| №
| Ускладнення
| Причини
| Симптоми
| Профілактика
| Лікування
|
| 1.
| Пірогенні реакції.
| Введення ліків із закінченим терміном придатності.
| Озноб, підвищення температури, судоми.
| Звертати увагу на якість та термін придатності ліків.
| Викликати лікаря та виконувати всі його призначення.
|
| 2.
| Жирова емболія.
| Помилкове введення олійних розчинів в/в
| Біль у ділянці серця, ядуха, кашель, ціаноз верхньої половини грудної клітки.
| Не вводити в/в олійні розчини.
| Звернутись терміново до лікаря.
|
| 3.
| Повітряна емболія.
| Попадання не видалених повітря з шприца або системи для в/в введення ліків.
| Втрата свідомості, судоми, падіння АТ.
| Видалити повітря з шприца та системи для в/в введення ліків перед пункцією вени.
| Перетиснути систему, опустити головний кінець ліжка, в/в ввести по призначенню лікаря: глюкокортикоїди, анальгетики, спазмолітики, антикоагулянти, фібрінолітики.
|
| 4.
| Запаморочення, колапс аритмії.
| Швидке введення ліків.
| Втрата свідомості, зниження АТ, блідість шкірних покровів, аритмія пульсу.
| Ліки вводити в/в повільно.
| Дати понюхати вату, змочену нашатирним спиртом, кисень, свіже повітря, опустити головний кінець ліжка.
|
| 5.
| Передача СНІДу, вірусного гепатиту.
| Порушення асептики та антисептики при виконанні ін’єкцій.
| Див. симптоми вірусного гепатиту та СНІДу в інфекційних хворобах.
| Чітке зберігання асептики та антисептики при виконанні ін’єкцій.
| Лікування призначає лікар.
|
| 6.
| Інфільтрат.
| Попадання ліків в підшкірну основу.
| Появлення ущільнення в місці ін’єкції.
| Підтягнути поршень шприца на себе і переконати, що голка в вені.
| Накласти зігрівальний компрес, грілку, УВЧ.
|
| 7.
| Гематома.
| 1) порушення зсідання крові.
2. порушення проникності судин.
3. наскрізна перфорація вени.
| Під шкірою в місці ін’єкції багрові плями.
| Тривале притискання місця ін’єкції стерильною ватною кулькою, змоченою спиртом.
| Прикласти грілку
|
| 8.
| Ушкодження нервових стовбурів.
| Неправильний вибір місця ін’єкції.
| Біль в місці ін’єкції, парези, параліч, неврити.
| Правильно підбирати голку та місце ін’єкції і чітко виконувати техніку ін’єкції.
| Зігрівальний компрес, грілка.
|
| 9.
| Сепсис.
| Бактеріальне інфікування крові при порушеннях правил асептики та антисептики.
| Див. симптоми “сепсису” в хірургічних хворобах.
| Збереження асептики, антисептики при введенні ліків.
| Лікування призначає лікар.
|
| 10
| Тромбофлебіт.
| Утворення тромбів в венах, внаслідок хімічного або фізичного подразнення стінки вени.
| Біль, появлення ущільнення по ходу вени.
| Зміна місця ін’єкції, застосування гострих голок.
| Звернутися до лікаря та виконувати всі його вказівки.
|
| 11
| Алергічні реакції.
| Індивідуальна непереносимість ліків.
| Свербіння шкіри, набряк, алергічні дерматити, риніт, нудота.
| Чіткий вибір показань до їх призначення, відмова (по можливості) від одночасного використання багатьох проб. Обережно при проведенні лікування хворого у якого в минулому були алергічні реакції.
| Звернутися до лікаря та виконувати всі його вказівки.
|
| 12
| Некроз.
| Помилкове введення під шкіру у великій кількості подразнюючих ліків
(10%р-ну хлористого кальцію).
| Появлення ущільнення в місці ін’єкції.
| Ліки вводити тільки в/в.
| Доповісти лікареві. Не виймати голки, спробувати відсмоктати ліки: обколоти місце ін’єкції 0, 25% р-ном новокаїну або 0, 9%р-ном хлориду натрію.
|
| 13
| Анафілактичний шок.
| Найчастіше розвивається на парентеральне введення антибіотиків, сульфаніламідних препаратів, сироваток, вакцини, білкових препаратів, рентгенконтрасних речовин.
| Клінічна картина анафілактичного шоку характеризується швидким розвитком: через декілька секунд після контакту з алергеном свідомість пригнічена, АТ падає, з’являються судоми, сечовиділення. Швидкий розвиток анафілактичного шоку закінчується смертю.
У більшості хворих захворювання починається з відчуття жару, гіперемії шкіри, страху смерті, збудження, депресії, головного болю, болю за грудиною, ядухи. Іноді розвивається набряк гортані по типу набряку Квінке, свербіння шкіри. Сухий кашель, АТ різко падає, пульс ниткоподібний. Смерть може наступити в результаті бронхоспазмі, набряку легень, гострої серцево-судинної недостатності.
| Чіткий облік показань до застосуванню ліків, відмова (по можливості) від одночасного застосування багатьох препаратів, обережність при проведенні лікування хворих, в яких якісні алергічні реакції. При введенні імунних сироваток необхідно користуватись методом Безредки.
| 1)припинити введення ліків;
2) накласти джгут на кінцівку вище місця введення ліків;
3) покласти хворого з опущеним головним кінцем для профілактики аспірації блювотних мас або асфіксії набряклим язиком;
4) зафіксувати язик;
5) в/в ввести 0, 5 мл 1% р-ну адреналіну або норадреналіну (якщо в/в неможливо, то вводять п/ш, в/м в тяжких випадках внутрішньосерцево) в/в або в/м 75-150 мг, дексаметазон 4-20 мг, гідрокортизон 150-300 мг.
6) антигістамінні препарати: піпольфен 2-4мл 2, 5% р-ну п/ш, 2% р-н супрастіну 2-4 мл, 1% р-ну димедролу 5 мл.
при ядусі 2, 4% р-н еуфіліну 10-20 мл в/в.
7) при появі серцево-судинної недостатності ввести корглікон 1 мл 0, 06%р-н в ізотонічному розчині хлориду натрію, лазікс 40-60 мг.
8) в/в введення 1% р-ну гідрокарбонату натрію 200, 0.
9) при необхідності закритий масаж серця, штучне дихання.
|
