Стандарт выслушивания и оценки сердцебиения плода
Задание для обучающегося: продемонстрируйте технику выслушивания и оценки сердцебиения плода. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимое оснащение: кушетка, клеенка, акушерский стетоскоп, секундомер, шарики, 70% этиловый спирт, индивидуальная карта беременной.
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
| Оценка в баллах
| Выполнение
| | Полное
| Непол ное
| Не выполнено
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение данного исследования, этапы его проведения, получите ее согласие
| 5
|
|
|
| | 2
| Попросите обследуемую женщину лечь на твердую кушетку, на спину с вытянутыми ногами, обнажить живот. Сесть справа от беременной
| 10
|
|
|
| | 3
| Протереть акушерский стетоскоп спиртовой салфеткой и взять его в правую руку, в левую руку взять секундомер;
| 10
|
|
|
| | 4
| С помощью акушерского стетоскопа, передвигая его по животу, найти место ясного выслушивания сердцебиения плода (при головном предлежании ниже пупка, а при ягодичном выше пупка);
| 20
|
|
|
| | 5
| С помощью секундомера засечь время и посчитать количество ударов в одну минуту (для исключения ошибки сравнить с пульсом беременной, который по ритму не должен совпадать с сердцебиением плода);
| 20
|
|
|
| | 6
| Отметить ритмичность и четкость ударов (норма сердцебиения плода 110-160 уд. в мин.)
| 10
|
|
|
| | 7
| Помочь беременной подняться с кушетки, повернувшись сначала на бок, а затем — сев на кушетку;
| 10
|
|
|
| | 8
| Вновь протереть стетоскоп спиртовой салфеткой;
| 5
|
|
|
| | 9
| Утилизировать пеленку;
| 5
|
|
|
| | 10
| Вымыть и вытереть руки, занести полученные данные в индивидуальную карту беременной.
| 5
|
|
|
| Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
Стандарт подсчета и оценки схваток
Задание для обучающегося: продемонстрируйте технику подсчета и оценки схаток. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.
Необходимое оснащение: кровать, секундомер, листок бумаги, ручка
| №
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
| Оценка в баллах
| Выполнение
| | Полное
| Непол ное
| Не выполнено
| | 1
| Представьтесь, объясните женщине значение данного исследования, этапы его проведения, получите ее согласие
| 5
|
|
|
| | 2
| Попросите обследуемую женщину лечь на кушетку, на спину с вытянутыми или согнутыми ногами.
| 5
|
|
|
| | 3
| Сядьте рядом с кроватью
| 5
|
|
|
| | 4
| Положите руку на дно матки, чтобы определить характер и длительность схваток
| 5
|
|
|
| | 5
| В другую руку возьмите секундомер
| 5
|
|
|
| | 6
| Определите, используя секундомер, начало напряжении матки и время ее расслабления
| 5
|
|
|
| | 7
| Оцените силу схватки (сильные длятся более 40 секунд, умеренные - от 20 до 40 секунд, слабые - менее 20 секунд);
| 20
|
|
|
| | 8
| Отметьте интервал между схватками, просчитав три-четыре схватки подряд;
| 10
|
|
|
| | 9
| Интенсивность схваток отметьте следующим образом:
Точки – слабые схватки;
Косая штриховка – умеренные схватки;
Сплошная штриховка – сильные схватки.
Занесите полученные данные в партограмму и передайте врачу.
| 20
|
|
|
| | 10
| На протяжении всего I периода родов каждые 5— 10 минут выслушивайте и оценивайте сердцебиение плода, по которому можно судить о его внутриутробном состоянии.
Нарушение ритма, четкости и количества ударов может свидетельствовать об угрожающей внутриутробной асфиксии плода. Об этом немедленно сообщайте врачу.
| 20
|
|
|
| Критерии оценивания:
90-100 баллов – «5»
75-89 баллов – «4»
50-74 балла – «3»
0-49 баллов – «2»
|
