Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами (код 6) ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
6 T63.4 Токсический эффект от яда членистоногих(клещевой паралич) 6 G61.1-9 Сывороточная невропатия/Другие воспалительные невропатии/ Воспалительная невропатия неуточненная 6 G62.2-9 Полиневропатия, вызванная токсичными веществами/ Другие уточненные полиневропатии/Невропатия неуточненная 6 T56 Токсическое действие металлов 6 G35 Рассеянный склероз ----------------------------------------------------------------------------- Другие неспецифические неврологические заболевания (код 7) 7 G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы/Паралич Тодда (постэпилептический)* 7 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия ---------------------------------------------------------------------------- Системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей (код 8) 8 B75 Трихинеллез 8 M60.0 Инфекционный миозит 8 M60.1 Интерстициальный миозит 8 M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий/фибродисплазия 8 E80.2 Другие порфирии/наследственная копропорфирия ---------------------------------------------------------------------------- Параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз (код 9) 9 G81 Гемиплегия* 9 G82.x Параплегия и тетраплегия* 9 G83.x Другие паралитические синдромы* 9 G83.0 Диплегия верхних конечностей* 9 G83.1 Моноплнгия нижней конечности* 9 G83.2 Моноплегия верхней конечности* 9 G83.3 Моноплегия неуточненная* 9 G83.4 Синдром конского хвоста* 9 G72.8 Другие уточненные миопатии 9 R29.8 Другие и неуточненные синдромы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам 9 G64 Другие расстройства периферической нервной системы ----------------------------------------------------------------------------- Не ОВП (код 0) 0 G80.x Спастический церебральный паралич 0 G83.9 Паралитический синдром неуточненный 0 A87.0 Энтеровирусный менингит 0 G02.0 Менингит при вирусных болезнях 0 G03.0 Непиогенный менингит/небактериальный 0 G03.9 Менингит неуточненный/Арахноидит (спинальный) БДУ 0 G00.x Бактериальный менингит
Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Часть 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расследование случая в течение 24 часов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИДЕНТИФИКАЦИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
эпид № |
| Дата расследования |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
Имя больного |
| Адрес |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Нас. пункт |
| Район |
| Область |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения |
| Если дата рождения не известна - укажите возраст |
| Пол | М Ж | |||||||||||||||||||||||||||||||
| день | месяц | Год |
| мес. |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||
РЕГИСТРАЦИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата регистрации случая в органах государственного здравоохранения |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
Дата госпитализации больного |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
Название ЛПУ | История болезни № | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клинический диагноз | Врач (Ф.И.О.) |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И СИМПТОМЫ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата начала паралича |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
Если больной умер, дата смерти |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
ПРИВИВОЧНЫЙ АНАМНЕЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Есть ли у больного прививочная карта, доступная во время расследования | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Какой вакциной привит? | ОПВ | ИПВ | Комбинированная | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество доз полиовакцины, полученных в ходе плановой иммунизации доз | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество дополнительных доз ОПВ, полученных в ходе массовой иммунизации доз | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Укажите, если у больного были в анамнезе параличи, судороги или др. неврологические расстройства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Укажите: паралич острый (т.е. быстро прогрессирующий)? | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Паралич вялый ( т.е. атонический)? | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Если паралич не острый и не вялый, прекратите расследование. Диагноз: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Если паралич острый и вялый, продолжайте расследование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Была температура в начале заболевания (паралича)? | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Паралич асимметричный? | Да | Нет | Не изв | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Сколько дней прошло от начала паралича до полного его развития? |
| Дней | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Место паралича: | Лев. нога | Да | Нет | Не изв. | Дыхат. мускулатура | Да | Нет | Не изв. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Прав. нога | Да | Нет | Не изв. | Мышцы шеи | Да | Нет | Неизв. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Лев. рука | Да | Нет | Не изв. | Мышцы лица | Да | Нет | Неизв. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Прав. рука | Да | Нет | Не изв. | Другое (укажите) |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
Паралич рук | проксим. | дистальный | Оба | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Паралич ног | проксим. | дистальный | Оба | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Пирамидные знаки | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Нарушение тазовых органов | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Расстройства чувствительности | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Походка паретическая | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Сухожильные рефлексы | Не изменены | Снижены | Отсутству-ют | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменения ликвора: цитоз белок | Да Да | Нет Нет | Не изв. Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменения на ЭНМГ (электронейромиографии) | Да | Нет | Неизв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Выезжал ли больной в течение 30 дней до начала паралича в другой населенный пункт | Да | Нет | Неизв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Если да, укажите: с |
| по |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| день | Месяц | год |
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||
Если да, куда Страна Область | Район |
| Нас. Пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Были ли другие случаи параличей в окружении больного за последние 60 дней | Да | Нет | Не изв. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
СБОР ОБРАЗЦОВ СТУЛА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата взятия первого образца |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
Дата взятия второго образца |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| день | месяц | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||
Расследование проводил | подпись |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Не забудьте провести осмотр больного не ранее чем через 60 дней после начала паралича и заполнить часть II формы расследования случая! | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 2 (продолжение) |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-01; Просмотров: 282; Нарушение авторского права страницы