Модели реабилитации алко- и наркозависимых (амбулаторная, стационарная; медико-социальная, духовная, психотерапевтическая)

Оказание медицинской помощи проводится врачами психиатрами-наркологами. Кроме того, в реабилитации больных могут принимать участие психолог, психотерапевт, специалист по социальной работе, социальный работник, инструктор по труду, педагог.Весь комплекс реабилитационных мероприятий реализуется членами наркологической бригады. Они составляют индивидуальную программу реабилитации для каждого больного, которая описывает все мероприятия независимо от условий их осуществления - амбулаторно-поликлинических или стационарных Программа реабилитации согласовывается с больным, что позволяет усилить ее психотерапевтическое значение и повысить ответственность самого больного за ее реализацию.Программа включает несколько основных блоков, медицинский, психологический (психокоррекционный), социальный.Следует иметь в виду, что реабилитация больных наркоманией осуществляется не в естественных условиях их проживания, а в искусственно созданной для личностного и социального восстановления (функционирования) больных реабилитационной среде, в которой реализуется программа реабилитации включая систему контроля, ответственности и психологической поддержки, что в значительной степени гарантирует предотвращение срывов или рецидивов заболевания. Условно, в зависимости от защищенности больных от проникновения и употребления наркотического средства или психотропного вещества, выделяют три вида реабилитационных сред для наркологических больных:

1) открытые - специализированная поликлиника (амбулатория), сообщества анонимных алкоголиков, анонимных наркоманов, семейные клубы трезвости и др., а также позитивно скоррегированная семья больного, место учебы, досуга, но только в том случае, если они свободны от психоактивных веществ и если в них создан высокий уровень защищенности больных от влияния наркоманической субкультуры и употребления наркотиков;

2) полузакрытые - дневной стационар, община, реабилитационное общежитие, "дом на полпути" и др.;

3) закрытые - наркологический реабилитационный центр или больница, монастырь/храм, а также пенитенциарные учреждения, как особая система реализации реабилитационных программ.

Степень защищенности от срывов и рецидивов заболевания выше и надежнее в закрытых реабилитационных средах, в которые преимущественно направляются больные со средним или низким уровнями реабилитационного потенциала и выраженным девиантным поведением. В полузакрытых или открытых реабилитационных средах защищенность реабилитируемых больных от проникновения психоактивных веществ и влияния наркологических больных, не мотивированных на лечение и ресоциализацию, склонных к агрессии и антисоциальным поступкам, значительно ниже.

42. Миннесотская модель реабилитации имеет социально – психологический характер. В основе модели лежит идеология программы 12 шагов. На реабилитации пациенты делают первый шаг – признают свое бессилие перед болезнью, понимают тщетность многочисленных попыток проконтролировать употребление, т.е. восстановить контроль над своим поведением. Глубокий анализ этих попыток в начальной стадии программы приводит пациентов к пониманию того, что, прежде всего, нужно изменить себя, вместо того, чтобы пытаться изменить окружающих людей и обстоятельства. В дальнейшем пациент работает над историей своей болезни. Основной задачей этой деятельности является восстановление личности пациента, формирование адекватной самооценки, осознание своих личностных возможностей, открывающихся благодаря трезвой жизни.

Основные приемы формирования такого поведения были разработаны А.С.Макаренко, а близкие к ним и описанные как приемы реабилитации зависимых людей используются программой «Day top»

Суть Миннесотской модели — в духовном (внутреннем) преображении личности пациента которое достигается в результате его совместной с лечебным персоналом работая над собой. Духовность модели не подразумевает над собой конкретный религиозный аспект. Пациенту в реабилитационной программе не навязывается конкретные религиозные взгляды.

В период реабилитации — групповые беседы, кинофильмы, тренинги, индивидуальные консультации помогают пациенту сосредоточить свою внутреннюю энергию на единственной проблеме — своей зависимости. 

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: