состояние десенсибилизации непродолжительно.

 

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: