ХРОНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ТОНКОГО КИШЕЧНИКА (ENTERIT)

В начальном отделе кишечника (тонкой кишке) происходит переваривание пищевых продуктов, то есть, разложение их на составные элементы, которые затем всасываются в кровь. Хронический энтерит – воспалительное заболевания тонкого кишечника.

Среди множества причин энтерита ключевыми являются несварение из–за заболевания желудка (хронический гастрит) и недостаточное производство ферментов поджелудочной железой (хронический панкреатит), в результате чего в кишечник попадают плохо обработанные ферментами пищевые массы. Нередко энтерит провоцируют кишечные инфекции, пищевые отравления, паразитарные заболевания, лекарственные препараты, изменяющие кислотно-щелочной баланс в кишечнике, нарушение режима питания, непривычная по составу пища и алкогольные напитки.

Во время обострения нарушается переваривание пищи в кишечнике, активизируются патогенные (анаэробные) микроорганизмы, прогрессирует дисбактериоз кишечника, нарушается всасывание воды, белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов и меняется скорость прохождения переваренной пищи по кишечнику.

Поскольку переваривание и всасывание происходят в тонком кишечнике – основными симптомами хронического энтерита являются неприятные ощущения в центре живота (в области пуповины), вздутие живота, урчание, стул более жидкой консистенции, иногда с неприятным запахом. Вследствие нарушения абсорбции питательных веществ часто происходит резкое, вплоть до истощения, похудение, исчезают мышцы (muscle wasting), снижаются работоспособность и уровень энергии.

Очень часто гастрит, энтерит и колит развиваются по цепочке, начиная с гастрита. Рекомендации по ликвидации энтерита идентичны рекомендациям и по гастриту (изжоги, несварение), и по колиту.

 

Целиакия (celiac disease, sprue)  

Целиакия – редкое заболевание кишечника, обусловленное отсутствием или недостаточностью ферментов, расщепляющих в кишечнике глютен – клейковину, которая содержится в злаковых – пшенице, ржи, ячмене, овсе и изделиях из них – хлебе, бубликах, лапше, кашах, крупах и других. Отходы непереваренного глютена токсичны для слизистой кишечника и вызывают её воспаление. Из–за редкости этого заболевания и симптомов, аналогичных энтериту, оно часто не диагностируется.

Для больных целиакией характерны поносы после еды, богатой глютеном, вспучивание кишечника, дискомфорт, загазованность и другие симптомы диспепсии. Самое опасное из последствий этой болезни – нарушение всасывания в кишечнике и, как следствие, авитаминоз, деминерализация и истощение больного. Глютен отсутствует в продуктах, на которых базируется функциональный стиль питания.

Интересно отметить, что целиакия чаще встречается у лиц европейского происхождения, что еще раз подтверждает мой тезис: продукты из злаковых – основа нынешней пирамиды «здорового» питания – на протяжение всей эволюции не входили в диету наших предков и антагонистичны организму человека. Я ни на йоту не сомневаюсь в том, что большинство заболеваний кишечника – начальная форма целиакии. Неудивительно, что практически все пациенты, которые обращаются ко мне с желудочно–кишечными расстройствами, начинают свой день, часто по совету врача, с бублика (bagel) или с овсяной каши – двух продуктов с наиболее высоким содержанием глютена.

 

 

ЗАПОРЫ

Запоры – тема, несомненно, не из приятных, но лучше обсуждать форму, цвет и запах стула, чем «лечиться» от рака желудка, кишечника и прямой кишки, или, пока заживают послеоперационные раны, носить под полой приемник для экскрементов, не говоря уже о физиологическом и психологическом дискомфорте от хронических запоров.

Увы, отношение американских гастроэнтерологов к запорам можно охарактеризовать даже не как некомпетентное, а как безответственное. Вот выдержка в оригинале и переводе из статьи, отражающей точку зрения Американской гастроэнтерологической ассоциации[34] о запорах, которая, как следствие, стала базовой в отношении вашего врача к этой проблеме:

 

Q. Is Constipation Serious? Although it may be extremely bothersome, constipation itself usually is not serious. However, it may signal and be the only noticeable symptom of a serious underlying disorder such as cancer. – Ив переводе:

B. Насколько серьезны запоры? Хотя запоры могут вас очень сильно беспокоить, это состояние обычно не серьезное. Правда, они могут быть единственным заметным симптомом более серьезной болезни, такой как рак.

Q. What are Some Common Misconceptions About Constipation? Many false beliefs exist concerning proper bowel habits. One of these is that a bowel movement every day is necessary. Another common fallacy is that wastes stored in the body are absorbed and are dangerous to health or shorten the life span. – Ив переводе:

В. Какие из ошибочных мнений о запорах самые распространенные? Существует много заблуждений по поводу запоров. Одно из них заключается в том, что стул должен быть каждый день. Второе общее заблуждение – накопившиеся в организме отходы абсорбируются и опасны для здоровья или могут сократить продолжительность жизни.

 

Несомненно, эта абсурдная и безответственная точка зрения обеспечивает американских гастроэнтерологов громадным количеством больных, нуждающихся в резекции сегментов кишечника или прямой кишки из–за дивертикулеза, полипов, рака и других, увы, необратимых болезней, не говоря уже о дискомфорте от газов, геморрое, хронических токсикозах, вагинитах, кандидозах и других заболеваниях, так или иначе связанных с нефункциональным кишечником.

На клиническом жаргоне запоры классифицируется по трем стадиям: запор (constipation), чрезмерное уплотнение стула, или обстипация (impaction), и непроходимость (bowel obstruction). Последние два состояния часто требуют вмешательства квалифицированного врача и означают крайнюю степень запущенности запоров. К сожалению, из–за поверхностного (я бы сказал, преступно-халатного) отношения к запорам многие врачи продолжают рекомендовать пациентам слабительные, клетчатку и клизмы, которые или еще больше усугубляют проблему (особенно клетчатка), или грозят прободением толстой кишки.

Неудивительно, почему в последние годы случаи рака прямой кишки увеличились на 1600 (тысячу шестьсот) процентов! Рак прямой кишки – несомненно, следствие запоров и современного стиля питания – третья лидирующая причина смертности среди женщин! Только в этом году рак прямой кишки будет диагностирован у 149 тысяч американцев. 40% из них умрут в течение года, все без исключения будут прооперированы, облучены и обречены на раннюю, в течение пяти лет, смерть.

Клетчатка в диете, «оформленный стул», неограниченное, с пеленок, использование антибиотиков по любому поводу, лекарства (особенно понижающие кислотность), тяжелые металлы в продуктах, воде, стоматологических материалах, некачественное протезирование, крепкие алкогольные напитки, пестициды, гербициды и антибиотики в мясе – вот основные причины запоров и болезней желудочно–кишечного тракта, в том числе, всех форм рака. Запоры – лишь верхушка айсберга, в действительности – это эпидемиологический кризис в масштабах нации.

Эволюция адаптировала органы абсорбции (желудок и кишечник) и выделения (толстая и прямая кишки) в основном к пище, способной перевариваться «без остатка». В стуле здорового человека переваренная пища составляет менее 10%, а остальной объем приходится на симбиотические бактерии (30%), отмершие клетки, кровь и желчь (30%), невостребованные жиры и воду (25%–30%).

При нормально работающем желудочно–кишечном тракте между первым проглоченным куском и горшком проходит от 12 до 24 часов. При запорах цикл выведения пищи растягивается на 3–4 дня – от 72 до 96 часов. В течение этого времени безостановочно происходят процессы, последствия которых хорошо знакомы всем «жертвам» запоров, – раздражительность, утомляемость, запах изо рта, загазованность, тошнота, гинекологические боли и т.д. и т.п. Чему удивляться, когда в организме постоянно находятся 5–6 кг отходов? Между запором и разводом, как и между запором и потерей работы, дистанция иногда короче, чем между первым позывом и унитазом. Продукты распада должны уходить в канализацию каждые 12–24 часа, а не гнить в вашем кишечнике по три–четыре дня.

 

Питание «без остатка» и диетическая клетчатка  

Давайте еще раз остановимся на концепции питания «без остатка», которую проще всего понять на примере грудного младенца, который питается исключительно молоком матери. Несмотря на отсутствие каких–либо нерастворимых компонентов и клетчатки в грудном молоке, у здорового ребёнка обильный мягкий стул один–два раз в день. К тому же, в этот период у ребенка еще не развиты мышцы живота, чтобы выдавливать из себя отходы...

Так же, в идеале, должно быть и у вас, если вы едите продукты, которые усваиваются без остатка. Вот почему у людей даже во время лечебного голодания регулярный стул (разумеется, у здоровых) – отсутствие пищи не может существенно повлиять на функциональность кишечника, так как в нормальном стуле содержится лишь 10% остатков пищи!

В чем же проблема с клетчаткой? Почему «эксперты» и врачи рекомендуют питание, богатое клетчаткой? Поможет ли вам клетчатка избавиться от запоров? Чисто механически, несомненно – да! Позволю себе повторить, что пищевая клетчатка и препараты из клетчатки, в полном смысле слова, набивают кишки водоабсорбирующей массой, как фарш колбасу, пока давление сверху не вытолкнет содержимое через тот конец, который ниже. Элементарная физика.

К сожалению, помимо «выдавливания» экскрементов, постоянное присутствие клетчатки в ваших кишках приносит немало вреда. Нерастворимая клетчатка, целлюлоза, стимулирует обильное выделение желудочного сока и ферментов, потому что желудочно–кишечный тракт не терпит непереваренной пищи. Беспрерывное переваривание перегружает пищеварительные железы, ведет к чрезмерной потере минералов, обезвоживанию и повышенной кислотности.

Кроме того, нерастворимая клетчатка – идеальная среда для процветания миллиардов патогенных бактерий, которые попадают в кишечник с пищей. Там где бактерии, там брожение и гниение. Где брожение, там газы и кислотность. Где кислотность – там плохое усвоение, идеальная среда для разъедания слизистой кишечника, прохождения в кровь патогенов, образования язв, полипов и злокачественных опухолей. Французы и итальянцы – любители поесть до отвала, – зная эти пагубные характеристики клетчатки, веками снимают шкурку с помидоров и перцев, перед подачей на стол. Это и позволяет им поглощать за обедом пять–шесть блюд без отрицательных последствий для желудка, кишечника, печени и талии!

Консистенция (немного более плотная), цвет и запах стула ребенка на грудном молоке – надежный ориентир. Если у вас такой же, это означает, что вы великолепно перевариваете пищу, она усваивается практически без остатка, и в вашем кишечнике достаточно симбиотической микрофлоры. Конечно, чем вы старше, тем труднее добиться такого идеального стула, но даже не совсем «идеальный» стул гораздо лучше, чем хронические запоры.

 

Слабительные  

Наиболее простое и очевидное решение проблемы с запорами – слабительные лекарства, которые в избытке продаются и по рецепту, и без него. Существует четыре основных вида слабительных средств:

• Минеральные соли, которые увеличивают объем воды в толстом кишечнике и стимулируют дефекацию – сульфат магния (magnesium sulfate, Epsom salts),  гидроокись магния (magnesium hydroxide), сульфат натрия (sodium sulfate, Glauber's salt ) и тартрат калия и натрия (potassium sodium tartrate , Rochelle salt or Seidlitz powder).

• Размягчители стула. Для этого используются минеральные масла или лекарства, которые размягчают стул за счет увеличения в нём объема воды (Docusate , Poloxomer 188).

• Натуральные препараты из клетчатки для увеличения объема стула за счет их водоабсорбирующих свойств, такие как Citrucel, FiberCon, Perdiem, Metamusil  на базе карбо– и метилцеллюлозы и семян медяницы (psyllium seed).

• Синтетические и натуральные стимулирующие слабительные, такие как сенна (александрийский лист), пурген (phenolphthalein), Ex–Lax, Bisacodyl, Casan–thranol, Dehydrocholic Acid, касторовое масло (castor oil) и т.п. Эти препараты раздражают стенки толстой кишки, искусственно провоцируя ситуацию, аналогичную поносу.

 

Возможна также комбинация двух или трех препаратов из вышеперечисленных групп, в основном стимуляторов и размягчителей.

Нужда в слабительных – индикатор хронического дисбактериоза (дефицита бактерий) и нарушенного пищеварения. Длительное применение любых слабительных нежелательно из–за их разрушительного эффекта на слизистую тонкого и толстого кишечника, систематического обезвоживания, выведения из организма витаминов и минералов и привыкания.

Сложнее всего восстановить нормальный стул пациентам, которые привыкли к регулярному приему слабительных. Они попадают в своего рода замкнутый круг: без слабительных – нет стула, со слабительными – невозможно быстро и надежно «привить» микрофлору в кишечнике. Остается только запастись терпением и постепенно перетренировать организм, воспользовавшись рекомендациями, изложенными в этой главе.

 

Перетренировка толстого кишечника  

После многих лет хронических запоров атрофируются рецепторы в толстой кишке, которые стимулируют позывы. В этом случае вам необходима длительная перетренировка. Придерживайтесь следующего режима:

• Сразу после сна выпейте небольшими глотками стакан теплой питьевой или кипяченой воды. Это идеальное время для приема Ageless GI Recovery (коммерческое название препарата фирмы Ageless Nutrition).

• Сделайте небольшую разминку или просто походите по комнате. Если у вас нет позывов, воспользуйтесь одной или даже двумя глицериновыми свечами (Glycerin Suppositories Laxative, продаются в любой аптеке). Они отлично и безопасно стимулируют дефекацию.

• Постарайтесь приучить себя пользоваться туалетом в одно и то же время. Даже если вы находитесь на работе, никогда не сдерживайте позывы. Многие женщины и мужчины, из–за брезгливости, терпят до вечера. Этого нельзя делать ни в коем случае. В аптеках продаются детские гигиенические мокрые салфетки, а крышку унитаза, если не окажется разовых прокладок, всегда можно накрыть туалетной бумагой или бумажными полотенцами.

• Приучите ваших детей регулярно иметь стул перед уходом в школу. Кроме любви, заботы и ласки, это, пожалуй, один из самых больших подарков, который вы можете сделать вашему ребёнку, особенно девочке.

Не забывайте о разнице между регулярностью (это вопрос тренировки и навыков) и качеством стула. Насколько быстро вы приучите себя к регулярности –зависит от вас. Качество стула, при здоровом питании и кишечнике, у вас изменится быстро.

 

Функция пищевых добавок при запорах  

К сожалению, без пищевых добавок долгосрочно поддерживать регулярность и оптимальное состояние желудочно-кишечного тракта невозможно, особенно для жителей городов, из–за качества питьевой воды, технологий обработки продуктов, стиля питания, образа жизни и медицинских вмешательств. Добавки – не панацея или палочка-выручалочка. Вы непременно должны обращать внимание на выбор пищи, ее количество, методы приготовления и качество пережёвывания.

Эффект добавок (см.: Глaва IV, раздел «Курс реабилитации желудочно-кишечного тракта») относительно быстрый. Большинство пациентов, благодаря восстановлению естественной физиологической функции кишечника, приходят к одинаковым результатам. Вы увидите следующие изменения в течение первых недель:

• Разрыхление и расслабление стула, исчезновение резкого застойного запаха. Многие врачи утверждают, что стул должен быть оформленный. Это не так. В трудно достижимом идеале стул должен быть каждые 10–12 часов и иметь консистенцию, фактуру и запах, близкие к стулу ребёнка на грудном молоке. Напоминаю, что младенец в пелёнках никогда не сдерживает позывы и имеет стул несколько раз в сутки, что не позволяет стулу «оформиться», т.е. отдать воду и затвердеть.

• Первую неделю–другую вас могут беспокоить газы. Уменьшите объем пищи, содержащей углеводы, особенно клетчатку; если вы принимаете препараты с клетчаткой, сокращайте дозу и сведите её, по возможности, на нет.

• Люди пожилого возраста часто отмечают улучшение аппетита. Это великолепно, так как хороший аппетит указывает на восстановление деятельности желудочно–кишечного тракта и эндокринной системы. Большинство же пациентов среднего возраста, наоборот, отмечают ослабление аппетита, что свидетельствует об улучшении переваривания и полноценном усвоении пищи, что также очень хорошо.

 

Как и со всеми остальными болезнями, чем дольше у вас были запоры, тем больше времени и усилий необходимо на их ликвидацию. Увы, такие функции организма, как качество жевания, качество переваривания, перистальтика кишечника, чувствительность анальных рецепторов, психосоматические регуляторы, руководящие опорожнением кишечника, не восстанавливаются так быстро, как введенная извне микрофлора. Для ориентира придерживайтесь следующей формулы:

 

Таким образом, 50–летнему пациенту с 22–летней историей запоров потребуется примерно 27 недель – (50/10) + 22 – на полноценную ликвидацию запоров. Если больной регулярно принимает слабительные лекарства, процесс может растянуться на более длительный срок.

 

Выбираем из двух зол меньшее...  

Отсутствие нерастворимой клетчатки в функциональных продуктах часто требует решительных мер для устранения и предотвращения запоров, особенно на первых стадиях перехода на функциональный стиль питания. Натуральные препараты из клетчатки (dietary fiber) без сахара, трав и лекарств – наиболее щадящие для кишечника, потому что они лучше всего имитируют нормальное пищеварение.

Небольшие, контролируемые дозы клетчатки позволяют увеличить объем стула и добиться его регулярности. Эти препараты нельзя использовать при дивертикулезе, нарушении проходимости или во время любого желудочно–кишечного обострения. И, конечно же, нецелесообразно принимать эти препараты, если нет запоров.

В основе этих препаратов – растение plantago hydrocolloid, или psyllium, из оболочек (husks) семян которого производится клетчатка (psyllium husks ). Я рекомендую препарат Perdiem Mint Flavor Fiber Therapy. Он не требует размешивания в воде, нейтральный на вкус и легко дозируется. Этот препарат (гранулы) необходимо принимать натощак (утром или перед обедом) и запивать полным стаканом воды. Детально следуйте инструкциям на упаковке. По мере восстановления стула, постепенно уменьшайте количество гранул. В отличие от других слабительных, этот препарат не вызывает привыкания, что позволяет постепенно свести его прием на нет. В продаже есть аналог этого препарата, который содержит сенну – Natural Fiber Plus Vegetable Laxative. Не используйте эту формулу, так как она раздражает кишечник.

 

Rotation, rotation, rotation ...

Состояние слизистой кишечника, стиль питания, качество продуктов, воды и множество других факторов влияют на выживание и рост симбиотических бактерий в кишечнике. То, что эффективно для одного пациента, может не помочь другому. Не забывайте также, что бактерии, которые входят в состав добавок, –это живые культуры, качество («живучесть») которых зависит от изготовителя и может отличаться от партии к партии: то, что прекрасно работало сегодня, может вообще не работать завтра, что вы тут же заметите по уменьшению объёма стула и его уплотнению.

В таком случае рациональнее всего приобрести пять–семь сортов ацидофильных добавок от разных производителей и в разной форме (жидкой, порошке и капсулах), ежедневно чередовать прием этих препаратов и наблюдать за результатом. Не пользуйтесь жидкими формулами, на которых не указано, что они lactose–free , т. е. не содержат лактозу.

Бактерии нуждаются в углеводной пище, чтобы выжить и размножаться. К счастью, им много не надо – столовая ложка сваренного на воде риса (избегаем глютен и дрожжи), половинка груши без шкурки или полбанана накормят всю колонию. «Подкармливайте» ваши бактерии натощак, чтобы углеводы (сахара) не перебродили в желудочном соке на пути к кишечнику.

К сожалению, когда мы кормим «хорошие» бактерии, их еду «поджирают» и плохие. Если вы все-таки решились на 100%-carb-fee образ жизни (или из-за диабета вам нежелательны даже микродозы углеводов), воспользуйтесь натуральной добавкой NutraFlora® FOS (Fructooligosaccharides) – класс сложных углеводов, входящих в состав многих фруктов и овощей. Каким–то магическим, неизвестным мне способом, FOS подкармливает «хорошие» бактерии в кишечнике, а «плохие» голодают. Следуйте инструкциям на упаковке. (Этот препарат, наряду с другими синергичными добавками, входит в состав формулы Ageless GI Recovery фирмы Ageless Nutrition. Его также можно приобрести в чистом виде, желательно в порошке, в магазинах здоровья.)

 

Клизмы, очистка и промывание (colonics) при запорах  

 

Я категорический противник любого вмешательства в естественную физиологическую деятельность организма. К сожалению, искусные демагоги, часто во имя корысти и славы, приемами формальной логики и риторики «находят» в организме человека недостатки, которые можно «устранить» механическими, извне, средствами и, как правило, за хорошую мзду.

«Грязный» кишечник и «промывание» кишечника – одна из таких «священных коров» представителей ограниченного интеллекта конца XX – начала XXI века, игнорирующих миллионы лет эволюции человека. Согласитесь, нашим прародителям не могло прийти в голову «промываться» мочой – не было ни горшков собрать мочу, ни клизм ею воспользоваться, да и Шелтона, Брэгга, Валкера, Малахова, Семенову и иже с ними тогда еще не читали...

Формальная логика рекламодателей систематического очищения и промывания кишечника близка к истине – по воле природы и эволюции, прямая кишка действительно заселена (если хотите – загрязнена) миллиардами бактерий – их более полутора килограммов. К сожалению, временное облегчение вымытых кишок оборачивается еще большей склонностью к болезням и ускоренным старением. Как тщательно вычищенные зубы не гарантируют отсутствие кариеса, так и промытые кишки не гарантируют оптимального пищеварения, скорее – наоборот: вымывание из кишечника естественной микрофлоры вместе с патогенной приводит к растущему дефициту витаминов группы B, нарушению кислотного баланса кишечника, хроническим запорам, колонизации кишечника патогенными бактериями, деминерализации и обезвоживанию. Если вам за 40, вы, наверное, помните, что еще совсем недавно зубы чистили абразивными зубными порошками и пастами, которые напрочь стирали эмаль и лишали зубов ответственного , но неосведомленного человека.

Несомненно,  colonics therapy (ирригационная терапия), выполненная квалифицированным специалистом,  может быть первым эффективным шагом к ликвидации запоров,  но только в том случае,  если эта терапия завершается мерами,  описанными в этой книге:  комплексной реабилитацией желудочно– кишечного тракта,  переходом на функциональное питание и систематическим восполнением симбиотической микрофлоры кишечника.  К сожалению,  на практике это не всегда так –  однажды «промытые» кишки еще больше предрасполагают к запорам,  а их обладатели становятся предметом постоянной прибыли владельцев клиник.

 

Есть ли исключения  

Как и с colonics therapy , в некоторых ситуациях, особенно в случае болезни, возможны исключения из правил, и они касаются клизм (enema). Существует два типа клизм – промывочные (cleansing enema) и микроклизмы с удержанием  (retention enema ). Содержимое промывочных клизм используется для быстрой промывки толстой кишки в случае запоров и удерживается в организме несколько минут. При хронических поносах промывочная клизма неуместна – организм уже «самопромылся». Клизмы также эффективны во время серьезной болезни, после госпиталя или после отравления. Клизмами нельзя злоупотреблять, так как вместе с отходами, они вымывают витамины, бактерии и минералы. Вот некоторые рекомендации:

• Клизмами нельзя пользоваться в случае кровотечения. Немедленно обратитесь в таком случае к врачу.

• Используйте для клизм только дистиллированную воду. Она продается в супермаркетах в хозяйственных секциях (для утюгов). В крайнем случае – кипяченую и охлажденную питьевую воду (не минеральную).

• Смажьте наконечник клизмы содержимым капсулы витамина Е. Это облегчит прохождение наконечника и окажет целительный эффект на слизистую заднего прохода и кишечника. Не пользуйтесь вазелином или другими кремами.

• Оптимальная позиция для введения клизмы – лежа на животе, немного приподняв таз. После того, как вся жидкость введена, перевернитесь сначала на спину, затем на левый бок.

• Если вы испытываете боли или спазмы в кишечнике, нагрейте воду до температуры тела (36.6°), если нет – до комнатной температуры (22°–25°).

• Если клизма используется для промывания (cleansing) кишечника, жидкость должна находиться в организме несколько минут, если для введения витаминов и бактерий (retention) – 15 минут.

• Если после 15 минут содержимое клизмы не вышло, встаньте и походите до тех пор, пока вы не почувствуете позывы.

• После использования клизмы, промойте и простерилизуйте наконечник.

Ни в коем случае не пользуйтесь клизмами с марганцовкой или перекисью водорода – в меру их антисептических свойств (на базе сильных окислительных процессов), они обжигают и высушивают слизистую толстого кишечника. Не менее опасны отвары из трав – беззащитная слизистая толстого кишечника великолепно абсорбирует из настоя активные алкалоиды и другие соединения, последствия от которых могут быть самыми печальными.

Кстати, когда вы слышите от гастроэнтеролога утверждение о том, что токсины из стула не попадают в кровяное русло (увы, это всего лишь эхо позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации,  упомянутой выше), задумайтесь над следующим фактом: в Европе множество лекарств, в том числе антибиотики, уже давно администрируются с помощью ректальных свечей – именно благодаря необычайно высокой степени абсорбции лекарств через слизистую толстого кишечника.

 

Ацидофильная микроклизма с удержанием  (L.Bifidus Retention enemaj

Эта клизма рекомендуется к использованию от 3 до 6 раз в год при кандидозах, дрожжевых инфекциях, хронических запорах, вздутии кишечника и газах, после отравления, сильных поносов, colonics therapy, антибиотиков и вовремя любой инфекционной болезни. В случае сильных газов в кишечнике, облегчение приходит в течение нескольких минут.

Эта процедура восстанавливает баланс симбиотической микрофлоры в кишечнике, помогает организму бороться с дрожжевыми (yeast) инфекциями и улучшает абсорбцию питательных элементов. Выполняется она следующим образом:

1. Разведите содержимое 2 капсул бактерий (препарат Ageless Nutri–Dophilus  фирмы Ageless Nutrition) и одной капсулы BComplex 50 (желтая капсула) в 500 мл дистиллированной воды, подогретой до температуры тела.

2. Используйте для клизмы половину раствора. Вторую половину можете сохранить в холодильнике.

3. Сначала сделайте промывочную клизму (cleansing enema) чистой дистиллированной водой, подогретой до температуры тела (от 0,5 до 1 литра воды комнатной температуры, 2–3 минуты). Ни в коем случае не форсируйте поступление воды. Если вы чувствуете дискомфорт, не продолжайте процедуру.

4. Затем сделайте клизму с удержанием из раствора B–Complex с ацидофилином (250 мл, 15 минут, температура тела) согласно пунктам 3–8 инструкции выше. Если нет позыва, чтобы вывести воду, поставьте одну или две глицериновые свечи.

5. После клизмы, обильно смажьте анус витамином Е из капсулы.

Предполагается, что содержимое некоторых клизм с удержанием (другого состава, чем описанный выше), стимулирует печень и желчный пузырь на выброс отходов. По этому поводу у меня нет опыта или достоверной информации.

 

 

ГЕМОРРОЙ

Основные причины возникновения геморроя – роды, систематические или хронические запоры и возраст (а не только сидячая работа или физические нагрузки). Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен, которые расположены в нижнем отделе прямой кишки и вокруг анального отверстия. При наружном геморрое увеличенные геморроидальные узлы выступают наружу, при внутреннем – узлы находятся внутри прямой кишки.

Страдающие от запоров напрягают брюшные мышцы («тужатся»), чтобы «выдавить» жесткий, высохший, сформированный («оформленный») стул из прямой кишки. Специфическая поза и напряжение во время дефекации ведут к скоплению крови в геморроидальных венах. С возрастом, из–за нарушения синтеза коллагена (вследствие дефицита белков, жиров, витаминов и минералов в питании), венозные стенки теряют эластичность и деформируются под немалым давлением крови и контрдавлением жесткого стула и мышц сфинктера. Происхождение варикозных вен на ногах принципиально не отличается от патогенеза геморроя.

Дискомфорт при дефекации, зуд, жжение и чувство тяжести в анальном канале сопровождают геморрой. Даже невоспаленные геморроидальные узлы – дополнительная гигиеническая проблема, а вот их обострение – раздражение и воспаление кожи в районе геморроидальных «шишек» – удивительное по мерзости болевых ощущений состояние, часто требующее соблюдения постельного режима и применения обезболивающих препаратов.

Не менее травматично наблюдать алую кровь в стуле и в унитазе из–за трещин кожи, которые образуются на поверхности геморроидальных узлов. Кстати, кровотечение во время дефекации, в отличие от «черного» стула из–за кровотечений в желудке и кишечнике, может также указывать на полипы, язвы и опухоли в толстой кишке. В этом случае лучше всего немедленно обратиться к опытному проктологу и выявить истинную причину кровотечения.

Геморрой развивается постепенно. Обострения провоцируются запорами, физическими нагрузками (даже длинной прогулкой), курением, алкоголем, некоторыми лекарствами и сменой сезонов. С возрастом приступы, как правило, учащаются. В США уже к 50 годам от геморроя страдают более половины всех мужчин и женщин.

Осложнения – долгосрочные геморроидальные кровотечения, незаживающие трещины и ущемление выпавших внутренних геморроидальных узлов наружным сфинктером ануса – обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы предупредить обильное кровотечение, инфекцию и анемию. Обратите внимание на то, что новая оперативная методология удаления геморроя с использованием скобок (staples ) дает много осложнений, и самое распространенное среди них – недержание стула. Будьте осторожны с выбором хирурга и методологии лечения.

Традиционная медицина, чтобы предупредить обострения, рекомендует не курить, не пить спиртные напитки, придерживаться диеты, богатой овощами и фруктами (клетчаткой), пить 8–10 стаканов воды, избегать острую пищу и упражняться. Несомненно, не курить и не увлекаться алкоголем – хорошо не только для геморроя. А вот о ценности остальных рекомендаций судите сами:

• Острая пища не провоцирует обострение, но если оно уже началось, контакт воспаленной кожи с непереваренными специями в стуле вызывает острые боли. Как ни удивительно, во многих преимущественно вегетарианских культурах именно острые специи стимулируют регулярную дефекацию, а это предупреждает возникновение геморроя. Сомневаетесь? Посетите индийский или мексиканский ресторан и наблюдайте.

• Рекомендация постоянно есть много овощей и фруктов приносит еще больший вред, так как эти богатые клетчаткой и сахарами продукты увеличивают объем стула, провоцируют напряжение брюшных мышц и анального сфинктера из–за газов и сужают сосуды под воздействием инсулина.

• Желудочно–кишечный тракт – не графин. 8–10 стаканов воды не только не доходят до прямой кишки, но и стимулируют избыточное потение, мочеиспускание и деминерализацию организма, т.е. вызывают обезвоживание. Если бы вода действительно помогала, клизму вводили бы через рот. Раз не вводят –значит не помогает, скорее наоборот: большое количество воды в сочетании с водоабсорбирующей клетчаткой приводит к «разбуханию» и увеличению объема стула и дополнительному давлению на геморроидальные вены, т.е. именно к тому, что необходимо избегать для предупреждения геморроя.

• Любая гимнастика, физические упражнения, бег или интенсивная ходьба увеличивают, особенно у пожилых, приток крови к тазу, а это относится именно к тем причинам, которые и привели к геморрою изначально. Плавание – одно из приятных и полезных исключений.

 

Что же делать, чтобы никогда не «поиметь» геморрой или, по крайней мере, не довести уже «заработанный» геморрой до операции? Несомненно, необходимо устранить истинные причины: навсегда избавиться от запоров, пользуясь информацией в этой книге; перейти на функциональное питание «без остатка», которое дает мало стула, не вызывает брожение и газы; не тужиться, не сдерживать часами стул и газы и, конечно же, «снабжать» организм всеми необходимыми белками, жирами, витаминами и минералами, которые нужны для синтеза коллагена и предотвращения старческого (дегенеративного) варикоза вен. Кроме того:

• Не читайте сидя на унитазе, особенно на низком. Специфическая поза, перекрытые собственным весом вены и напряжение создают предпосылки для появления и развития геморроя.

• Приучитесь сами и научите ваших детей никогда не терпеть и не сдерживать стул, если есть возможность воспользоваться туалетом, пусть даже не самим чистым. Лучше носить с собой гигиенические салфетки и накрыть унитаз газетой, чем сдерживать стул.

• Если у вас выступают узлы, после стула полежите десять–пятнадцать минут и не принимайте горячий душ или ванную.

• Не перетягивайте талию ремнем или резинкой. По этим же причинам я всегда рекомендую мужчинам покупать брюки и белье на полтора–два размера больше, чем их актуальный, и, если талия уже «заплыла», пользоваться подтяжками, а не ремнем. И не забывайте ослаблять ремень, сидя в машине, в ресторане или у компьютера. (То же самое касается галстуков и тугих воротничков сорочек, только важно для других органов.)

 

Если у вас уже есть наружный геморрой, несколько простых гигиенических мер помогут избежать обострений:

• С точки зрения личной гигиены, драить до блеска задний проход сухой туалетной бумагой так же эффективно, как мыть руки перед тем, как взяться только что вымытыми руками за дверную ручку общественного туалета.

• После стула и перед сном необходимо тщательно промыть анус глицериновым (или детским мылом) с помощью гибкого душа и пальца. Поверхностное обмывание, несомненно, лучше, чем никакое, но, увы, при наружном геморрое, из–за «шишек», стул остается на складках кожи. Сидя над ванной, постарайтесь аккуратно вымыть анус хорошо намыленным пальцем (ногти должны быть тщательно обработаны, чтобы не повредить кожу). И не бойтесь вставлять хорошо намыленный палец в анальный проход – диаметр «сформированного» стула в два–три раза превышает диаметр даже самого толстого пальца.

• После обмывания, смажьте анус небольшим количеством крема, выпускаемого специально для этой цели (в крайнем случае – любым увлажняющим кремом без стимулирующих добавок). Рекомендую пользоваться Hemorid Creme, maximum strength hemorrhoidal creme with aloe фирмы Phizer. Не путайте с мазью (ointment ) той же фирмы.

• Вне дома или во время обострений лучше всего пользоваться мокрыми гигиеническими салфетками (flushable moist wipes ), которые продаются специфически для этой цели в аптеках и предназначены для детей (baby wipes ) или для взрослых, фирм Tucks, Anusol, Kleenex, Huggies, Pampers, Preparation–H и многих других. Это особенно удобно, когда нет возможности помыться.

• Если «беда» застала вас вне дома или у вас в сумочке (портфеле) не оказалось мокрых гигиенических салфеток («подтиралок»), смочите водой и отожмите десяток бумажных полотенец, прежде чем занять кабинку, и воспользуйтесь ими вместо сухой туалетной бумаги (только не бросайте их в унитаз, чтобы не «затопить» туалет).

 

Во время обострения (в дополнение к прочим рекомендациям):

• Вместо крема практично воспользоваться выжатым из капсулы натуральным витамином Е до стула (для смазки) и после (для заживления воспаленной кожи). Для этого проколите капсулу стерильной булавкой (прожгите или протрите ее спиртом), выжмите несколько капель на палец, затем закройте капсулу этой же булавкой.

• Увеличьте дневную дозу витамина С (buffered C) до 10 граммов. Витамин С  стимулирует заживление и расслабляет стул.

• Чтобы ускорить заживление кожи, увеличьте дневную дозу бета–каротина до 50,000 I.U. (NaturalMarine Beta–Carotene).

• Исключите любого рода пищу, которая увеличивает объем стула, провоцирует образование газов и т.п. Добавьте растительные (оливковое и подсолнечное масло) и животные жиры (сливки, сметану, сливочное масло) в ваш рацион для размягчения стула.

• Не касайтесь воспаленной кожи туалетной бумагой, пользуйтесь только мокрыми салфетками и душем комнатной температуры. Не смазывайте кожу кремами на базе вазелина (petroleum jelly ) и не применяйте обезболивающие свечи на синтетической основе.

• Не пользуйтесь обезболивающими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств (NSAIDs, см. стр. 139).

Если вы не можете остановить кровотечение из трещины из–за внутреннего

геморроя, рациональна следующая стратегия:

• Обратитесь к проктологу и удостоверьтесь, что у вас действительно трещина из–за внутреннего геморроя, а не какая–либо другая проблема.

• Практично, с интервалом в день–два, делать ирригации (colonics ), чтобы освободить кишечник от сформированных каловых масс. Не принимайте никаких травяных препаратов, клетчатку или слабительные. Обязательно предупредите врача (colonics therapist ), что у вас кровоточит трещина из–за внутреннего геморроя.

• Перейдите на элементарную диету, чтобы уменьшить объем стула.

• Увеличьте дозы витаминов С и бета–каротина, как указано выше.

• В интервалах между обострениями регулярно делайте клизмы с удержанием,  содержимое которых помогает разрыхлению стула и устранению газов.

Пяти–семи дней такого щадящего режима может быть достаточно, чтобы дать возможность трещине на внутренней поверхности прямой кишки зажить.

Что касается геморроя, как и многих других вопросов здоровья (или, вернее –нездоровья ), у меня большой «личный» опыт, начиная со сдерживания из–за привитой родителями брезгливости к общественным туалетам. Плохие привычки с детства плюс 17 лет курения, традиционно русская «любовь» к крепким алкогольным напиткам, 10 лет хронических запоров, 6 лет вегетарианства, «квалифицированные» советы «ведущих» специалистов США и 18 лет в кресле у компьютера – все это не могло не оставить свой след на столь деликатном органе. К счастью, с начала 90–х годов, у меня не было ни одного обострения, а за последние годы, с момента перехода на функциональное питание, некоторые узлы практически исчезли, другие – ощутимо уменьшились. Конечно, лучше, если бы их вообще никогда не было.

 

 

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Поделиться: