Хронический атрофический гастрит (№ 287)

Хронический атрофический гастрит (№ 287)

Окраска: ГЭ

Слизистая оболочка желудка истончена, железы уменьшены в размерах, часть разрушена, количество их и плотность в различных участках разная, расстояние между ними увеличено. Сосуды неравномерного кровенаполнения. Строма отечна, инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами диффузно и очагово в виде фолликулов, склерозирована. Эпителий желез приобретает более примитивные черты (дисплазия), встречаются отдельные участки кишечного эпителия (метаплазия).

1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:

а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;

б) подслизистая оболочка;

в) мышечная оболочка;

г) серозная оболочка;

2. Признаки атрофического гастрита:

а) полнокровие сосудов,

б) отек, лимфо-плазмоцитарный инфильтрация, склероз стромы;

в) атрофия желез,

г) метаплазия, дисплазия эпителия желез.

Хроническая язва желудка в стадии обострения (№ 133)

Окраска: ГЭ

В стенке желудка имеется глубокий дефект, захватывающий слизистую оболочку и нижележащие слои - язва. Один край слизистой возле дефекта (кардиальный) подрыт, обрывистый, другой (пилорический) пологий. В дне хронической язвы различают несколько слоев (от просвета к серозной оболочке): 1) на поверхности фибринозно-гнойный экссудат 2) фибриноидный некроз с окружающей его зоной демаркационного воспаления, 3) ниже видна зона грануляционной ткани, за которой следует 4) зона склероза с лимфоидным инфильтратом и склерозированными сосудами. Мышечная оболочка в дне не определяется, виден ее обрыв на границе язвенного дефекта. В краях язвы картина хронического гиперпластического гастрита. В области дна серозная оболочка спаяна с жировой клетчаткой.

1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:

а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;

б) подслизистая оболочка;

в) мышечная оболочка;

г) серозная оболочка;

2. Признаки хронической язвы в стадии обострения:

а) язвенный дефект;

б) края язвы с признаками гиперпластического гастрита;

в) дно язвы с 4 слоями;

г) фибринозно-гнойный налет;

д) фибриноидный некроз;

е) грануляционная ткань;

ж) рубцовая ткань со склерозированными сосудами.

Флегмонозный аппендицит (№ 100)

Окраска: ГЭ

Все слои стенки червеобразного отростка отечны, диффузно пропитаны полиморфно-ядерными лейкоцитами, кровеносные сосуды полнокровны. В слизистой оболочке определяются участки некроза. В просвете отростка экссудат, представленный полиморфно-ядерными лейкоцитами, фибрином.

1. Нормальные гистологические структуры стенки червеобразного отростка:

а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;

б) мышечная оболочка;

в) серозная оболочка;

г) лимфоидный аппарат.

2. Признаки флегмонозного аппендицита:

а) полнокровие сосудов,

б) лейкоцитарная инфильтрация слоев отростка;

в) скопление экссудата в полости,

г) язвенные дефекты слизистой.

Слизистый рак желудка (№60)

Окраска: ГЭ

Злокачественная недифферецированная опухоль из железистого эпителия представлена гнездными скоплениями и тяжами крупных клеток с выраженными признаками клеточного атипизма, они не образуют упорядоченных структур, диффузно инфильтрируют слизистую оболочку желудка. Цитоплазма клеток заполнена вакуолями слизи, ядро отодвигается к мембране, сплющивается – клетки напоминают перстень. Строма резко ослизнена, представлена «озерами слизи».

1) структурно-функциональные элементы стенки кишки:

а) слизистая,

б) подслизистая,

в) мышечная и серозная оболочки;

2) признаки опухолевого роста:

а) тканевой атипизм (гнездными скоплениями и тяжи клеток),

б) клеточный атипизм (перстневидные клетки),

в) инвазивный рост, ослизнение стромы.

 

Окраска: ГЭ

В центральных и промежуточных отделах долек гепатоциты в состоянии некроза с образованием жиро-белкового детрита и диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами и макрофагами (звездчатые эндотелиоциты). В периферических отделах разрозненные островки относительно сохранной паренхимы, представленные гепатоцитами в состоянии жировой дистрофии. В местах резорбции некротических масс строма оголена, сосуды расширены, полнокровны.

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами,

е) нормальные печеночные клетки в центре долек;

2) Признаки токсической дистрофии печени:

а) некроз гепатоцитов в центре дольки,

б) сохранные островки гепатоцитов на периферии дольки в состоянии жировой дистрофии,

в) диффузная воспалительная инфильтрация стромы,

г) расширенные полнокровные сосуды.

Окраска: ГЭ

Хронический гепатит (№213)

Окраска: ГЭ

Дольковое строение печени нарушено с участками дискомплексации печеночных балок, портальные тракты расширены, склерозированы, обильно

инфильтрированы лимфоцитами, макрофагами (купферовские клетки), плазматическими клетками, местами инфильтрат вместе с прожилками соединительной ткани проникает в дольки через пограничную пластинку и окружает группы гепатоцитов, гепатоциты с явлениями зернистости, гидропической, жировой дистрофии, апоптозных телец (тельца Каунсильмена). Встречаются матовые гепатоциты и песочные ядра гепатоцитов (прямые маркеры инфекции).

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами,

е) нормальные печеночные клетки в центре долек;

2) Признаки хронического гепатита:

а) гидропическая и баллонная дистрофия гепатицитов,

б) апоптозные тельца Каунсильмена,

в) расширение портальных трактов за счет склероза,

г) воспалительная инфильтрация портальных трактов и паренхимы.

Окраска: ГЭ

Выраженный меж- и внутридольковый фиброз, липидоз, хроническая воспалительная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация стромы небольшой активности, атрофия экзокринных желез поджелудочной железы, приводящая к сближению относительно сохранных островков Лангерганса. Протоки поджелудочной железы деформированы: местами сужены, местами расширены в виде кист, стенка их утолщена, в просвете белковые отложения.

1. Элементы структурно-функциональной единицы поджелудочной железы (долька):

а) панкреатические ацинусы (экзокринные железы),

б) строма с протоками и сосудами,

в) островки Лангерганса (эндокринные железы);

2. Признаки хронического панкреатита:

а) атрофия ацинусов,

б) фиброз, липоидоз стромы,

в) хроническая воспалительная инфильтрация стромы.

 

Окраска: ГЭ

Под плеврой в ткани легкого виден очаг казеозного некроза, представленный аморфными массами розового цвета (казеозная пневмония). В окружающей ткани лёгкого альвеолы заполнены серозным экссудатом. Очаг некроза окружён валом лимфо-макрофагальных клеток с примесью лейкоцитов и единичных эпителиоидных клеток, клеток Пирогова-Лангханса. На плевре видны массивные фибринозные наложения.

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие полнокровные сосуды;

2. Признаки первичного туберкулезного легочного аффекта:

а) крупный очаг казеозного некроза ткани легкого;

б) зона перифокального серозного воспаления,

в) лимфо-макрофагальный инфильтрат с примесью лейкоцитов;

в) единичные эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.

Окраска: ГЭ

В ткани легкого в межальвеолярных перегородках видны мелкие туберкулёзные гранулёмы (бугорки). В центре гранулёмы – казеозный некроз, вокруг радиально расположены эпителиоидные клетки, среди которых видны гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии гранулемы виден вал из лимфоцитов и единичных фибробластов. Фибробласты, располагаются вокруг некроза, образуя капсулу, либо прорастают в некроз, организуя его. Передвигая

препарат можно обнаружить различные стадии развития бугорков. Бугорки местами сливаются друг с другом.

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие полнокровные сосуды;

2. Признаки милиарного туберкулеза легких:

а) множественные мелкие туберкулёзные гранулёмы;

б) в центре очаг казеозного некроза;

в) по периферии вал эпителиоидных клеток;

г) гигантские клетки Пирогова – Лангханса;

д) лимфоциты, единичные фибробласты.

Окраска: конго красный

Клетки коры надпочечника диссоциированы, в состоянии дистрофии, атрофии, сдавлены. Амилоид - гомогенная масса, окрашенная в красно-оранжевый цвет, выявляется в строме органа, в стенке сосудов, капсуле.

1. Нормальные гистологические структуры надпочечника:

а) соединительнотканная капсула;

б) корковое вещество:

в) мозговое вещество.

2. Признаки амилоидоза надпочечника:

а) дистрофия, атрофия клеток коры;

б) амилоид.

Окраска: ГЭ

Пораженные участки легких безвоздушны, гиперемированы. Определяется интерстициальное (межуточное) воспаление с утолщением межальвеолярных перегородок, наличием в них фибринозного экссудата, лимфоплазмоцитарной инфильтрации с примесью эритроцитов. Альвеолы заполнены экссудатом - отечная жидкость с пенистыми эозинофильными белковоподобными массами и формированием гиалиновых мембран, в котором выявляются пневмоцисты.

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие полнокровные сосуды;

2. Признаки пневмоцистной межуточной пневмонии:

а) Pneumocystis carinii,

б) серозно-фибринозный экссудат в полости альвеол,

в) воспалительный экссудат и инфильтрат в межальвеолярных перегородках.

 

Окраска: ГЭ

Гистологическая картина пестрая вследствие чередования очагов пневмонии с участками сохранной легочной ткани. Пораженные участки легких безвоздушны, гиперемированы, отечны. Стенки мелких бронхов местами разрушены, отечны с полнокровными сосудами, лимфоидно-клеточный инфильтратом, гидропической дистрофией эпителия. Межальвеолярные перегородки расширены, отечны. В просвете части альвеол, бронхов, строме экссудат со значительным количеством лейкоцитов (вплоть до формирования микроабсцессов), гемолизированных эритроцитов, масс фибрина, слущенного эпителия. В окружающей ткани видны участки ателектаза и острой эмфиземы.

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие полнокровные сосуды;

2. Признаки гнойно-геморрагической бронхопневмонии:

а) отечная стенка бронха,

б) лимфо-лейкоцитарный инфильтрат с примесью эритроцитов в полости бронхов и альвеол,

в) воспалительный экссудат, инфильтрат, кровоизлияния в межальвеолярных перегородках.

Окраска: ГЭ

В мозговом слое – сосуды расширены, полнокровны, стаз, межуточная ткань отечная, набухшая с обширными участками кровоизлияний, часть канальцев сдавлена с дистрофическими и некробиотическими изменениями эпителия и гомогенными розовыми массами (гиалиновыми цилиндрами) в просвете. Ткань коркового слоя почки малокровна. Просвет части канальцев и капсул клубочков расширен, стенка их истончена, эпителий местами уплощен, дистрофирован, местами некротизирован, набухший, с гомогенной цитоплазмой и отсутствием ядер, в просвете гиалиновые и зернистые цилиндры, могут встречаться эритроциты. Клубочки спавшиеся, капилляры в них запустевшие. Воспалительная реакция носит диффузный характер.

1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) прямые и извитые канальцы;

2) Признаки геморрагического межуточного нефрита в мозговом веществе:

а) полнокровие сосудов,

б) отек и кровоизлияния в строме;

в) сдавленные канальцы с дистрофированным эпителием и «гиалиновыми цилиндрами» в просвете.

3) Признаки острого гидронефроза и некротического нефроза в коре почки:

а) расширенные канальцы с уплощенным эпителием,

б) спавшиеся, малокровные клубочки с расширенной капсулой,

в) «гиалиновые цилиндры» в просвете,

г) некроз эпителия части канальцев,

д) сосуды стромы малокровны.

Гипофиз при ГЛПС (№195)

Окраска: ГЭ

Гистологическая картина ткани гипофиза стерта, значительная часть желез передней доли гипофиза некротизирована (видны контуры эпителия желез, розового цвета, ядра в них отсутствуют), сосуды резко полнокровны, кровоизлияния вокруг них, геморрагическое пропитывание некротических масс.

1. Нормальные гистологические структуры гипофиз:

а) соединительнотканная капсула;

б) передняя доля,

в) задняя доля,

г) промежуточная доля.

2. Признаки патологии:

а) очаги некроза,

б) полнокровные сосуды,

в) кровоизлияния и геморрагическое пропитывание

Окраска: ГЭ

Створка клапана сердца, представленная дупликатурой эндокарда, утолщена за счет полнокровия новообразованных сосудов, отека, набухания, разволокнения соединительнотканных структур. Эндотелиальный покров местами разрушен, изъязвлен. В участках некроза обширные поверхностные тромботические наложения в виде полипов с колониями микробов (очаги сиреневого цвета). В основании створок отмечаются диффузный и очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью полиморфноядерных лейкоцитов. В

межуточной ткани прилежащего миокарда незначительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

1) Структурные элементы створки клапана и прилежащего миокарда:

а) эндотелиальный покров,

б) соединительнотканная основа,

в) кардиомиоциты.

2) Признаки септического эндокардита:

а) колонии микробов,

б) полнокровие сосудов, отек стромы клапана,

в) лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью ПЯЛ,

г) некроз и изъязвления створки,

д) полипозные тромботические наложения.

 

Окраска: ГЭ

Гистологическая картина ткани надпочечника стерта, слои дифференцируются с трудом, очаги некроза, полнокровие сосудов, кровоизлияния, геморрагическое пропитывание некротических масс.

1. Нормальные гистологические структуры надпочечника:

а) соединительнотканная капсула;

б) корковое вещество,

в) мозговое вещество.

2. Признаки патологии:

а) очаги некроз клеток;

б) полнокровные сосуды,

в) кровоизлияния и геморрагическое пропитывание.

Окраска: ГЭ

Мягкие оболочки мозга утолщенные, набухшие, отечные, полнокровные, диффузно инфильтрированы полиморфноядерными лейкоцитами. Субарахноидальное пространство расширено, содержит серозный экссудат с примесью нитей фибрина, лейкоцитов. В веществе головного мозга сосуды расширенные, полнокровные, периваскулярный и перицеллюлярный отек, диффузная глиальная реакция.

1. Гистологические структуры головного мозга:

а) оболочки мозга;

б) вещество головного мозга;

в) субарахноидальное пространство.

2. Признаки гнойного менингита:

а) отек и полнокровие;

б) нейтрофилы;

в) нити фибрина.

 

Окраска: ГЭ

Слизистая оболочка толстой кишки некротизирована, местами полностью разрушена, видны язвенные дефекты, проникающие в подслизистый слой.

Фибринозный экссудат (в виде толстой фибринозно-некротической пленки) пропитывает всю слизистую оболочку и также проникает в подслизистый слой. В подслизистом слое – отек, полнокровие, кровоизлияния, выраженная лейкоцитарная инфильтрация.

1. Нормальные гистологические структуры стенки толстого кишечника:

а) серозная оболочка;

б) мышечная оболочка,

в) подслизистая оболочка,

г) слизистая оболочка.

2. Признаки дифтеритического язвенного колита:

а) очаги некроза слизистой;

б) язвы,

в) фибринозно-некротическая пленка,

г) отек, полнокровные сосуды и кровоизлияния,

д) диффузная нейтрофильная инфильтрация слоев кишки.

Хронический атрофический гастрит (№ 287)

Окраска: ГЭ

Слизистая оболочка желудка истончена, железы уменьшены в размерах, часть разрушена, количество их и плотность в различных участках разная, расстояние между ними увеличено. Сосуды неравномерного кровенаполнения. Строма отечна, инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами диффузно и очагово в виде фолликулов, склерозирована. Эпителий желез приобретает более примитивные черты (дисплазия), встречаются отдельные участки кишечного эпителия (метаплазия).

1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:

а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;

б) подслизистая оболочка;

в) мышечная оболочка;

г) серозная оболочка;

2. Признаки атрофического гастрита:

а) полнокровие сосудов,

б) отек, лимфо-плазмоцитарный инфильтрация, склероз стромы;

в) атрофия желез,

г) метаплазия, дисплазия эпителия желез.

12345Следующая ⇒

Поделиться: