Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Хирургия перед Гражданской войной



Правда о хирургии времён Гражданской войны

А . Боллет

 ( Alfred Jay Bollet — The Truth About Civil War Surgery)

Статья доктора медицины, исследователя медицинского аспекта истории Гражданской войны развенчивает несколько устоявшихся мифов о "костопилах" - так пренебрежительно называли тогда армейских хирургов.

 

Полковник Армии Союза Томас Рейнолдс после июльского 1864 года сражения при Персиковом ручье, штат Джорджия, оказался на госпитальной койке. Собравшиеся вокруг раненого хирурги обсуждали возможность ампутации его израненной ноги. Уроженец Ирландии Рейнолдс, надеясь склонить врачей к отмене операции, напомнил им, что это не просто какая-то старая нога, а «импортная нога». Не известно, повлиял ли такой бесспорный аргумент на врачей, но Рейнолдсу удалось сохранить своё тело в целости.

В отличие от многих солдат, которые скончались, потому что им не была проведена ампутация конечностей, Рейнолдсу повезло – он выжил. «Я не постесняюсь сказать, — писал кадет Вест-Пойнта, изучавший медицину, Уильям Уильямс Кин, — что мы, не осуществляя ампутаций, потеряли гораздо больше жизней, чем при ампутации конечностей». Подобно многим медицинским служащим Гражданской войны, Кин познавал свою науку на практике, под чрезвычайным напряжением, так как сражения Гражданской войны приводили на стол хирурга тысячи израненных человек.

После полевой работы во время сражения при Энтитеме, штат Мэриленд, в сентябре 1862 года, Кин перешёл на службу в филадельфийский госпиталь на Тёрнер-Лейн – учреждение, известное своими открытиями в области лечения поражений нервных окончаний. Позже он стал профессором хирургии в Медицинском колледже города Джефферсона и лидером американской хирургии. В своих «Воспоминаниях» (1905), он критиковал традиционные обвинения хирургов Гражданской войны в том, что они осуществляли ненужные ампутации. Многие его коллеги придерживались той же точки зрения – ампутация спасала жизнь, тогда как отказ от неё приводил к неизбежным заражениям.

Представление, что хирургия Гражданской войны состояла из ампутаций, ампутаций, и ничего другого, кроме ампутаций, многие из которых были ненужными, появилось ещё во время войны. Письма солдат и газеты были переполнены подобными обвинениями и устойчивыми предрассудками. Верно, что солдатам Союза было сделано более 30 тысяч ампутаций, и вероятно столько же – конфедератам, но все они были необходимы. Британские и американские гражданские хирурги, посещавшие полевые госпиталя в качестве наблюдателей, и описавшие свои впечатления, соглашаются с Кином в том, что хирурги во время Гражданской войны часто колебались по вопросу ампутации. Те же эксперты считают, что число ампутаций было недостаточным, и обвинения хирургов в том, что они быстро и по своей инициативе принимали решения об ампутации, являются несправедливыми.

 

Правда о хирургии времён Гражданской войны

А . Боллет

 ( Alfred Jay Bollet — The Truth About Civil War Surgery)

Статья доктора медицины, исследователя медицинского аспекта истории Гражданской войны развенчивает несколько устоявшихся мифов о "костопилах" - так пренебрежительно называли тогда армейских хирургов.

 

Полковник Армии Союза Томас Рейнолдс после июльского 1864 года сражения при Персиковом ручье, штат Джорджия, оказался на госпитальной койке. Собравшиеся вокруг раненого хирурги обсуждали возможность ампутации его израненной ноги. Уроженец Ирландии Рейнолдс, надеясь склонить врачей к отмене операции, напомнил им, что это не просто какая-то старая нога, а «импортная нога». Не известно, повлиял ли такой бесспорный аргумент на врачей, но Рейнолдсу удалось сохранить своё тело в целости.

В отличие от многих солдат, которые скончались, потому что им не была проведена ампутация конечностей, Рейнолдсу повезло – он выжил. «Я не постесняюсь сказать, — писал кадет Вест-Пойнта, изучавший медицину, Уильям Уильямс Кин, — что мы, не осуществляя ампутаций, потеряли гораздо больше жизней, чем при ампутации конечностей». Подобно многим медицинским служащим Гражданской войны, Кин познавал свою науку на практике, под чрезвычайным напряжением, так как сражения Гражданской войны приводили на стол хирурга тысячи израненных человек.

После полевой работы во время сражения при Энтитеме, штат Мэриленд, в сентябре 1862 года, Кин перешёл на службу в филадельфийский госпиталь на Тёрнер-Лейн – учреждение, известное своими открытиями в области лечения поражений нервных окончаний. Позже он стал профессором хирургии в Медицинском колледже города Джефферсона и лидером американской хирургии. В своих «Воспоминаниях» (1905), он критиковал традиционные обвинения хирургов Гражданской войны в том, что они осуществляли ненужные ампутации. Многие его коллеги придерживались той же точки зрения – ампутация спасала жизнь, тогда как отказ от неё приводил к неизбежным заражениям.

Представление, что хирургия Гражданской войны состояла из ампутаций, ампутаций, и ничего другого, кроме ампутаций, многие из которых были ненужными, появилось ещё во время войны. Письма солдат и газеты были переполнены подобными обвинениями и устойчивыми предрассудками. Верно, что солдатам Союза было сделано более 30 тысяч ампутаций, и вероятно столько же – конфедератам, но все они были необходимы. Британские и американские гражданские хирурги, посещавшие полевые госпиталя в качестве наблюдателей, и описавшие свои впечатления, соглашаются с Кином в том, что хирурги во время Гражданской войны часто колебались по вопросу ампутации. Те же эксперты считают, что число ампутаций было недостаточным, и обвинения хирургов в том, что они быстро и по своей инициативе принимали решения об ампутации, являются несправедливыми.

 

Хирургия перед Гражданской войной

Появление в октябре 1846 года анестезии позволило хирургам оперировать более свободно. Но по причине того, что почти всегда за операцией следовало заражение, число операций было небольшим. Когда началась Гражданская война, то невероятное количество необходимых операций было проведено хирургами без оперативного опыта.

Статистические данные из Массачусетской Общей Больницы (Massachusetts General Hospital) – одного из ведущих лечебных учреждений того времени, иллюстрируют состояние хирургии в первой половине 19-ого столетия. Между 1836 и 1846 годами, в общем счёте ежегодно в больнице осуществлялось 39 хирургических вмешательств. За первые 10 лет после введения анестезии, 1847 – 1857 годы, в среднем за год проводилось 189 операций, около 60 процентов из которых были ампутациями. Операции на животе или груди были редки. За два десятилетия после Гражданской войны, после появления антисептиков и методов стерилизации, число оперативных вмешательств значительно возросло. Например, между 1894 и 1904 годами, в Массачусетской Общей Больнице каждый год проводилось в среднем 2 427 операций, а к 1914 году это число выросло до 4 тысяч.

Многие хирурги Гражданской войны дожили до этих усовершенствований и, вспоминая войну, сокрушались о собственной неподготовленности к трудностям лечения тысяч израненных солдат. «Многие из наших хирургов не видели внутренние органы живота на живом человеке», — писал один врач, добавляя, — «и многие хирурги Гражданской войны до того, как вступить в ряды армии, не делали ампутаций и не знали, как обрабатывать огнестрельные ранения».

Несмотря на недостаток подготовки, хирурги Союза имели дело с 400 тысяч раненных солдат, из которых приблизительно 245 тысяч с огнестрельными ранениями, и провели, по меньшей мере, 40 тысяч операций. Менее полные отчёты конфедератов показывают, что там через руки меньшего числа хирургов прошло такое же число пациентов. Как можно было ожидать, численность хирургов росла по экспоненте, по мере того, как разгоралась война. В начале войны в армии США было 113 хирургов, из которых 24 присоединилось к Конфедерации, а 3 были уволены за нелояльность. К концу войны, в армии Союза служили более 12 тысяч хирургов, и приблизительно 3 200 – в армии Конфедерации. Во время войны были организованы официальные и неофициальные медицинские программы хирургического обучения для новых хирургов и специальные курсы по лечению огнестрельных ран. Хирурги обеих сторон быстро улучшали свои знания и навыки, совершенствовали методы лечения ран и, в отчаянных попытках спасти жизнь, изобрели много новых хирургических процедур.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-01; Просмотров: 242; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.017 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь