Научный руководитель преподаватель ГБОУ СПО НО «НМБК»

Министерство здравоохранения Нижегородской области

ГБОУ СПО НО «Нижегородский медицинский базовый колледж»

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Организационно-психологические условия профессиональные адаптации выпускника в ходе преддипломной практики к рабочему месту процедурной медицинской сестры ГБУЗ НО «Инфекционной клинической больницы №2 Нижнего Новгорода» и перспективы трудоустройства.

Специальность: Сестринское дело

Выполнена:

Студенткой IV курса

Евстигнеевой Аниной Юрьевной

Научный руководитель преподаватель ГБОУ СПО НО «НМБК»

Кузьмичева Наталья Александровна

Оценка выполнения и защиты дипломной работы _______

г. Нижний Новгород, 2014 год.

ПО ТЕМЕ: Организационно-психологические условия профессиональные адаптации выпускника в ходе преддипломной практики к рабочему месту процедурной медицинской сестры ГБУЗ НО «Инфекционной клинической больницы №2 Нижнего Новгорода» и перспективы трудоустройства.

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретический аспект проблемы профессиональной адаптации молодого специалиста

1.1. Определение профессиональной адаптации

1.2. Факторы, влияющие на профессиональную адаптацию

1.3. Условия успешности профессиональной адаптации

Глава 2. Практическая работа по изучению адаптации выпускника к профессиональной деятельности на рабочем месте процедурной медицинской сестры

2.1. Исследование психологических особенностей личности выпускника в контексте профессиональной деятельности.

2.1.1. Результаты исследования по методике «Самооценка личности» О.И. Моткова

2.1.2. Результаты исследования по методике: «Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина

2.1.3. Анализ результатов

2.2. Изучение организационно-психологических условий рабочего места процедурной медицинской сестры в ГБУЗ НО «Инфекционной клинической больницы №2 Нижнего Новгорода»

2.2.1. Структура и функции ГБУЗ НО «Инфекционной клинической больницы №2 Нижнего Новгорода»

2.2.2. Должностная инструкция специалиста процедурной медицинской сестры

2.2.3. Нормативно-правовая база деятельности процедурной медицинской сестры

2.2.4. Делопроизводство в работе процедурной медицинской сестры

2.2.5.Правила внутреннего трудового распорядка (и этический кодекс)

2.2.6. Организация и условия труда на рабочем месте по данным аттестации рабочего места.

2.2.7.Мероприятия по работе со студентами и молодыми специалистами.

2.2.8. Результаты анализа документов.

2.3. Участие в производственной деятельности на рабочем месте в период прохождения практики.

2.3.1. Аналитический отчет о проделанной работе (дневник практики)

2.3.2.Оценка профессиональной компетентности выпускника работодателем (характеристика выпускника)

2.4.Исследование взаимосвязи успешности адаптации выпускника к профессиональной деятельности и организационно-психологических условий ГБУЗ НО «Инфекционной клинической больницы №2 Нижнего Новгорода»

2.4.1. Результаты исследования по опроснику «Оценка адаптации молодого специалиста»

2.4.2. Анализ результатов

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Молодой специалист, вступая в новую для него стадию профессионального развития. Сталкивается не только с новыми профессиональными требованиями и задачами. Но и новыми условиями труда, новой системой взаимоотношений в коллективе, но и обнаруживает достаточно резкое несоответствие между накопленными им в процессе обучения академическими знаниями и реальным практическим наполнением профессиональной деятельности. Таким образом, для него становится актуальной проблема адаптации к требованием сложившейся ситуации, поиска и воплощения оптимальной стратегии поведения и взаимодействия с окружающими и нахождения баланса между внутренними ожиданиями и реальными требованиями новой социальной ситуации развития.

Актуальность:

Актуальность дипломной работы заключается в том, что вопрос об адаптации выпускника на рабочем месте практически не изучен и в литературе небольшое количество информации о вопросах адаптации молодого специалиста, что не дает нам возможности глубоко изучить эту проблему на данный момент, есть лишь работы, касающиеся этой проблемы.

Цель:

определение способности выпускника к адаптации на новом месте, а также определение организационно-психологических условия, влияющие на успешность профессиональной адаптации выпускницы медицинского колледжа

Проблема:

адаптация молодого специалиста процедурной медсестры на рабочем месте.

Объект исследования :

выпускник на этапе обучения

Предмет исследования :

1. Характеристика организационно-психологических условий медицинских организации

2. наличие системы работы администрации со студентами-практикантами.

3. Оценка профессиональной компетентности выпускника на рабочем месте.

4. Анализ успешности адаптации выпускника.

Гипотеза:

Факторами личностного адаптационного потенциала выпускника является изучение, оценивание и развитие следующих особенностей личности:

-нормативно-психическая устойчивость личности

-коммуникативные особенности личности

-моральная нормативность личности

Задачи:

1. На основе теоретического анализа литературы обобщить и систематизировать знания о профессиональной адаптации молодых специалистов.

2. Провести исследования личностных особенностей выпускника и определить адаптационный потенциал.

3. На основе изучения нормативно-правовой, организационно-методической документации дать характеристику организационно-психологическим условиям работы на рабочем месте.

4. Участие в производственной деятельности на рабочем месте.

5. Используя психодиагностический комплекс выявить влияние организационно-психологических условий на успешность адаптации выпускника

6. Разработать рекомендации по эффективному управлению процессом адаптации выпускника на этапе ПП.

Методы:

Изучение нормативно-правовой и организационно-методической документации, тестирование, теоретический анализ литературы, математическая обработка результатов.

Теоретическая и практическая значимость исследования:

Результаты исследования могут быть полезны не только автору дипломной работы, другим выпускникам, колледжу, но и в первую очередь работодателям с целью создания эффективной системы привлечения молодых специалистов в медицинские организации.

Структура работы:

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы (_____ источников), ______ приложений, общим объемом ____ страниц.

Во введении раскрыта актуальность темы исследования, определены цель, задачи, объект, предмет, гипотеза исследования.

Профессиональная адаптация.

Становление личности специалиста имеет два аспекта:

 профессионально-ролевую социализацию личности;

 профессионализацию как определённую степень овладения личностью профессиональной деятельностью, специальностью.

Становление личности профессионала осуществляется черезего:

 профессиональную социализацию,

 профессионализацию.

Процесс профессиональной адаптации специалиста включает в себя ряд основных составляющих:

1. взаимодействие личности со средой:

• социальное взаимодействие,

• социально-психологическое взаимодействие,

• взаимодействие с материально-технической средой, с искусственной средой своего обитания,

• взаимодействие с экологической, природной средой;

2. возникновение противоречия, конфликтной ситуации между личностью и средой;

3. возникновение потребностного состояния личности, состояния дезадаптации;

4. появление реактивных состояний защитного характера, защитных реакций у человека;

5. осуществление защитного адаптационного поведения по снижению или снятию дезадаптационного состояния

 Сущность и структура трудовой адаптации.

 Факторы трудовой адаптации.

 Управление трудовой адаптацией.

Факторы трудовой адаптации.

Успешность адаптации зависит от целого ряда предпосылок и факторов.

Важнейшей предпосылкой этого процесса является проведение работы по профессиональной ориентации и профессиональному отбору с контингентом будущих адаптантов.

Другой предпосылкой трудовой адаптации является престиж и привлекательность профессий в обществе, в разных социальных группах, для отдельных индивидуальностей. Престиж – это оценка профессий в соответствии с принятой в обществе шкалой ценностей. Привлекательность носит более личный характер. Это желательность приобретения профессии. Чем выше престиж и привлекательность профессии, тем сильнее стремление работника в ней закрепиться.

Факторы трудовой адаптации – это условия, влияющие на течение, сроки, темпы, и результаты этого процесса. Поскольку адаптация двухсторонний процесс между личностью и той производственной средой, в которую она включается.

Активно отражается на адаптации возраст – важнейший по степени влияния среди социально-демографических факторов. С ним связаны качественные характеристики работника – стаж его работы, образование, семейное положение. Как правило, период до 30 лет не дает высоких показателей адаптации, т.е. проблема адаптации работника и дальнейшей стабилизации коллектива – это прежде всего молодежная проблема.

Все это, в свою очередь, способно и отрицательно влиять на его профессиональную и общественную деятельность. У несемейных молодых специалистов успешнее проходит социально-психологическая адаптация.

Стаж работы как фактор адаптации тесно связан с возрастом. В социологии труда принято изучать явление трех видов стажа: общего, работы в данном предприятии, по данной профессии.

Чем выше уровень притязаний, тем труднее идет адаптация. Восприятие самого себя – это представление работника о себе. С точки зрения адаптации это представление о том, какие его способности являются наиболее ценными и важными.

Важным личностным фактором, особенно значимым для вторичной адаптации, является готовность работника к восприятию нового. Эта готовность определяется уровнем его образования и квалификации. Она связана с направленностью системы образования на формирование у человека умения самостоятельно получать знания, потребности в их постоянном пополнении.

К производственным факторам, по существу, относятся все элементы производственной среды. Для каждой категории работников производственные факторы модифицируются в соответствии со спецификой труда данной группы. Так, для рабочих имеет особое значение состояние оборудования, формы организации труда. Специфическим фактором адаптации являются формы организации труда. В условиях бригадной организации труда уровень адаптации рабочих, как правило, выше, чем при индивидуальной организации.

На адаптацию работников к меняющимся условиям производства влияет существующая на предприятиях система внедрения новшеств. Для одних аспектов наиболее значимы одни факторы, для других – другие. Причем сам набор значимых факторов для одних аспектов больший, для других – меньший.

При первичной адаптации происходит особенно резкая ломка привычного стереотипа поведения. Эффективнее всего реализация этих целей может обеспечиваться наставничеством.

Управление трудовой адаптацией включает в себя измерение, регулирование и контроль. Измерение предполагает предварительное выяснение контингентов адаптантов.

О скорости и уровне адаптированности работников судят по объективным и субъективным показателям.

Объективными показателями общей адаптированности работника являются показатели эффективности его трудовой деятельности, а также его активность в различных сферах жизни. Объективным показателем профессиональной адаптации является соответствие квалификации, требованиям рабочего места.

Субъективные показатели общей адаптированности - это желание или нежелание продолжать работу в данной организации, общая удовлетворенность работой.

Регулирование адаптации предполагает проведение системы мероприятий, направленных на ускорение адаптации новых работников. Но из этого не следует, что информация о тенденциях, характере влияния этих факторов на адаптацию не нужна.

ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Подсчитываем среднее арифметическое всех ответов испытуемого: определяем общую сумму баллов и делим ее на число пунктов методики, т.е. на 24. Получаем показатель общей самооценки позитивности развития личности.

Определяем показатели выраженности самооценки отдельных факторов личности, т.е. специфических групп качеств с помощью Ключа. Суммируем баллы по данной категории и делим сумму на число пунктов – получаем среднее арифметическое (сохранять не менее двух знаков после запятой). Это число и выражает самооценку своих качеств по данной категории личности. Таким образом подсчитываем средние по каждому фактору №№ 1 - 6.

КЛЮЧ

№	ФАКТОРЫ (АСПЕКТЫ) ЛИЧНОСТИ	№№ пунктов	Число пунктов	Сумма	Средний балл
1	Ценностные ориентации	2, 3, 6, 9	4	17	4
2	Воля	4, 7, 15, 16	4	15	4
3	Способность к самообучению и самовоспитанию	12, 13, 14, 24	4	16	4
4	Творческие способности	5, 17, 19, 21	4	16	4
5	Гармоничность (согласие с самим собой)	11, 20, 22, 23	4	17	4
6	Коммуникативные способности	1, 8, 10, 18	4	14	4
7	Общая самооценка позитивных аспектов личности	все пункты 1 - 24	24	95	4

Выводы:

1. данная методика позволяет выявить общую самооценку позитивных аспектов личности выпускника, имеющих влияние на процесс адаптации на новом рабочем месте.

2.Определить самооценку различных общих аспектов личности.

3. Предоставляет определить аспекты личностного развития, нуждающиеся в доработке.

Достоверность (Д)

Адаптивные способности (АС)

Анализ результатов

По методике " Самооценка личности" О.И.Мотковой были получены следующие результаты:

1.Ценностные ориентации

Ценностная ориентация у выпускницы является чуть выше нормы

2.Воля

Воля у выпускницы составляет чуть выше нормы, т.е. человек волевой

3.Способность к самообучению и самовоспитанию

Самообучение и самовоспитание является чуть выше, чем норма

4.Творческие способности

Творческие способности выше среднего – это значит, что, у данной выпускницы имеется хороший потенциал в творческом аспекте жизни

5.Гармоничность (согласие с самим собой)

Гармоничность с самой сабой у данной выпускницы имеется хорошее она не имеет не согласованных решений

6.Коммуникативные способности

Коммуникативные способности у выпускницы выше нормы, то есть, может спокойно найти общий язык со всеми, кто находится в ее окружении.

АНАЛИЗ: В целом выпускница может совершенно спокойно находить общий язык со всеми кто находиться в её окружении, считаться с мнением других людей. Очень устремленная и сильная волей, гармония во всем и с самой собой это её внутренний девиз. Она человек творческий и ценитель хорошего творчества.

По методике «Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО-АМ) А. Г. Маклаковой и С. В. Чермяниной были получены следующие результаты:

НПУ - По выводам данного теста нервно-психическая уравновешенность является нормой, у выпускницы не имеется отклонений в психике

КС - По выводам данного теста можно сказать, что данная выпускница находит общий язык с теми, кто её окружает, она неконфликтная личность

МН - По выводам данного теста реально оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общепринятых норм поведения.
ЛАП - По выводам данного теста можно сказать выпускница достаточно легко адаптируются к новым условиям деятельности, быстро входит в новый коллектив, достаточно легко и адекватно ориентируются в ситуации, быстро вырабатывают стратегию своего поведения. Не конфликтна, обладает высокой эмоциональной устойчивостью.

АНАЛИЗ: В целом данная выпускница устойчива в эмоциональном плане. Легко находит общий язык с теми, кто её окружает, легко адаптируется, адекватно реагирует на ситуацию, которая её окружает. Реально оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общеправовых норм, она неконфликтная личность.

Часть I

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.

Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Часть II

Медицинская сестра должна уважать неотъемлемые права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья и на получение адекватной медицинской помощи. Медицинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом. Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать, в меру своей компетенции, неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в ней.

Медицинская сестра должна всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения Российской Федерации. Непрерывное совершенствование специальных знаний и умений, повышение своего культурного уровня - первейший профессиональный долг медицинской сестры. Медицинская сестра должна быть компетентной в отношении моральных и юридических прав пациента.

Медицинская сестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Медицинская сестра обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Медицинская сестра не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми. Медицинская сестра не вправе способствовать самоубийству больного.

Медицинская сестра ответственна, в пределах своей компетенции, за обеспечение прав пациента, провозглашенных Всемирной медицинской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закрепленных в законодательстве Российской Федерации.

Медицинская сестра должна быть правдивой и честной. Моральный долг медицинской сестры - информировать пациента о его правах. Она обязана уважать право пациента на получение информации о состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предлагаемых методов лечения, о диагнозе и прогнозе, равно как и его право отказываться от информации вообще. Учитывая, что функция информирования пациента и его близких по преимуществу принадлежит врачу, медицинская сестра имеет моральное право передавать профессиональные сведения лишь по согласованию с лечащим врачом в качестве члена бригады, обслуживающей данного пациента. В исключительных случаях медицинская сестра имеет право скрыть от пациента профессиональную информацию, если она убеждена, что таковая причинит ему серьезный вред.

Медицинская сестра должна уважать право пациента или его законного представителя (когда она имеет дело с ребенком или недееспособным душевнобольным) соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказаться от него. Медицинская сестра должна быть уверена, что согласие или отказ даны пациентом добровольно и осознанно. Моральный и профессиональный долг медицинской сестры - в меру своей квалификации разъяснять пациенту последствия отказа от медицинской процедуры. Отказ пациента не должен влиять на его положение и негативно отражаться на отношении к нему медицинской сестры и других медицинских работников.

Медицинская сестра вправе оказывать помощь без согласия пациента (или без согласия законного представителя некомпетентного пациента - ребенка до 15 лет или недееспособного душевнобольного) только в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации. При оказании медицинской помощи некомпетентным пациентам медицинская сестра должна, насколько позволяет состояние таких пациентов, привлекать их к процессу принятия решения.

Медицинская сестра должна сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента даже в случае смерти пациента. Медицинская сестра обязана неукоснительно выполнять свои функции по защите конфиденциальной информации о пациентах, в каком бы виде она ни хранилась. Медицинская сестра вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте какой-либо третьей стороне только с согласия самого пациента. Право на передачу медсестрой информации другим специалистам и медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациенту, предполагает наличие его согласия. Медицинская сестра вправе передавать конфиденциальную информацию без согласия пациента лишь в случаях, предусмотренных законом. При этом пациента следует поставить в известность о неизбежности раскрытия конфиденциальности информации. Во всех других случаях медицинская сестра несет личную моральную, а иногда и юридическую, ответственность за разглашение профессиональной тайны.

Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву умирающего на гуманное отношение и достойную смерть. Медицинская сестра обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему возможность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом. Первейшие моральные и профессиональные обязанности медицинской сестры: предотвращение и облегчение страданий, как правило, связанных с процессом умирания; оказание умирающему и его семье психологической поддержки. Эфтаназия, то есть преднамеренные действия медицинской сестры с целью прекращения жизни умирающего пациента, даже по его просьбе, неэтична и недопустима.

Медицинская сестра должна относиться уважительно к умершему пациенту. При обработке тела следует учитывать религиозные и культурные традиции. Медицинская сестра обязана уважать закрепленные в законодательстве Российской Федерации права граждан относительно патологоанатомических вскрытий.

Медицинская сестра должна стремиться участвовать в исследовательской деятельности, в приумножении знаний в своей профессии. В исследовательской деятельности с участием человека в качестве объекта медицинская сестра обязана строго следовать международным документам по медицинской этике (Хельсинкская декларация и др.) и законодательству Российской Федерации. Интересы личности пациента для медицинской сестры должны быть всегда выше интересов общества и науки. Участвуя в научных исследованиях, медицинская сестра обязана особенно строго обеспечивать защиту тех пациентов, которые сами не в состоянии об этом позаботиться (дети, лица с тяжелыми психическими расстройствами). Участие пациента в учебном процессе допустимо лишь с соблюдением тех же гарантий защиты их прав.

Часть III

Медицинская сестра должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям. Во взаимоотношениях с коллегами медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания и опыт, их вклад в лечебный процесс. Медицинская сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с их стороны, а также оказывать содействие другим участникам лечебного процесса, включая добровольных помощников. Медицинская сестра обязана уважать давнюю традицию своей профессии - оказывать медицинскую помощь коллеге безвозмездно. Попытки завоевать себе авторитет путем дискредитации коллег неэтичны.

Моральный и профессиональный долг медицинской сестры - помогать пациенту выполнять назначенную врачом программу лечения. Медицинская сестра обязана точно и квалифицированно производить назначенные врачом медицинские манипуляции. Высокий профессионализм медицинской сестры - важнейший моральный фактор товарищеских, коллегиальных взаимоотношений медицинской сестры и врача. Фамильярность, неслужебный характер взаимоотношений врача и медицинской сестры при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждаются медицинской этикой. Если медицинская сестра сомневается в целесообразности лечебных рекомендаций врача, она должна тактично обсудить эту ситуацию сначала с самим врачом, а при сохраняющемся сомнении и после этого - с вышестоящим руководством.

Часть IV

Моральный долг медицинской сестры как члена медицинского сообщества - заботиться об обеспечении доступности и высоком качестве сестринской помощи населению. Медицинская сестра должна активно участвовать в информировании и медико-санитарном просвещении населения, помогающем пациентам сделать правильный выбор в их взаимоотношениях с государственной, муниципальной и частной системами здравоохранения. Медицинская сестра, в меру своей компетенции, должна участвовать в разработке и осуществлении коллективных мер, направленных на совершенствование методов борьбы с болезнями, предупреждать пациентов, органы власти и общество в целом об экологической опасности, вносить свой вклад в дело организации спасательных служб. Ассоциация медицинских сестер, медицинское сообщество в целом должны способствовать привлечению медицинских сестер в районы страны, где медицинская помощь наименее развита, предусматривая стимулы для работы в таких районах.

Моральный долг медицинской сестры - способствовать развитию реформы сестринского дела в России. Медицинская сестра должна поддерживать, развивать автономию, независимость и целостность сестринского дела. Долг медицинской сестры - привлекать внимание общества и средств массовой информации к нуждам, достижениям и недостаткам сестринского дела. Медицинская сестра должна защищать общество от дезинформации или неправильной интерпретации сестринского дела. Самореклама несовместима с медицинской этикой. Если медицинская сестра участвует в организованном коллективном отказе от работы, она не освобождается от обязанности оказывать неотложную медицинскую помощь, а также от этических обязательств по отношению к тем пациентам, кто в данный момент проходит у нее курс лечения.

Часть V

Требования настоящего кодекса обязательны для всех медицинских сестер России.

Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание на факультетах сестринского дела, в медицинских колледжах и училищах, должны ознакомить студентов с «Этическим кодексом медицинской сестры России». Студенты по мере включения в профессиональную медицинскую деятельность обязаны усваивать и соблюдать принципы и нормы, содержащиеся в кодексе. Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание, должны своим поведением показывать пример студентам.