Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Факторы, влияющие на тонус:
1. Общие факторы
2. Специфические факторы
Спастичность - это повышенный тонус в мышцах конечности, возрастающий при растяжении мышцы и вызывающий ее сопротивление выполнению пассивных движений. Максимальное сопротивление при спастичности приходится на начало движения. При увеличении скорости пассивного движения тонус повышается и сопротивление возрастает. Развитие спастичности при центральном парезе конечности связывается со снижением тормозных влияний на спинальные мотонейроны и интернейроны, что приводит к увеличению числа импульсов, достигающих a–мотонейроны в ответ на растяжение мышцы. Снижение тормозных влияний на спинальные мотонейроны и интернейроны объясняется комбинированным поражением пирамидных и экстрапирамидных путей внутри головного мозга вследствие инсульта, при этом важную роль в развитии спастичности отводят повреждению кортико–ретикуло–спинального тракта. Возникающие при спастичности вторичные изменения в мышцах, сухожилиях и суставах (фиброз, атрофия, контрактура) усиливают двигательные расстройства. Для оценки степени спастичности часто используется модифицированная шкала Ашфорт: 0 — нет повышения тонуса;
Ассоциированные реакции (синкенезии) - непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающие выполнение активного двигательного акта. Клонус - ритмичное сокращение отдельных скелетных мышц или групп мышц в ответ на быстрое, короткое растяжение мышцы и ее сухожилия.
Нормальная р еципрокная иннервация C.S. Sherrington (1906) установил, что разгибатели находятся в состоянии расслабления при сокращении сгибателей, а отсюда возникает возможность осуществления движения. Это явление, названное реципрокной иннервацией, осуществляется автоматически. При этом связь между нейронами, организованна таким образом, что те же пути, через которые осуществляется возбуждение одной группы мышц, обеспечивают торможение мотонейронов, управляющих мышцами-антагонистами. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 312; Нарушение авторского права страницы