Бактерии в моче (бактериурия).

Имеют существенное значение при подборе рациональной антибактериальной терапии при воспалительных заболеваниях. Важно помнить, что бактериологический посев мочи нужно делать до начала антибактериальной терапии (в крайнем случае – в первые 2 суток, после ее начала).

 

Дрожжевые грибки, чаще всего появляются после массивной антибактериальной терапии.

 

Соли в моче.

Моча, сама по себе, является раствором различных солей, которые могут выпадать в осадок. Соли в моче не имеют существенного диагностического значения. Определенные виды солей характерны для изменений реакции мочи. Избыток солей, в значительной мере, способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

 

Слизь в моче

Слизь выделяется эпителиальными клетками слизистых оболочек мочеполовой системы. Присутствует в моче в незначительном количестве и в норме. При воспалительных процессах в органах мочеполовой системы содержание ее в моче повышается, также может говорить о неправильном сборе мочи на анализ. Диагностическое значение не велико.

 

Показатель	Что значит	Особенности
Количество	Объем за сутки	Большой при кавернозном туберкулезе, легочном абсцессе, гангрене легкого, бронхоэктазиях
Запах	-	Зловонный при гнилостном воспалении
Характер	Состав	Серозный при отеке легкого; слизистый при бронхиальной астме, остром бронхите; серозно-гнойный или гнойный при опухолях, бронхите, бронхоэктазах, абсцессе легкого; гнилостный при гангрене легкого; кровянистый при митральном стенозе, крупозной пневмонии, опухолях бронхов, туберкулезе
Слоистость	Расслаивание при отстаивании	Три слоя при гнилостных процессах, два слоя при гнойных
Макроскопические включения	Видимые на глаз включения	Кусочки ткани при опухолевом процессе, туберкулезе, абсцессах легких, бронхоэктазах; гнойные пробки при гнилостных процессах, тонзиллите; личинки аскарид, сколексы эхинококка; инородные тела
Микроскопические включения	Включения, видимые при микроскопии	Гнойные пробки Дитриха (при гнилостных процессах); линзы Коха (при туберкулезе); спирали Куршмана (при бронхиальной астме), кристаллы Шарко-Лейдена (при аллергических и гельминтозных процессах); личинки и фрагменты гельминтов (вследствие аскаридоза, парагонимоза, стронгилоидоза, эхинококкоза); эластические волокна (при распаде легочной ткани); большое количество нейтрофильных лейкоцитов (при гнойных процессах); эозинофилы (при аллергиях и гельминтозах); эритроциты (при опухолях, туберкулезе и т.д.); атипичные клетки (при опухолях); друзы актиномицетов (при актиномикозе); альвеолярные макрофаги (при вдыхании пыли)

 

Анализ мокроты расшифровка - это микроскопическое изучение клеток и их расшифровка. которая позволяет установить активность процесса при хронических болезнях бронхов и легких, диагностировать опухоли легкого. Расшифровка анализа мокроты позволяют выявить заболевания как:

Эозинофилы, до 50-90% всех лейкоцитов - Аллергические процессы, бронхиальная астма, эозинофильные инфильтраты, глистная инвазия лёгких.

Нейтрофилы, более 25 в поле зрения - Инфекционный процесс.

Плоский эпителий, более 25 клеток в поле зрения - Примесь отделяемого из полости рта.

Эластические волокна - Деструкция лёгочной ткани, абсцедирующая пневмония

Спирали Куршмана - Бронхоспастический синдром, диагностика астмы

Кристаллы Шарко-Лейдена - Аллергические процессы, бронхиальная астма.

Альвеолярные макрофаги - Образец мокроты идет из нижних дыхательных путей.

Мокрота выделяется при разнообразных заболеваниях органов дыхания.
Анализ мокроты собирать ее лучше утром, перед этим надо прополоскать рот слабым раствором антисептика, затем кипяченой водой.

При осмотре отмечают суточное количество мокроты характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также расслоение при стоянии в стеклянной посуде. Анализы мокроты могут содержать клеточные элементы крови, опухолевые клетки, простейшие микроорганизмы, личинки аскарид, растительные паразиты, различные бактерии и др.

 

Показатель Описание Норма Причины повышения Причины снижения Количество эритроцитов (RBC) Характеризует содержание красных кровяных телец в 1 л крови. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям. Это осуществляется за счет содержания в них гемоглобина. При многих аутоиммунных процессах, отравлениях и т. д. эритроциты начинают разрушаться и скапливаться в мелких капиллярах Женщины – 3,5-5,0*10^12/л Мужчины – 4,0-5,5*10^12/л Новорожденные – 4,0-6,6*10^12/л У мужчин – более 6,0, у женщин – более 5,5. Недостаток кислорода, увеличение количества мужских половых гормонов в организме, эритремия, заболевания сердца и легких, рак почек и печени, стрессы, алкоголизм, курение, гипертония. Сгущение крови, уменьшение ее объема вследствие потери жидкости. Менее 3,0-3,5. Анемия. Увеличение объема жидкой части крови, беременность. Количество гемоглобина(HGB) Показывает количество гемоглобина в 1 л крови, характеризуя способность крови переносить кислород. Для нормального осуществления этой функции в эритроцитах должно постоянно находиться определенное количество гемоглобина, имеющего нормальную структуру. При уменьшении его количества имеет место анемия. Извращенные виды молекул гемоглобина появляются в крови при некоторых наследственных заболеваниях Мужчины – 130-160 г/л Женщины – 120-140 г/л Повышение количества эритроцитов, обезвоживание, пребывание на большой высоте, интенсивные физические нагрузки, курение. Анемии, которые вызваны потерей крови, расстройством кровотока, интенсивным разрушением крови. Возможно, при увеличении объема жидкой части крови. Количество лейкоцитов(WBC) Характеризует количество клеток в 1 л крови, отвечающих за защитные реакции организма. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых, выполняя защитные функции, специализируется на чем-то определенном. Новорожденные – 9,5-32*10^9/л Взрослые – 4-8*10^9/л Инфекционные патологии, наличие воспалительного процесса в организме, злокачественные опухоли, травмы, лейкозы, почечная недостаточность, введение в организм адреналина. Не6доразвитие костного мозга, его повреждение, действие радиации, рентгеновского излучения, увеличение селезенки, острый лейкоз, метастазы опухолей в костном мозге, сепсис (генерализованное воспаление в организме), введение некоторых лекарств. Отдельные виды лейкоцитов (лейкоцитарная формула) Нейтрофилы (NEUT) Процент данных клеток показывает неспецифическую защиту организма. Нейтрофилы выполняют в организме две важных функции. Во-первых, они выполняют роль фагоцитов, поглощая чужеродные частицы. Во-вторых, нейтрофилы выделяют ряд веществ, которые принимают участие в воспалительных реакциях. Поэтому они присутствуют во всех очагах гнойного воспаления. Незрелые (палочкоядерные) нейтрофилы – 1-5% Зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы – 40-70% Инфекционные заболевания бактериальной природы, любое воспаление, отравление веществами извне или собственными продуктами обмена, введение некоторых лекарств, опухоли костного мозга (лейкозы). Тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия, туберкулез. Инфекционные заболевания вирусной природы, действие излучения и некоторых токсических веществ, аутоиммунные заболевания, увеличение размеров селезенки Эозинофилы (EO) Показатель аллергизации организма к тем или иным веществам, чаще всего белкам глистов. Эозинофилы выделяют активные вещества, которые принимают участие в воспалительных реакциях аллергической природы 1-5% Аллергические, паразитарные заболевания, опухоли, ревматические заболевания. Недостаточность иммунитета. - Базофилы (BASO) Характеризуют некоторые аллергические реакции. Функции базофилов достаточно широки и также состоят в выделении ряда активных веществ. Они принимают участие в аллергических реакциях, воспалении, иммунном ответе. 0-0,5% Аллергия на пищу и вакцины, лимфогранулематоз, хронический язвенный колит, снижение функции щитовидной железы - Лимфоциты (LYMPH) Один из многих показателей специфической защиты организма, направленной непосредственно против тех или иных веществ и микроорганизмов. Лимфоциты выполняют в организме важнейшую функцию – они синтезируют антитела, а также регулируют и сам иммунный ответ. 20-40% Вирусные инфекции, коклюш, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция. Лечение гормонами корынадпочечников, тяжелые заболевания вирусной природы, злокачественные опухоли, почечная недостаточность, нарушение кровообращения. Моноциты (MONO) Характеризуют универсальную неспецифическую защиту организма. Моноциты выполняют функцию макрофагов, поглощая и переваривая все вредные микроорганизмы и чужеродные частицы. 2-10% Инфекции, заболевания крови, ревматологические заболевания. Недоразвитие красного костного мозга и других кроветворных органов. Количество тромбоцитов (PLT) Содержание кровяных пластинок в 1 л крови – один из показателей свертывающей системы. Они являются основным элементом тромбоцитарного звена свертывающей системы крови, кроме которого еще существует сывороточное звено. Новорожденные – 99-420*10^9 /л Взрослые – 180-320*10^9/л Опухолевое заболевание – тромбоцитемия, туберкулез, ревматологические заболевания, некоторые виды опухолей, цирроз печени, состояние после удаления селезенки. Наследственные заболевания, вирусные инфекции, действие излучений и токсинов, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты. Цветовой показатель – относительное содержание в эритроците гемоглобина (ЦП) Насыщенность эритроцитов гемоглобином. В норме в эритроците должно содержаться определенное количество гемоглобина. Именно данное соотношение характеризует цветовой показатель. 0,85-1,05 ЦП>1,1 Анемии, сопровождающиеся повышенным содержанием гемоглобина в эритроците (гиперхромные) ЦП<0,8 – анемии, сопровождающиеся сниженным содержанием гемоглобина в эритроците (гипохромные). Гематокрит – процент клеток от общего объема крови. (HCT) Соотношение жидкой части крови и ее клеточных элементов. Как чрезмерное разжижение, так и сгущение крови является очень негативным для человеческого организма. Мужчины – 33-45, Женщины – 38-49. Повышенное содержание в крови эритроцитов. Потери жидкости при ожогах, инфекционных заболеваниях. Анемии. Увеличение объема крови.

\

 

Показатель	Характеристика показателя	Норма	Повышение	Снижение
Общие белки крови	Содержание белков косвенно характеризует обменные процессы в организме, функцию печени, так как большинство из них синтезируется именно в этом органе. По своему строению и функции белки могут быть очень разнообразными.	65-85 г/л	Обезвоживание, травмы, холера, обширные ожоги, предшествующая активная физическая работа	Голодание, заболевания почек, кровопотеря, сахарный диабет, заболевания печени, цирроз, отравление токсическими веществами, кишечные инфекции
Альбумины	Основная часть белков плазмы. Именно за счет них формируется онкотическое давление (способность плазмы удерживать жидкость), они выполняю роль ферментов, транспортную функцию (переносят различные вещества).	52-65% от общего количества	Те же причины, что и при повышении общего количества белка.	Те же причины, что и понижение общего количества белка
Альфа-1-глобулины	Показатель неспецифической защиты организма. Эти белки принимают участи в воспалительных реакциях организма.	2,5-5%	Любые воспалительные процессы, процессы распада ткани, поражения печени	Недостаток некоторых ферментов в организме
Альфа-2-глобулины	Показатель неспецифической защиты организма. Эти белки принимают участие в воспалительных реакциях.	7-13%	Любое воспаление, особенно гнойного характера, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, заживление ожогов	Сахарный диабет. Панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы), поражения печени
Бета-глобулины	Характеристика обменных процессов. Являются продуктом разрушения различных тканей и в норме содержатся в крови в небольших количествах.	8-14%	Язва желудка с кровотечением, заболевания печени, снижение функции щитовидной железы, повышение содержание жиров в крови	Снижение содержания жиров в крови
Гамма-глобулины (белки-антитела)	Показатель специфического иммунитета. Представляют собой не что иное, как антитела, которые вырабатываются лимфоцитами.	12-22	Любые инфекционные, аутоиммунные заболевания, распад тканей, например, при тяжелом ожоге	Снижение иммунитета
Мочевина	Содержание мочевины в крови – косвенный показатель функции почек, так как именно это вещество выводится с мочой в качестве конечного продукта обмена белков	2,5-8,3 ммоль/л	Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Массивный распад тканей, например, при длительном сдавлении конечностей. Мочекаменная болезнь, опухоли системы мочевыделения, любое препятствие для оттока мочи.	-
Креатинин	Показатель функции почек. Выделение креатинина с мочой, которое называется клиренсом. Является очень важным показателем	Мужчины – 62-132 мкмоль/л Женщины – 44-97 мкмоль/л Новорожденные – 27-88 мкмоль/л	Почечная недостаточность на далеко зашедших стадиях, увеличение функции щитовидной железы, сахарный диабет, непроходимость кишечника, большие и глубокие ожоги	-
Мочевая кислота	Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков.	Мужчины – 0,27-0,48 ммоль/л Женщины – 0,18 – 0,38 г/л	Подагра, анемия, связанная с дефицитом витамина В12, болезни печени, некоторые инфекционные заболевания, сахарный диабет, экзема, отравление алкоголем	-
Аммиак	Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков.	Новорожденные – 64-107 мкмоль/л Взрослые – 11-32 мкмоль/л	Нарушения со стороны ферментных систем в организме, циррозы, рак печени, вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных средств	-
Глюкоза	Содержание глюкозы в крови – показатель, который позволяет оценить функцию поджелудочной железы, а также косвенно – других желез, которые повышают ее содержание	3,3-5,5 ммоль/л	При 7 ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л после приема пищи – сахарный диабет. Энцефалиты, нейросифилис, повышение функции щитовидной железы,надпочечников,гипофиза, черепно-мозговая травма, эпилепсия, стрессы	Голодание. Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушением всасывания сахара, хроническая патология печени, некоторые заболевание головного мозга
Жиры крови	Оценка состояния жирового обмена – выявление содержания в крови различных фракций жиров. В норме жиры в крови транспортируются из кишечника в различные органы, а их количество находится постоянно примерно на одном уровне.	4,5-7,0 г/л	После еды. Гепатиты. Нарушение оттока желчи из печени, сахарный диабет, патология почек, наследственное повышение содержания жиров в крови	-
Триглицериды	Оценка жирового обмена, функционального состояния печени.	Мужчины – 0,5 – 2,09 ммоль/л Женщины – 0,45-1,45 ммоль/л	Вирусные поражения печени, алкоголизм, цирроз алкогольного происхождения,панкреатит, недостаточность функции почек, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, беременность, подагра, синдром Дауна.	Инсульт, заболевания дыхательной системы с нарушением нормальной проходимости бронхов, повышение функции щитовидной железы, недоедание
Холестерин	Уровень холестерина позволяет оценить функциональное состояние печени, так как это вещество является составляющей желчи. Также он важен сам по себе, так как повышенное содержание холестерина в крови вызывает атеросклероз	3,63 – 8,03 ммоль/л	Атеросклероз, заболевания печени, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет, подагра, инфаркт миокарда, ИБС	Наследственные заболевания, цирроз и злокачественные новообразования печени, снижение функции щитовидной железы, ревматоидный артрит
Билирубин	Показатель, характеризующий функцию печени и степень распада эритроцитов. Именно это вещество является конечным продуктом распада гемоглобина, который происходит в печени. Затем с желчью он выделяется в кишечник.	3,4 – 17,1 мкмоль/л	Усиленный распад эритроцитов, поражение печени и ее неспособность выделять билирубин в кишечник	Перенесенная большая кровопотеря, дистрофия
Аспартатамино-трансфераза (АСТ)	Определение в крови уровня вещества АСТ, которое выделяется из пораженных сердечных мышц. Фермент, необходимый для нормального функционирования мышечной ткани.	10-30 МЕ/л	Инфаркт миокарда (на 6-8 ч), гепатиты, цирроз, рак печени	-
Аланинаминотрансфераза	АЛТ выделяется вкровь в чрезмерных количествах при поражении печеночной ткани. Так как это фермент содержится в данном органе, где выполняет ряд важных функций.	7 – 40 МЕ/л	Поражения печени любой природы. Инфаркт миокарда	-
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Определение в крови уровня фермента, который содержится в различных органах. В частности, всердце, легких и печени. При их поражении он начинает выходить в кровеносное русло	240-480 МЕ/л	В зависимости от фракции фермента, содержание которой повышено – поражение сердца, легких или печени.	-
Щелочная фосфатаза	Фермент, который начинает массивно поступать в кровь при нарушении оттока желчи из печени	39-92 МЕ/л	Застой желчи при нарушении ее оттока, рак печени и метастазы в орган, отравление алкоголем больных алкоголизмом, прием некоторый лекарственных препаратов, инфекционный мононуклеоз (на 1-ой неделе заболевания)	Цинга, снижение функции щитовидной железы, анемия
Натрий	Определение содержания в крови элемента, который обеспечивает в ней большую часть осмотического давления, а также принимает участие в передаче электрических импульсов, необходимых для работы клетки.	135-145 ммоль/л	Большие потери жидкости при различных заболеваниях (в основном с мочой и потом), употребление в пищу слишком большого количества соли, либо внутривенное введение солевых растворов, патология почек, которая сопровождается уменьшением количества мочи	Задержка жидкости в организме (недостаточность функции сердца, почек), большие потери натрия с мочой, цирроз печени, сахарный диабет. Недостаток соли в рационе.
Калий	Определение содержания калия – элемента, который в основном содержится внутри клеток, а также в некотором количестве присутствует вне них	25-125 ммоль/л	Нарушение выведения калия с мочой при гормональных патологиях, введение некоторых медикаментозных препаратов	Потеря калия, чаще всего при массивной рвоте. Введение некоторых медикаментозных препаратов
Кальций	Минерал, содержание которого в крови зависит от достаточного количества в организме витамина D, функции околощитовидных желез, состояния костной ткани и т. д. В организме кальций выполняет большое количество разных функций.	2,12 – 2, моль/л	Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, панкреатит, распад ткани скелетной мускулатуры, опухоли, недостаток витамина Д	Увеличение функции околощитовидных желез, злокачественные опухоли, прием большого количества препаратов кальция, рвота, понос
Фосфор	Фосфаты практически всегда находятся в организме в связанном с кальцием состоянии. Поэтому их уровень связан с теми же самыми процессами	0,87 – 1,45 ммоль/л	Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, сахарный диабет, гипервитаминоз Д, сращение переломов костей	Недостаточное всасывание фосфора в кишечнике, его избыточное выведение почками
Хлор	Хлор – это отрицательный ион, который в крови находится в связанном состоянии с положительным ионом натрия, а также выполняет свои особенные функции.	97 – 115 ммоль/л	Нарушение функции почек при заболеваниях воспалительного характера и замещении почечной ткани фиброзной, потеря жидкости, обезвоживание	Повышенное потоотделение, поносы, многократная рвота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек

 

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: