Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Осмотр наружных половых органов



Задание для обучающегося: оценка состояния наружных половых органов.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования. 

Необходимое оснащение: гинекологическое кресло, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.

 

 

 

Пошаговые действия при выполнении навыка

Оценка в баллах

Выполнение

Полное Непол ное Не выполнено
1 Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость осмотра, этапы его проведения, получите согласие 5      
2 На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло 5      
3 Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки 10      
4 Осмотрите наружные половые органы: лобок, тип роста волосяного покрова на лобке, прикрывают ли большие и малые губы половую щель. 20      
5 1 и 2 пальцем левой руки разведите большие половые губы и последовательно осмотрите: клитор, уретру, преддверие влагалища, протоки бартолиниевых и парауретральных желез, заднюю спайку и промежность. 20      
6 1 и 2 пальцем правой руки в нижней трети больших половых губ сначала с одной стороны, а затем с другой пропальпируйте бартолиниевые железы. 20      
7 Попросите женщину встать с гинекологического кресла 5      
8 Снимите перчатки и утилизируйте согласно правилам профилактики инфекций. 5      
9 Вымойте руки с мылом. 5      
10 По ходу процедуры объясняйте свои действия, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы. 5      
  Всего баллов:        

 

Критерии оценивания:

90-100 баллов – «5»

75-89 баллов – «4»

50-74 балла – «3»

0-49 баллов – «2»

 

 

Влагалищное исследование в родах

Задание для обучающегося: определение уровня раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, отношение предлежащей части плода к плоскостям таза.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования. 

Необходимое оснащение: гинекологическое кресло, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.

 

 

 

Пошаговые действия при выполнении навыка

Оценка в баллах

Выполнение

Полное Непол ное Не выполнено
1 Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данного исследования, этапы его проведения, получите согласие 5      
2 На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло 5      
3 Проведите гигиеническую обработку рук и наденьте стерильные перчатки 10      
4 Обеспечьте достаточное освещение. 5      
5 Осмотрите наружные половые органы. 5      
6 При исследовании обратите внимание на: · состояние вестибулярных желез, пропальпируйте железы с двух сторон; · состояние уретры (указательным пальцем пропальпируйте через переднюю стенку влагалища). 15      
7 Проведите влагалищное исследование: пальцами левой руки разведите половые губы, последовательно введите во влагалище третий, затем второй палец правой руки. · состояние мышц тазового дна (надавите на заднюю стенку влагалища, третьим пальцем правой руки); · состояние стенок влагалища: обьем, складчатость, растяжимость влагалища, состояние сводов влагалища. 20      
8 Проведите исследование влагалищной части шейки матки, определите: · отношение к оси таза · длину; · консистенцию; · проходимость шеечного канала; · состояние плодного пузыря; · расположение предлежащей части плода · достижимость мыса крестца 20      
9 Снимите однаразовые перчатки опустите в коробку безопасной утилизации. Вымойте руки с мылом. 10      
10 Сделайте запись в партограмму. 5      
  Всего баллов:        

Амниотомия

Задание для обучающегося: вскрыть плодный пузырь.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования. 

Необходимое оснащение: гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка, стерильные перчатки, антисептик для обработки наружных половых органов женщины, бранша пулевых щипцов.

 

 

 

Пошаговые действия при выполнении навыка

Оценка в баллах

Выполнение

Полное Непол ное Не выполнено
1 Объясните женщине необходимость проведения данной операции. Возьмите информированное согласие пациентки на процедуру. 5      
2 На гинекологическое кресло постелите одноразовую пеленку. Попросите женщину раздеться и лечь на гинекологическое кресло 5      
3 Проведите гигиеническую обработку рук. Наденьте стерильные перчатки. 10      
4 Проведите обработку наружных половых органов женщины антисептическим раствором, на живот женщины положите стерильную пеленку. 10      
5 Пальцами левой руки разведите половые губы, последовательно введите во влагалище третий, затем второй палец правой руки. 10      
6 Браншу пулевых щипцов введите во влагалище между указательным и средним пальцами. Произведите прокол плодного пузыря во время схватки. 15      
7 В образовавшееся отверстие в плодном пузыре введите второй, а затем третий палец, отверстие постепенно расширьте, оболочки сместите с головки. Околоплодные воды выпускайте медленно, под контролем пальцев (профилактика выпадение мелких частей, отслойки нормально расположенной плаценты). 20      
8 Оцените состояние и количество околоплодных вод. Выведите пальцы. 10      
9 Снимите перчатки и опустите в коробку безопасной утилизации. Вымойте руки. 10      
10 Данные запишите в историю родов. 5      
  Всего баллов:        

 

Критерии оценивания:

90-100 баллов – «5»

75-89 баллов – «4»

50-74 балла – «3»

0-49 баллов – «2»

 

 

Определения срока беременности и предполагаемой даты родов

Задание для обучающегося: определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования. 

Необходимое оснащение: документация

 

 

 

Пошаговые действия при выполнении навыка

Оценка в баллах

Выполнение

Полное Непол ное Не выполнено
1 Представьтесь, объясните женщине значение и необходимость данной исследования. 5      
2 Определите срок беременности по первому дню последней меструации. Первый день последней менструации считаем как 0-день. Промежуток между 0-6 днями составляют «полную нулевую неделю», а с 7 по 13 день – «полная первая неделя». Значит, 40-неделя беременности является синонимом понятия «полная 39-неделя». Если дата первого дня последней менструации неизвестна, срок беременности определяется по точным клиническим данным. 15      
3 Определение срока беременности по овуляции. Для расчета нужно отнять от даты не наступившей менструации 14-16 дней, в зависимости от продолжительности менструального цикла и посчитать по календарю до даты посещения. 15      
4 Определение срока беременности по первому шевелению плода. У первородящих прибавить 20 недель, у повторнородящих 22 недели. 10      
5 Определение срока по данным СВА, женской консультации (раннее первое посещение). 10      
6 По объективным данным, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота. 10      
7 По данным УЗИ, при условии проведения его до 16 недель. 5      
8 Определение предполагаемой даты родов по формуле Негеля: от первого дня последней менструации отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.              15      
9 Определение предполагаемой даты родов по овуляции. К предполагаемому дню овуляции прибавляем 273 дня. 10      
10 При определении срока беременности следует учитывать дни и недели. Сделайте запись в документации.  5      
  Всего баллов:        

Критерии оценивания:

90-100 баллов – «5»

75-89 баллов – «4»

50-74 балла – «3»

0-49 баллов – «2»

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 281; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.03 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь