Оценка копрограммы у детей.

1. Количество : у младенцев на грудном вскармливании — 40-50 г в сутки, на искусственном — 30-40 г, у детей от 1 года — 100-250 г в сутки.

2. Консистенция: у малышей на грудном вскармливании — клейкая, кашеобразная, на сухих смесях — замазкообразная, у более старших детей — оформленная.

3. Цвет: у грудничков — жёлтый, золотистый, жёлто-зелёный, у искусственников — жёлто-коричневый, у детей старше года — коричневый.

4. Запах: у детей на грудном молоке — кисловатый, у детей на искусственных смесях — гнилостный, у детей от года — обычный каловый, но не резкий.

5. Кислотность: у младенцев на грудном вскармливании — 4,8-5,8, у младенцев на сухих смесях — 6,8-7,5, у детей старше года — 7-7,5.

6. Слизь, кровь и растворимый белок: в норме отсутствует у всех.

7. Стеркобилин: у младенцев до года — выявлены следы вещества, у детей старше года — 75-350 мг/сут.

8. Билирубин: присутствует у младенцев и отсутствует у детей от 1 года.

9. Аммиак: у младенцев отсутствует, у более старших детей — 20-40 ммоль/кг.

10. Детит: различное количество (относится к детям всех возрастных категорий)

11. Мышечные волокна: у младенцев: незначительное количество и отсутствуют, у детей старше года всегда в норме отсутствуют.

12. Соединительные волокна, крахмал и клетчатка: в норме отсутствуют у всех.

13. Нейтральный жир: у младенцев — незначительное количество, у детей от года — отсутствует.

14. Жирные кислоты: у малышей до года — кристаллы в малом количестве, старше года — отсутствуют.

15. Лейкоциты: единичные у всех.

 

Оценка общего анализа мочи.

Общий анализ мочи включает определение физических свойств, белка, сахара и микроскопию осадка.

• Особенности мочи у детей Цвет мочи зависит от содержания в ней

главным образом урохромов, уробилина, уроэритрина, уророзеина.

Сразу после рождения - бесцветна. На 2-3-й день жизни-янтарно-коричневый цвет (из-за выделения большого количества мочевой кислоты, легко кристаллизующейся и

оставляющей на пелѐнках пятна кирпичного цвета (мочекислый инфаркт

почек новорождѐнных), а затем онавновь становится светло-жѐлтой по мере увеличения диуреза.У детей грудного возраста цвет мочи более

светлый.

• Прозрачность мочи у здорового ребѐнка обычно полная.

• Реакция мочи у новорождѐнных кислая (pH 5,4-5,9)

На 2-4-й день жизни величина pHвозрастает и в дальнейшем зависит от вида вскармливания: при грудном pHсоставляет 6,9-7,8, а при искусственном - 5,4-6,9.

У детей старшего возраста –слабокислая/ нейтральная.

• Удельный вес мочи у детей в норме в течение суток изменяется в пределах

1,002-1,030 в зависимости от водной нагрузки. Наиболее низкий удельный вес

имеет моча детей в течение первых недель жизни, обычно он не превышает

1,016-1,018.

• Моча здоровых детей содержит минимальное количество белка (до 0,033

г/л). За сутки с мочой в норме выделяется до 30-50 мг белка; этот показатель

увеличивается при лихорадке, стрессе, физических нагрузках, введении

норэпинефрина («Норадреналина»). У новорождѐнных может развиться

физиологическая протеинурия до 0,05%, обусловленная несостоятельностью

почечного фильтра, особенностями гемодинамики в этот период и потерей

жидкости в первые дни жизни. У доношенных детей она исчезает на 4-10-й

день жизни (у недоношенных позже).

• Органические элементы осадка мочи содержат эритроциты, лейкоциты,

цилиндры, эпителиальные клетки. Их количество в моче у детей

такое же, как у взрослых. Для новорождѐнных характерен осадок из мочевой кислоты.

• Моча здорового ребѐнка бактерий не содержит. Бактерии в моче

обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях

мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают

диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х105 и более микробных

тел (у детей до 3-4 лет - 1,0х104).

• Сахар, кетоновые тела (ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты),

билирубин, уробилиноген и уробилин (продукты обмена билирубина) в моче у

детей в норме не выявляют.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: